講述：馮世綸教授
整理：馬家駒
剛工作第一次聽(tīng)說(shuō)胡希恕，第一次跟診抄方，卻見(jiàn)到了療效，不但辨證無(wú)誤，而且立方遣藥，寥寥無(wú)奇，卻療效非凡。一個(gè)哮喘患者，為何治喘不用麻黃。因?yàn)闆](méi)有麻黃證，什么是麻黃證？
胡希恕舉起來(lái)了七面大旗。
仲景書本與內(nèi)經(jīng)無(wú)關(guān)。一語(yǔ)橫空出世。處聽(tīng)震撼，越來(lái)越感到學(xué)術(shù)價(jià)值。最突出的科研成果，里程碑式的。學(xué)習(xí)經(jīng)方引領(lǐng)經(jīng)方發(fā)展的第一面大旗。堅(jiān)定跟著走，才能真正認(rèn)識(shí)經(jīng)方學(xué)懂傷寒論。
六經(jīng)來(lái)自八綱，也是在第一次聽(tīng)課的時(shí)候講到。第一個(gè)仲景書和內(nèi)經(jīng)無(wú)關(guān)，第二個(gè)仲景原本和內(nèi)經(jīng)無(wú)關(guān)，但王叔和注解后讓人以為有關(guān)。引用楊紹伊的考證，說(shuō)明序言不是一人手筆，說(shuō)明張仲景不是根據(jù)內(nèi)經(jīng)撰寫的傷寒論。始終理會(huì)，提出其實(shí)六經(jīng)即是八綱。經(jīng)絡(luò)名稱本可廢，不過(guò)本著是通過(guò)仲景書的闡明，為便于讀者的對(duì)照研究，因并存之。
中醫(yī)界怪事，一代一代人前赴后繼問(wèn)道傷寒論，卻未能讀懂傷寒論，原因何在？未必都認(rèn)真的讀過(guò)和讀懂傷寒論，因?yàn)閭撗芯渴飞系恼`讀傳統(tǒng)。胡希恕師承于王祥徴，主張八綱闡釋傷寒論原文，反復(fù)讀內(nèi)經(jīng)，參閱淺顯及近代業(yè)內(nèi)人士的考證研究資料，目睹一千年來(lái)以內(nèi)經(jīng)闡釋傷寒的弊端。
其學(xué)術(shù)來(lái)源于個(gè)人的努力，更主要來(lái)自于傳承。學(xué)術(shù)成就，師承于王祥徴，始終理會(huì)傷寒論，集歷代研究成果之大成。
王叔和、成無(wú)己造成的誤讀傳統(tǒng)，影響深遠(yuǎn)，經(jīng)過(guò)幾代人多方考證，臨床研究漸漸撥開(kāi)迷霧，探明其實(shí)質(zhì)，前賢有很多研究論證。本經(jīng)無(wú)六經(jīng)字面，所謂三陰三陽(yáng)，不過(guò)加以表里寒熱虛實(shí)之義，固非臟腑經(jīng)絡(luò)相配之謂也。岳美中說(shuō)傷寒論所論六經(jīng)與內(nèi)經(jīng)迥異，強(qiáng)和一起只會(huì)越講越糊涂。是胡希恕先生，集眾賢注家研究成果，振聾發(fā)聵。
半表半里概念仍是八綱病位的概念，是表和里的衍生概念，三個(gè)病位有六種病情。
辨證根據(jù)癥狀反應(yīng)，經(jīng)方發(fā)展史說(shuō)明，經(jīng)方認(rèn)證、治病根據(jù)癥狀反應(yīng)。兩大醫(yī)學(xué)體系辨證論治概念有明顯不同，舉例桂枝湯方證。醫(yī)經(jīng)根據(jù)病因，辛溫散風(fēng)寒，經(jīng)方根據(jù)癥狀反應(yīng)，發(fā)汗解表，醫(yī)經(jīng)針對(duì)病因發(fā)散風(fēng)寒。
陽(yáng)氣指的是津液。
方證是辨證論治的尖端。六經(jīng)八綱雖然是辨證的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，也可以制定施治的準(zhǔn)則，不過(guò)臨床的實(shí)際應(yīng)用還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。桂枝湯麻黃湯雖然屬于太陽(yáng)病的發(fā)汗方劑，但各有方證，用的其反，不但無(wú)益，反而有害。某方的適應(yīng)證，即稱之為某方證。傷寒論主要內(nèi)容是講方證。強(qiáng)調(diào)辨方證的重要性，但治病有效與否，關(guān)鍵在辨方證的正確，即做到方證相應(yīng)，方證對(duì)應(yīng)即屬中醫(yī)的辨證施治。做到方證對(duì)應(yīng)，才能治愈疾病，不僅經(jīng)方，時(shí)方也是如此。
胡希恕先生闡明辨證施治的實(shí)質(zhì)。于患病人體一般規(guī)律反應(yīng)的基礎(chǔ)上，而適應(yīng)整體，講求疾病的通治方法。不論什么病，在患病人體的反應(yīng)，病位則不外乎表里半表半里，病情則不出于陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)。
如前所述，太陽(yáng)病并非是一種個(gè)別的病，而是以脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒等一系列的證候?yàn)樘卣鞯?。眾所周知，一方常治療多種病，一個(gè)病常用多方治療。唯物辨證，外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的依據(jù)，外因通過(guò)內(nèi)因起作用。主要原因，由于疾病的外在刺激，又有人體抗御疾病機(jī)制的內(nèi)在作用。天熱則多汗，冬時(shí)天冷則多小便，人體自有以抗御之。
中醫(yī)所謂正邪相爭(zhēng)，不過(guò)往往由于自然良能的有限，所謂表證，人體欲借助發(fā)汗的機(jī)轉(zhuǎn)，自體表以解除其病的反應(yīng)。半表半里，人體欲借助諸臟器的功能協(xié)力，自呼吸大小便出汗等方面以解除其病的反應(yīng)。里證，人體欲借助排便或涌吐的機(jī)轉(zhuǎn)，自消化道除外。
有個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)必須糾正。不是張仲景發(fā)明了辨證論治，我們的祖先早在神農(nóng)時(shí)代就用八綱進(jìn)行辨證論治。什么叫辨證論治？簡(jiǎn)單說(shuō)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證。
胡希恕先生闡明經(jīng)方脈診。認(rèn)為仲景書脈診是經(jīng)方特有概念，主要是六經(jīng)八綱理論，而無(wú)經(jīng)絡(luò)臟腑概念，和王叔和的脈經(jīng)、頻湖脈學(xué)不同。經(jīng)方辨脈主要在八綱。寸口指的橈骨動(dòng)脈。平脈與病脈。
始終理會(huì)讀懂傷寒論，條文間聯(lián)系對(duì)照，做學(xué)問(wèn)不能滿足現(xiàn)狀。
我們一步步走進(jìn)胡希恕，擎起了七面大旗，胡希恕先生病重昏迷的時(shí)候，反復(fù)講，你看，出現(xiàn)問(wèn)題了吧。什么意思？腦子里想的都是經(jīng)方，最后聽(tīng)胡老的話，我這一輩子讀書是成功的，社會(huì)關(guān)系是失敗的。專注經(jīng)方一生，就是胡希恕的寫照。讓我們繼承胡老遺志，做一代經(jīng)方傳人！
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