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中藥學(xué)習(xí):當(dāng)歸相關(guān)的名方經(jīng)方


當(dāng)歸為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根。該品為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根。秋末采挖,除去須根及泥沙,待水分稍蒸發(fā)后,捆成小把,上棚,用煙火慢慢熏干而成。當(dāng)歸療效頗多,歷代以來當(dāng)歸的使用亦廣,其在眾多名方經(jīng)方中有著不同的作用。接下來我們一起學(xué)習(xí),一些與當(dāng)歸有關(guān)的名方經(jīng)方以及其在方中的重要作用。



赤小豆當(dāng)歸散

赤小豆當(dāng)歸散見于《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》:病者脈數(shù),無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三、四日,目赤如鳩眼,七、八日目四眥黑;若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。赤小豆當(dāng)歸散是治療狐惑病“膿已成”的方劑。方中由赤小豆三升(浸令芽出,曬干)(150g),當(dāng)歸(30g)組成。程云來說:“當(dāng)歸主惡瘡瘍,赤小豆主排癰膿,漿水能調(diào)理藏府,三味為治癰膿已成之劑?!笨梢姡朔揭云浠钛拍撝Э捎糜谥T多癰膿證。《沈注金匱要略》:“用赤小豆去濕清熱,而解毒排膿;當(dāng)歸活血養(yǎng)正,以驅(qū)血中之風(fēng);漿水屬陰,引歸、豆入陰,驅(qū)邪為使。斯治風(fēng)濕流于腸胃而設(shè),非狐惑之方也?!狈街杏贸喽?、當(dāng)歸治者,其赤小豆能消熱毒,散惡血,除煩排膿,補(bǔ)血脈,用之為君;而當(dāng)歸則補(bǔ)血、生新去陳為佐。

當(dāng)歸湯

當(dāng)歸湯,出自《劉涓子鬼遺方·附錄》,方由當(dāng)歸二兩,甘草一兩,川芎一兩,芍藥一兩,地榆三兩組成。按《普濟(jì)方》言,該方之效為:婦人由心神煩郁,胃氣虛弱,氣血流滯,致生陰蝕瘡,亦名匿瘡,或痛或癢,如蟲行狀,淋露膿汁,陰蝕幾盡,少陰脈數(shù)而滑者。此方中中有大半張四物湯的成分,故常用于因體虛,氣血流滯,而致痛癥、癢癥等。當(dāng)歸在方中為養(yǎng)血活血之效。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

當(dāng)歸補(bǔ)血湯別名黃耆當(dāng)歸湯(《蘭室秘藏》卷上)、補(bǔ)血湯(《脈因證治》卷二)、當(dāng)歸黃耆湯(《醫(yī)方類聚》卷一五七引《袖珍方》)等。處方:黃芪一兩,當(dāng)歸(酒制)二錢。黃芪30g、當(dāng)歸6g主成。其功能補(bǔ)氣生血。主治勞倦內(nèi)傷,氣弱血虛,陽浮于外?!秲?nèi)經(jīng)》所謂脈虛血虛是也。而當(dāng)歸味厚,為陰中之陰,故能養(yǎng)血也。




當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸四逆湯是《傷寒論》中的常用方,其組成為當(dāng)歸12g、桂枝9g、芍藥9g、細(xì)辛3g、炙甘草6g、通草6g、大棗8枚,具有發(fā)表溫中,溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈之功效。主治因血虛受寒、寒邪凝滯經(jīng)脈所致的血虛寒厥證,是治療血虛寒厥證的代表方劑。這個(gè)方里的君藥用當(dāng)歸和桂枝聯(lián)合作君藥。桂枝有溫陽作用,也有散寒作用。對(duì)外寒來講,有溫經(jīng)散寒作用,對(duì)本身內(nèi)在陽氣不足,有這種溫助陽氣,有溫陽作用,同時(shí)它也有一定的活血作用。當(dāng)歸呢,養(yǎng)血活血,針對(duì)了血脈瘀滯,血脈不充,這種血虛血滯的特點(diǎn)。

當(dāng)歸芍藥散

當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略》卷下。為理血?jiǎng)?。其方組成:當(dāng)歸三兩(9g)、芍藥一斤(48g)、茯苓四兩(12g)、白術(shù)四兩(12g)、澤瀉半斤(24g)、川芎半斤(一作三兩)(10g)。具有養(yǎng)血調(diào)肝,健脾利濕之功效。該方用于因脾土為木邪所克,谷氣不舉,濁淫下流,以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數(shù)倍以瀉肝木,利陰塞,以予芎、歸補(bǔ)血止痛;又佐茯苓滲濕以降于小便也;白術(shù)益脾燥濕,茯、澤行其所積,從小便出。當(dāng)歸與芍藥、川芎等合為為血分藥,有和血舒肝的功用。





當(dāng)歸六黃湯

當(dāng)歸六黃湯為《蘭室秘藏》卷下所記載者為常用方。其組成為當(dāng)歸9g、生地黃9g、黃芩9g、黃柏9g、黃連9g、熟地黃9g、黃芪18g,具有滋陰瀉火,固表止汗之功效,原書指出本方為“治盜汗之圣藥也”。 盜汗為脾胃內(nèi)傷,初為熱中。氣虛不運(yùn),升降樞轉(zhuǎn)失常,三焦郁滯,陰火內(nèi)生。陰火內(nèi)蒸,迫津外泄,而成盜汗。也就是說,盜汗之起由于氣虛,盜汗之成由于陰火,而結(jié)果是陰血耗傷(也包括氣傷)。故既需生地黃、黃柏、黃芩、黃連苦寒、甘寒瀉陰火,亦需要熟地黃、當(dāng)歸甘溫補(bǔ)陰血,更要倍用黃芪甘溫補(bǔ)元?dú)猓隙M成“治盜汗之圣藥”。所以當(dāng)歸在此方中為補(bǔ)陰血。

四妙勇安湯

四妙勇安湯出自于《驗(yàn)方新編》其方由玄參、金銀花各三兩,當(dāng)歸二兩,甘草一兩組成。其功在清熱解毒,活血止痛。主治脫疽。熱毒熾盛,癥見患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐等。該證由于熱毒內(nèi)蘊(yùn),血行不暢所致。故清熱解毒的同時(shí)當(dāng)需活血化瘀,而方中當(dāng)歸活血散瘀之效。

逍遙散

逍遙散出自《宋·太平惠民和劑局方》。其加減方有丹梔逍遙散、八味逍遙散。組成:炙甘草、炒當(dāng)歸、芍藥(酒炒)、茯苓、炒白術(shù)各一錢,柴胡、各五分。為和解劑,具有調(diào)和肝脾,疏肝解郁,養(yǎng)血健脾之功效。本方為肝郁血虛,脾失健運(yùn)之證而設(shè)。肝為藏血之臟,性喜條達(dá)而主疏泄,體陰用陽。若七情郁結(jié),肝失條達(dá),或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養(yǎng),皆可使肝氣橫逆,脅痛,寒熱,頭痛,目眩等證隨之而起。疏肝解郁,固然是當(dāng)務(wù)之急,而養(yǎng)血柔肝,亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁,使肝氣得以調(diào)達(dá),為君藥;當(dāng)歸甘辛苦溫,則養(yǎng)血和血。

金水六君煎

金水六君煎,方出《景岳全書》,由當(dāng)歸二錢,熟地三至五錢,陳皮一錢半,半夏, 二錢,玄苓四錢,炙甘草一錢,生姜三至七片組成。景岳云:本方可“治肺腎虛寒,水泛為痰,及年邁陰虛、氣血不足外受風(fēng)寒,咳嗽嘔惡多痰,喘急等證?!?《湯頭歌訣白話解》將上方變湯為散,主治同上,只是未提“氣血不足”及“外受風(fēng)寒”,并認(rèn)為“二陳湯(由陳皮、半夏、茯苓、生姜、甘草組成)為治痰方藥,當(dāng)歸、熟地為補(bǔ)陰之藥,真陰在腎,故本方能治腎虛水泛為痰引起的病?!?此方取熟地寒潤(rùn),當(dāng)歸辛潤(rùn),加此二味,用為脾腎虛寒,水泛為痰之劑。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》認(rèn)為: “痰飲病輕則治肺脾,重則治腎。以虛痰之本源于腎,腎氣虛則閉藏失職,上見飲泛為痰,下呈不約為遺,故加熟地、當(dāng)歸使令腎氣得充,厚其閉藏之力,則水濕運(yùn)化,痰之本源清也,故當(dāng)歸在此有佐熟地以納氣。

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