中醫(yī)有這么一個(gè)說法：發(fā)汗不好了，完了吃瀉藥，這是一個(gè)陋習(xí)，這是不對(duì)的，庸俗陋習(xí)。
那么這一段就說明這個(gè)，“太陽病，先發(fā)汗”，應(yīng)該先發(fā)汗，就是用麻黃湯發(fā)汗，這個(gè)病沒好，這不是錯(cuò)誤，真正的重感冒也是一樣，你像我們遇到的流感，你給他吃發(fā)汗藥，由于這個(gè)病重啊，不是一下子就能好的。沒好了，這個(gè)大夫應(yīng)該看沒好的原因，根據(jù)現(xiàn)在證應(yīng)該用什么藥。這個(gè)大夫粗心，一看發(fā)汗不好，“而復(fù)下之”，那發(fā)汗不好，我再給吃瀉藥吧，有這么一種大夫。
“脈浮者不愈”，你吃瀉藥的時(shí)候，脈還浮，外不解，那應(yīng)該吃桂枝湯就對(duì)了，所以先發(fā)汗不解，就是外不解，應(yīng)該吃桂枝湯。這個(gè)大夫沒這么來，他（給）吃瀉藥了，吃瀉藥的時(shí)候，脈浮者不愈，就脈浮，外不解，吃瀉藥是誤治，這個(gè)病是不會(huì)好的。
什么道理呢？底下他解釋了，“浮為在外，而反下之，故令不愈”，根本這個(gè)病還在外，到里邊治去了，吃瀉藥是治里，所以這個(gè)病它不好。發(fā)汗了，又瀉了，再看看這個(gè)脈呢，還浮，所以這個(gè)病仍然在外。在外，你就“當(dāng)須解外”就好了嘛，給他吃桂枝湯就行了。
這里頭你們看出來了沒有？桂枝湯證與麻黃湯證用藥有個(gè)定法。發(fā)汗后，下之后，表不解，太陽病不解，不能再用麻黃湯，都要用桂枝湯。
桂枝湯可見是最平穩(wěn)不過的藥了。用了桂枝湯，表還沒解，還要用桂枝湯，不能用麻黃湯，這是定法，這個(gè)在臨床上挺重要。就是我們給人家發(fā)過汗了，用麻黃湯，然后你再用銀翹散也不行，薄荷還是發(fā)汗的，所以必須用桂枝湯。
這是外不解，不是表不解了，已經(jīng)發(fā)汗了，透表出汗了，所以這個(gè)地方挺重要。我們就看出來中醫(yī)對(duì)這個(gè)外表呀，立個(gè)法，就是辛溫發(fā)汗，我們講這些都是辛溫發(fā)汗，應(yīng)該用哪個(gè)方劑呀？他提出桂枝湯證、桂枝證，就是要辨方證，原則上應(yīng)該用辛溫發(fā)汗，是太陽表證。
發(fā)汗就是這么樣復(fù)雜。應(yīng)該用葛根湯的，要用了桂枝湯是絕對(duì)不行的，用麻黃湯也絕對(duì)不行，不但無效，而反有害。所以這個(gè)方劑搞不清楚，不能治病。這個(gè)書上方子本來不多，非要記熟不可，不但要記他的藥味、分量，而且還要知道這個(gè)方劑適應(yīng)的一切，這樣才能治病。
究其實(shí)這個(gè)很好明白，又好學(xué)，不是難學(xué)，你記住這個(gè)就能治病，記不住不行，你光談?wù)撨@些理論不行，我們看到這就看出來了，你看解表方劑，這幾個(gè)都不一樣。大青龍湯很像麻黃湯證，那個(gè)證候你要用麻黃湯是絕對(duì)不行的，后面說“傷寒，脈浮緩，身重，乍有輕時(shí)”，根本就是個(gè)水氣病了，用麻黃湯就更不行了。就是他說那個(gè)中風(fēng)，他特意擱個(gè)中風(fēng)，怕你用麻黃，他那一段那個(gè)語句很好啊，所以后世注家，說又治風(fēng)又治寒，風(fēng)傷衛(wèi)，寒傷營，大青龍湯就治營衛(wèi)兩傷，哪有這些事呀，不是的。
他這個(gè)文章都有用意的，他在這特殊加重，引起你注意，這個(gè)不是麻黃湯證，可是有麻黃湯證，同時(shí)有越婢湯證。你要分析這個(gè)方劑，就能明白，你要不分析方劑，你就不清楚。
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