至陰穴，出自《靈樞經(jīng)本輸?shù)诙罚骸鞍螂壮鲇谥陵?，至陰者，足小趾之端也，為井金?！?/span>為膀胱經(jīng)之根穴，亦是其五腧穴之井穴，五行屬性為金，是為水中金。《靈樞根結(jié)第五》：“太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門(mén)；命門(mén)者，目也。”關(guān)于至陰穴之名釋意，古來(lái)醫(yī)家大多認(rèn)為至為來(lái)、到之意，至即到達(dá)，而陰為陽(yáng)之對(duì)，此指陰經(jīng)，足太陽(yáng)經(jīng)至此處交足少陰腎經(jīng)，故名至陰；另有一說(shuō)認(rèn)為膀胱經(jīng)氣行至至陰，陽(yáng)氣已盡，陰氣將起，由此進(jìn)入少陰腎經(jīng)，故名至陰。然貧道個(gè)人見(jiàn)解有所不同。至者，極也；陰者，南為陽(yáng)，北為陰也，上為陽(yáng)，下為陰也；膀胱為北方之腑，與北方之腎臟互為陰陽(yáng)表里。北方在天為寒，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主之；在地為水，足少陰腎經(jīng)主之，以六腑主天，五臟主地也。寒本為至陰之氣，又逢至陰穴為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)最北方的穴位，為陰中之極陰、極寒，故名以至陰以言其寒氣之極也。膀胱經(jīng)從頭走足，頭為天南，足為地北也。與至陰穴之相對(duì)者亦有一穴，即督脈之“至陽(yáng)穴”?！夺樉募滓医?jīng)》：“至陽(yáng)，在第七椎節(jié)下間，督脈氣所發(fā)，俯而取之。”胸腹為陰，后背為陽(yáng)，而督脈為諸陽(yáng)之父，至陽(yáng)穴位于督脈胸椎七節(jié)之下，“七”亦為陽(yáng)數(shù)也。至陽(yáng)穴正好位于胸隔之關(guān)口，由此往上則進(jìn)入上焦陽(yáng)位。至陰穴為膀胱經(jīng)五腧穴之水中金穴。金者，西方太陰肺也，故此穴之主治與肺相關(guān)。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與手太陰肺經(jīng)，為陰陽(yáng)之別通配穴；而膀胱經(jīng)與腎經(jīng)則為陰陽(yáng)之正通配穴也。是以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為三陽(yáng)之表，手太陰肺經(jīng)為三陰之表，故而二者為別通陰陽(yáng)。在子午流注體系里面，至陰穴開(kāi)穴之時(shí)為丁壬日壬寅時(shí)。壬者，北方壬癸水，壬為陽(yáng)水為膀胱，癸為陰水為腎；寅時(shí)為手太陰肺經(jīng)旺相之時(shí)，而至陰穴五行之金，正以應(yīng)寅時(shí)之肺經(jīng)也。故臨床上，凡膀胱經(jīng)病變影響到了肺經(jīng)，可以考慮從此穴入手治療。簡(jiǎn)而言之，此穴為膀胱經(jīng)別通肺經(jīng)之穴。主治膀胱本經(jīng)病：頭項(xiàng)肩痛
《素問(wèn)繆刺論》：“邪克于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛，刺足小趾爪甲上（至陰穴），與肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。”（注：外踝下為膀胱經(jīng)金門(mén)穴）膀胱經(jīng)之邪者，寒邪也。膀胱經(jīng)為太陽(yáng)寒水，其陽(yáng)氣行于后背，有抵御北方寒邪的作用，而寒邪外入必首犯膀胱經(jīng)！是謂“邪氣中人，各從其類(lèi)”也。寒邪傷于膀胱經(jīng)，則容易頭項(xiàng)強(qiáng)痛；風(fēng)邪中于少陽(yáng)，則容易肩痛也?？扇≈陵幯ㄡ槾讨委?。何以取至陰穴？外寒自北方來(lái)，亦從膀胱經(jīng)之北方內(nèi)侵，膀胱經(jīng)之北方穴即為至陰也，此處是為膀胱經(jīng)至寒之位。又，風(fēng)寒入表，必禍及手太陰肺經(jīng)而引咳喘、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)而致頭項(xiàng)疼痛。至陰穴為膀胱經(jīng)別通肺經(jīng)之穴，一穴兼治陰表陽(yáng)表，當(dāng)取瀉法以瀉邪氣。膀胱主化氣行水?；瘹庹?，膀胱經(jīng)陽(yáng)氣能氣化水液上升為云；行水者，通利小便下降將水液排出體外。至陰穴為水中金穴，而金氣之性涼，能肅降水液下行，故此穴善于清熱利小便，可治療膀胱經(jīng)熱淋之小便不利；又能夠通利膀胱治療石淋之癥。何以故？因之，“石”在五行為金，此穴亦為水中金，故能治療膀胱或尿道之石淋。《靈樞經(jīng)終始篇》云：人迎二盛，病在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。其治則當(dāng)為，瀉膀胱經(jīng)而補(bǔ)腎經(jīng)。至陰穴性寒涼，善清熱通利小便也，以人迎二盛為宜?？膳湮槟I經(jīng)之陰谷穴、中極穴二穴。《千金方》：至陰主鼻鼽清涕出。（注，鼻鼽，鼻塞流清涕。）至陰穴是為水中金，為膀胱經(jīng)與肺經(jīng)別通之穴。因此穴為膀胱經(jīng)之井穴、根穴，性寒下降。膀胱經(jīng)下降則能促進(jìn)太陰肺經(jīng)之氣上升，肺經(jīng)之氣上升則能宣發(fā)肺氣、開(kāi)宣皮毛，故能治療肺氣受寒不宣之鼻塞鼻鼽--此陽(yáng)降陰升之理也，一如天氣下降可促地氣上升。可配伍肺經(jīng)之列缺或魚(yú)際等宣肺通竅穴同用。《肘后方》：頭面之疾尋至陰。
至陰穴寒涼、清降之性能上清頭面之熱毒，凡六腑熱毒之目赤、陽(yáng)明血熱之鼻衄可選用；臨床風(fēng)熱外感之頭目咽喉亦可取用--此上病下取也。頭面為南方，至陰為北方，南方有熱，取之北方，此治熱以寒也。
至陰尤善治目疾，以膀胱經(jīng)“根于至陰，結(jié)于命門(mén)，命門(mén)者，目也?！惫恃鄄恐疅嵝八录t腫熱痛，可選用，也可以配伍睛明穴用瀉法泄熱解毒，而至陰可用刺絡(luò)法出血以瀉熱毒。
主胎產(chǎn)之胎位不正、難產(chǎn)、胞衣不下
《醫(yī)宗金鑒》：婦人橫產(chǎn)，子手先出，諸符藥不效者，灸此。至陰穴上清頭目、下調(diào)胞產(chǎn)，自古便是正胎順產(chǎn)之第一要穴。究其因，為膀胱經(jīng)與腎經(jīng)互為陰陽(yáng)表里，而腎有主生殖、胎產(chǎn)之功。取至陰穴通降膀胱經(jīng)，則能促進(jìn)腎經(jīng)陽(yáng)氣上達(dá)腹部，腎陽(yáng)振奮可暖宮主生產(chǎn)。胎位不正者，灸之；難產(chǎn)者，灸之；產(chǎn)后胞衣不下者，刺血?？膳湮橹袠O或關(guān)元穴同用。現(xiàn)代穴理研究觀察到：至陰穴能促進(jìn)宮縮，故能治療難產(chǎn)與胞衣不下。前言至陰穴通降膀胱經(jīng)能振奮腎經(jīng)陽(yáng)氣上達(dá)腹部而有暖宮止痛之功。凡經(jīng)前經(jīng)期小腹寒涼痛經(jīng)，可以取至陰穴配伍腎經(jīng)之陰谷穴、關(guān)元穴灸之。陰谷穴為腎經(jīng)五腧穴之水中水穴，艾灸能溫腎散寒、暖宮止痛，又能溫升腎陽(yáng)。關(guān)元正位于小腹宮胞之處，也能溫腎散寒主痛經(jīng)。
