“中西醫(yī)結(jié)合”的政策緣于毛澤東。早在1913年，毛澤東就曾在《講堂錄》筆記中寫道：“醫(yī)道中西，各有所長(zhǎng)。中言氣脈，西言實(shí)驗(yàn)。然言氣脈者，理太微妙，常人難識(shí)，故常失之虛。言實(shí)驗(yàn)者，求專質(zhì)而氣則離矣，故常失其本，則二者又各有所偏矣?！苯夥藕?，毛澤東產(chǎn)生了中西醫(yī)結(jié)合的思想，他提出：“把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)?！?/p>
毛澤東的思想出發(fā)點(diǎn)是好的，本意是“西學(xué)中”，即用西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法整理、挖掘中醫(yī)藥學(xué)這個(gè)寶庫(kù)。而在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，西醫(yī)卻反客為主，不僅中西醫(yī)結(jié)合在西醫(yī)界遭到忽視、忽略，而且長(zhǎng)期的西醫(yī)管理中醫(yī)，使中醫(yī)走上了西醫(yī)化的道路，中西醫(yī)結(jié)合變成了“結(jié)合一點(diǎn)，消滅一點(diǎn)，完全結(jié)合，完全消滅”。
現(xiàn)在很多人都在反思，作為世界上少有的提倡傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的國(guó)家，中國(guó)的這條路選對(duì)了嗎？答案是肯定的，中醫(yī)注重的是精密儀器觀察不到的關(guān)系，而西醫(yī)注重的是精密儀器觀察到的實(shí)體，如果兩者能夠有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，中國(guó)一定能夠創(chuàng)造出一個(gè)更好的醫(yī)學(xué)體系，并領(lǐng)導(dǎo)世界醫(yī)學(xué)。
然而，中西醫(yī)應(yīng)該怎樣結(jié)合呢？其實(shí)，我們從哲學(xué)與科學(xué)的關(guān)系就能夠清楚地知道，一定是哲學(xué)指導(dǎo)科學(xué)，而不是科學(xué)指導(dǎo)哲學(xué)。中醫(yī)根源于哲學(xué)，能夠認(rèn)識(shí)那些精密儀器觀察不到的關(guān)系，當(dāng)然應(yīng)該指導(dǎo)西醫(yī)。西醫(yī)的缺陷在哪？其實(shí)它就在于不承認(rèn)人與和自然的關(guān)系，以及整體與局部的關(guān)系，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該把對(duì)這些關(guān)系的認(rèn)識(shí)加入到西醫(yī)當(dāng)中，指導(dǎo)西醫(yī)的發(fā)展。當(dāng)然，中醫(yī)也有缺陷，那就是它模糊，我們應(yīng)該利用現(xiàn)代科學(xué)手段，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下使它走向精確化。
可現(xiàn)實(shí)中的中西醫(yī)結(jié)合呢？完全是顛倒黑白，它竟然是西醫(yī)改造中醫(yī)，換言之，就是讓中醫(yī)學(xué)習(xí)西方自然科學(xué)的理論，如解剖、生理、細(xì)菌、病理等，改造中醫(yī)理論。所謂的中醫(yī)科學(xué)化，其實(shí)說(shuō)的是中醫(yī)醫(yī)生的科學(xué)化，即對(duì)經(jīng)考核合格準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)的中醫(yī)，通過(guò)“進(jìn)修”進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的改造，使其變成“科學(xué)醫(yī)”。
當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)就曾這樣說(shuō)：”我的團(tuán)結(jié)中醫(yī)是從臨時(shí)應(yīng)急觀點(diǎn)出發(fā)，并且認(rèn)為終必以西醫(yī)代替中醫(yī)”，“我認(rèn)為中醫(yī)的前途將是：由城到鄉(xiāng)，由鄉(xiāng)走向自然淘汰”。雖然毛澤東撤了賀誠(chéng)的職，并強(qiáng)調(diào)“今后最重要的是首先要西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，而不是中醫(yī)學(xué)西醫(yī)?！钡谥袊?guó)主流的科學(xué)界迷信西方科學(xué)的情況下，這是根本做不到的。
崔月犁晚年在自述中寫道，“文革”前全國(guó)有371所縣以上的中醫(yī)院，最后只剩下171所，這剩下的171所，基本上是西醫(yī)掌權(quán)，里面的醫(yī)療方法也基本上全是西醫(yī)，即掛著“梅蘭芳的牌子，唱著朱逢博(美聲唱法的音樂(lè)家)的調(diào)子”；同時(shí)，全國(guó)中醫(yī)職稱專業(yè)技術(shù)人員有34萬(wàn)，僅占總?cè)丝?.34％。，其中相當(dāng)大的一部分是中低級(jí)人員，高級(jí)職稱人員所占比例很小。
崔月犁分析了中醫(yī)困難的原因：“有些人在指導(dǎo)思想上不明確，不是在發(fā)展中醫(yī)或者發(fā)展西醫(yī)過(guò)程中進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合，而是直接以西醫(yī)替代，嘴上承認(rèn)中醫(yī)是科學(xué)，實(shí)際心里還是認(rèn)為中醫(yī)是落后的，不知不覺(jué)把中醫(yī)消滅了。”“直接以西醫(yī)替代”，就是被一些中醫(yī)從業(yè)者詬病的“中醫(yī)西醫(yī)化”。他們認(rèn)為，從結(jié)果上看，中西醫(yī)結(jié)合就是中醫(yī)西醫(yī)化。
衛(wèi)生部原中醫(yī)司司長(zhǎng)、被稱為“中醫(yī)司令”的呂炳奎認(rèn)為，“文革”期間，在中西醫(yī)結(jié)合方面形而上學(xué)猖獗，提出了“人人學(xué)中醫(yī)”、“在1985年要?jiǎng)?chuàng)造新醫(yī)藥學(xué)的雛形”、“赤腳醫(yī)生是中西醫(yī)結(jié)合的主力軍”等“聳人聽(tīng)聞的、嚴(yán)重脫離實(shí)際的口號(hào)”。結(jié)果是，“中西醫(yī)結(jié)合一時(shí)成了衛(wèi)生工作的中心，一切隸屬于中西醫(yī)結(jié)合，服從于中西醫(yī)結(jié)合”，“西醫(yī)發(fā)展受了影響，中醫(yī)瀕臨被消滅的境地”。
張曉彤對(duì)“中西醫(yī)結(jié)合”的評(píng)價(jià)是“一個(gè)政治口號(hào)、一種行政號(hào)召”，“既然承認(rèn)中醫(yī)是科學(xué)的，為什么又將中醫(yī)自身的發(fā)展與完善寄托在西醫(yī)學(xué)術(shù)身上？為什么不能讓中醫(yī)按照自身規(guī)律，自我發(fā)展、自我完善呢？中西醫(yī)結(jié)合就是要用西醫(yī)取代和改造中醫(yī)，它對(duì)中醫(yī)的傷害，比西醫(yī)更為嚴(yán)重”。
1980年，衛(wèi)生部召開(kāi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議，出臺(tái)了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長(zhǎng)期并存的方針。此后，有關(guān)部門又先后提出“促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”、“推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合”、“發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)”等方針。只是，在“中西醫(yī)并重”的政策下，西醫(yī)已占盡優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合一直難以完全擺脫生存危機(jī)。僅從中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合二者所能獲得的各種資源看，其總和仍與西醫(yī)有天壤之別。對(duì)此，香港中文大學(xué)中醫(yī)中藥研究所梁秉中教授在為《當(dāng)中醫(yī)遇上西醫(yī)》一書撰寫的序言中指出：“科技的成果，造成了它的專橫跋扈，早已形成唯我獨(dú)尊之勢(shì)，除非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能及時(shí)引進(jìn)科學(xué)，利用科學(xué)，否則也只好安于自我封閉了?！?/p>
是啊，強(qiáng)者和弱者怎么可能真的結(jié)合呢？強(qiáng)者是一定會(huì)要求弱者完全服從的，那弱者還能夠存在嗎？尤其是在中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)立的情況下。事實(shí)也正是如此，中西醫(yī)結(jié)合的后果是西醫(yī)幾乎壟斷了整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)，中醫(yī)的生存權(quán)遭到鉗制。單從人數(shù)上的變化，就已說(shuō)明問(wèn)題。西醫(yī)人數(shù)從1950年的2萬(wàn)人到2004年的157萬(wàn)人，增長(zhǎng)了70多倍；而中醫(yī)則從1950年的27～30萬(wàn)人到2004年的27萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了“零增長(zhǎng)”?！@是一個(gè)多么偉大的比例啊！如果沒(méi)有衛(wèi)生部門通過(guò)行政意志而造成的西醫(yī)統(tǒng)治和其為西醫(yī)實(shí)現(xiàn)了行業(yè)壟斷，這種人數(shù)增長(zhǎng)的變化是誰(shuí)也無(wú)法做到的。況且，現(xiàn)在中醫(yī)27萬(wàn)人的醫(yī)療水平是無(wú)法與55年前的27萬(wàn)人相比的。由于西醫(yī)在醫(yī)藥行政上獨(dú)攬大權(quán)（1986年成立的中醫(yī)藥管理局由衛(wèi)生部代管）和在醫(yī)藥行業(yè)的壟斷地位，對(duì)中醫(yī)在許多方面都實(shí)行了限制和打壓：衛(wèi)生部及中醫(yī)藥管理局一直大力宣傳中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學(xué)化，用“現(xiàn)代化”概念來(lái)偷換醫(yī)學(xué)的目的，達(dá)到了消滅中醫(yī)的目的。
如2002年出臺(tái)的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要（2002年至2010年）》，將中藥的開(kāi)發(fā)、研制完全置于西醫(yī)方法和標(biāo)準(zhǔn)之下，實(shí)行醫(yī)藥分家，尤其是將中藥飲片改換成顆粒飲片，就是對(duì)中藥的極大破壞。在這里，我們又看到了那副“標(biāo)尺”的詭秘。本來(lái)，醫(yī)學(xué)的目的是治病救人，講的是療效。任何醫(yī)學(xué)，只要能治病救人，有療效，不管它在現(xiàn)代還是在古代，中國(guó)的還是外國(guó)的，都一樣的會(huì)受到人們的認(rèn)同。就是說(shuō)，醫(yī)學(xué)的治病療效與現(xiàn)代化沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，令人們感到現(xiàn)代化的優(yōu)越性，似乎什么事情只要一說(shuō)是現(xiàn)代化的，就是科學(xué)的、進(jìn)步的，只要一說(shuō)是傳統(tǒng)的，就是不科學(xué)的，應(yīng)該淘汰的。
中西醫(yī)結(jié)合幾十年后的今天，中醫(yī)幾乎被淘汰了。這樣的現(xiàn)實(shí)已經(jīng)說(shuō)明“中西醫(yī)結(jié)合”不符合中國(guó)國(guó)情，可笑的是，今天的中國(guó)仍然高喊著“中西醫(yī)結(jié)合”，難道非要讓中醫(yī)絕種才行嗎？
到底如何進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合呢？答案只有一個(gè)，那就是中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔。如果還象現(xiàn)在這樣，西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，中醫(yī)必亡。
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