中醫(yī)稱脾胃為后天之本。意為人的生長(zhǎng)發(fā)育、各種健全的機(jī)能都依賴于脾胃所消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),在疾病的治療過(guò)程中,脾胃的功能對(duì)疾病的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。但是脾胃每天都接觸各種各樣的飲食,受外界因素的影響比較大,人的一生可能幾十年都沒(méi)有過(guò)心臟、腎臟、大腦等方面的問(wèn)題,但是幾乎每一個(gè)人都曾有過(guò)胃腸不舒服,而且不止一次。中醫(yī)所講的脾胃與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的脾胃既有區(qū)別又有聯(lián)系,中醫(yī)所說(shuō)的脾胃可以理解為人體的消化功能,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的脾則是一個(gè)免疫器官,不必糾結(jié)這些理論。
脾胃是消化食物的重要器官,但有時(shí)食物滯留在胃中不能被充分的消化,這時(shí)往往就會(huì)出現(xiàn)胃部脹滿甚至疼痛,還會(huì)出現(xiàn)打嗝、吞酸、惡心等癥狀,有的患者因?yàn)橄涣歼€會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。這就是中醫(yī)所說(shuō)的食滯胃脘癥,治療上要消食和胃,常用的方劑是保和丸。
消食和胃
保和丸藥力較緩,對(duì)于兒童食積也可以應(yīng)用,還可以用于急性胃炎、急性腸炎等。需要注意的是,雖然保和丸藥力和緩,但它畢竟是純粹的消食劑,對(duì)于多食或吃不容易消化的食物所導(dǎo)致的食滯胃脘可對(duì)癥服用,但是不可持久服用,對(duì)于消化功能減退的患者不適合用,因?yàn)楸:屯柚幌巢唤∑ⅰO旅娼榻B一個(gè)消食健脾的方劑。
健脾和胃
健脾丸是一個(gè)治療脾虛食積的方劑,說(shuō)白了就是保和丸是因?yàn)槌粤穗y消化的食物或吃多了,導(dǎo)致胃部不舒服,而健脾丸是因?yàn)槠⑽副旧砉δ軠p退導(dǎo)致的胃部不舒服,所以健脾丸的主治癥狀中很重要的一條是食少難消,兼有倦怠乏力,有的患者也會(huì)出現(xiàn)腹瀉。保和丸以消食為主,健脾丸以健脾為主,保和丸常用于急性胃腸炎,健脾丸常用于慢性胃腸炎。一消一補(bǔ),一急一緩這是兩者的根本區(qū)別。
健脾消食
那么有沒(méi)有既能健脾又能消食的方劑呢?當(dāng)然有了,它就是枳實(shí)消痞丸。當(dāng)脾虛和食積并存的時(shí)候,可以考慮應(yīng)用枳實(shí)消痞丸。脾虛者往往食積癥狀較重,可以表現(xiàn)為胃部甚至心下脹滿,伴有倦怠乏力,其程度均較保和丸癥和健脾丸癥為重。值得注意的是,有臨床報(bào)道顯示,枳實(shí)消痞丸不僅可以用于慢性胃炎,而且還對(duì)慢性支氣管炎有效。
以上是中醫(yī)治脾胃具有代表性的三個(gè)方劑,保和丸消食和胃,健脾丸健脾和胃,枳實(shí)消痞丸健脾消食。其保和丸雖消食但它藥力緩和,對(duì)于食積重癥往往療效有限,下面介紹一個(gè)消食重劑枳實(shí)導(dǎo)滯丸。枳實(shí)導(dǎo)滯丸對(duì)于胃脘疼痛、腹部脹滿、腹瀉或便秘等食積重癥具有很好的療效。尤其對(duì)于食物久留胃中生濕化熱,舌苔黃膩者更為適合。由于本方攻伐力較強(qiáng),故不可長(zhǎng)久服用。脾虛者、孕婦不宜服用。臨床上可用于胃腸功能紊亂,慢性痢疾等。
消食化積
由于現(xiàn)代胃鏡檢查普及,胃鏡可以早期發(fā)現(xiàn)食管胃方面的問(wèn)題,所以對(duì)于有胃腸道癥狀,對(duì)癥治療后長(zhǎng)期得不到緩解,或停藥后容易反復(fù)的患者,建議盡早行胃鏡檢查,以免延誤病情。
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