辨證論治,對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)是座不可逾越的大山,學(xué)起來(lái)吃力不說(shuō)還困難重重,有人被逼無(wú)耐,只能背幾個(gè)通用穴或者通用方,用的時(shí)候就憑運(yùn)氣了,可能有效,也可能無(wú)效。
中醫(yī)大夫在臨床過(guò)程中,也是百思不得其解“為什么一劑沒(méi)有見(jiàn)效?為什么兩劑沒(méi)有見(jiàn)效?為什么三劑了還沒(méi)有效果?”
辨證論治,是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則,包括辨證和論治兩個(gè)過(guò)程。其中,辨證是辨別疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間關(guān)系的過(guò)程,也是論治的前提和基礎(chǔ)。
臨床上,中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病,既辨病又辨證,但主要不是著眼于“病”的異同,而是將重點(diǎn)放在“證”的區(qū)別上,通過(guò)辨證而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病。
拿感冒來(lái)說(shuō),臨床常見(jiàn)的癥狀就是惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等,但是由于引發(fā)疾病的原因和機(jī)體反應(yīng)性不同,又分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等證型。不同證型的治療方案分別是辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解表等。
如果不能分辨清楚證型,治療就沒(méi)有針對(duì)性,當(dāng)然也不可能百發(fā)百中,甚至還會(huì)貽誤病情。
八綱辨證作為辨證的總綱,是對(duì)一切疾病的病位和證候性質(zhì)的總概括。雖然八綱包括陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí),但實(shí)際上陰陽(yáng)就可以高度概括了。
明代大家張景岳《景岳全書》說(shuō):
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