中醫(yī)講：肺為嬌臟，須慎養(yǎng)！肺是人體的第一道防線，對其他臟腑有覆蓋保護(hù)的作用。目前疫情時期，提升免疫力，防止肺部疾病發(fā)生刻不容緩！尤其是肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等肺部疾病患者，更需要加倍注意身體的細(xì)微變化。
張永生主任受邀做客《大醫(yī)本草堂》
如何科學(xué)正確預(yù)防、治療結(jié)節(jié)、腫瘤等疾病呢？今天我們邀請到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科張永生主任，我們來聽聽北京專家怎么說！
【專家介紹】
醫(yī)學(xué)博士
碩士生導(dǎo)師
劍橋大學(xué)訪問學(xué)者
北京知名呼吸疾病專家
師承國家級名老中醫(yī)姜良澤教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科主任
【擅長治療】
擅長運用中醫(yī)的消癥散結(jié)法，治療各種結(jié)節(jié)疾病，尤其是肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等。以及腫瘤放化療后等多種難冶性疾病及疑難雜病。
張永生 博士
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
春暖花開，正是養(yǎng)肺的黃金期！尤其是肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等疾病的患者，建議每天注意觀察身體的變化。
肺部問題不是小事情，千萬不能大意，我見過很多的患者，出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽、痰多、乏力等癥狀，開始不注意，確診的時候已經(jīng)晚期了。在這里，我建議大家做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，一定不要錯過最佳的治療時間。
疫情期間，為避免交叉感染又可以高效解決患者看病問題，今天專家為大家開通了遠(yuǎn)程視頻溝通病情服務(wù)，所有咨詢患者均享受以下綠色診療服務(wù)：
①隨時隨地咨詢專家服務(wù)；
②享受在線與專家一對一診療服務(wù)；
如果您有肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等方面的疾病問題想要咨詢，長按下方圖片二維碼，限時免費向張永生主任提問！
溫馨提示
由于咨詢患者較多，提交您的健康問題之后，請耐心等待，專家團(tuán)隊會一一聯(lián)系您、為您解答！
年齡越大，腫瘤的可能性增大；
有長期吸煙或者二手煙的人群；
有肺癌家族史或身體別的器官有明確惡性腫瘤的人群；
結(jié)節(jié)不規(guī)則，周邊有毛刺樣，特別是短毛刺，提示肺癌的可能性高；
相比于下葉肺，結(jié)節(jié)位于上葉肺，肺癌的可能性更高；
結(jié)節(jié)增長速度越快，惡性可能越大。
張永生主任提醒：以上6類人群，更要加倍注意身體的變化，發(fā)現(xiàn)異常請及時就醫(yī)，千萬不能大意！
張永生 博士
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后，不用過分緊張，但也不能掉以輕心，大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，只有部分肺結(jié)節(jié)是惡性的。
部分小結(jié)節(jié)暫時還不能定性的，可以進(jìn)行隨訪觀察。我會根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況，確定復(fù)查胸部CT的時間。
有少部分結(jié)節(jié)是一過性的結(jié)節(jié)，在觀察過程中可能會逐漸變小、變淡直至消失。
持續(xù)存在的肺結(jié)節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)“增大、增密、增強(qiáng)、增粗（腫瘤血管）”這“四增”中的1-2項時，要盡早就醫(yī)，避免惡化。
溫馨提示
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，要及時找專業(yè)的、有經(jīng)驗的專家醫(yī)生進(jìn)行診斷，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等判斷是否需要進(jìn)一步治療，不能大意，更不要拖延。
根據(jù)國際、國內(nèi)肺部結(jié)節(jié)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣有分為低危、中危、高危結(jié)節(jié)。
? 低危結(jié)節(jié)
直徑小于5mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實性的結(jié)節(jié)。
? 中危結(jié)節(jié)
直徑5--8mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)，直徑大于8mm無明顯惡性CT征象的非實性結(jié)節(jié)。
? 高危結(jié)節(jié)
直徑大于8mm的部分實性結(jié)節(jié)，直徑大于等于15mm的實性結(jié)節(jié)，特別有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象的。
張永生主任提示：肺結(jié)節(jié)不容忽視，更不能抱有僥幸心理，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，建議及時就醫(yī)，降低癌變的風(fēng)險！如果遇到以上情況請及時就醫(yī)，千萬不能大意！
煙霧中含有的氡是具有放射極強(qiáng)的致癌物，不僅傷害吸煙者本人，還會對周圍及親人造成傷害。
減少霧霾天外出或室外鍛煉，必須外出建議戴上“防霧霾”口罩。
注意避免吹風(fēng)受寒，減少感冒咳嗽。
避免熬夜，放松心情，適當(dāng)運動，提高機(jī)體的抵抗力。
平時一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，只要記住及時預(yù)防、定期復(fù)查，肺結(jié)節(jié)病變的可能性會大大降低！
溫馨提示
疫情時期，為避免交叉感染，專家建議您及時通過遠(yuǎn)程視頻溝通的形式溝通病情，北京專家針對病情一對一解答。具體如何聯(lián)系北京專家，文末有詳細(xì)介紹。
疫情期間，為避免交叉感染又可以高效解決患者看病問題，今天專家為大家開通了遠(yuǎn)程視頻溝通病情服務(wù)，所有咨詢患者均享受以下綠色診療服務(wù)：
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肺、甲狀腺和乳腺都在肝經(jīng)上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄氣機(jī)，就會形成氣滯，氣滯就會血瘀，就會痰凝，形成結(jié)節(jié)。
要想從根本上消除結(jié)節(jié)，就要行氣，活血，化痰，就要從肝論治。就要用我們的行氣活血，消癥散結(jié)法。
消癥散結(jié)法的作用就是行氣，活血，化痰，散結(jié)，改變痰、瘀的狀態(tài)，改善身體的內(nèi)環(huán)境，把痰和瘀兩大病理產(chǎn)物剔除掉，結(jié)節(jié)自然也就消除了。
張永生 博士
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
中醫(yī)藥幾千年為中華民族的健康保駕護(hù)航，它是祖先留給我們的寶庫。中醫(yī)藥在這次抗擊疫情過程中，發(fā)揮了無可替代的作用和獨特優(yōu)勢，只要是重視中醫(yī)藥抗疫的省市，抗疫成績都走在全國的前列。比如山西，早在2月11日就傳來好消息，中醫(yī)藥救治新冠肺炎有效率達(dá)90%，實現(xiàn)零死亡、零新增。
我們先通過2個真實案例來了解一下中醫(yī)治療的獨特優(yōu)勢，希望廣大結(jié)節(jié)、腫瘤患者通過此案例，不再擔(dān)驚受怕，增強(qiáng)大家的治療信心！
2019年1月，57歲的孟先生在查體時，發(fā)現(xiàn)肺部有微小結(jié)節(jié)。盡管醫(yī)生建議不用處理，只要定期復(fù)查就好，孟先生還是心慌焦慮?？梢岳斫饷舷壬男那椋麚?dān)心結(jié)節(jié)變大甚至惡化成肺癌，希望盡早得到治療。但是由于結(jié)節(jié)較小，醫(yī)生不建議手術(shù)。
孟先生治療前的體檢報告單
一個月后的復(fù)查結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)大小沒變，但是右肺下葉結(jié)節(jié)邊緣出現(xiàn)了毛刺，并且有胸膜牽拉。醫(yī)生的建議仍然是定期復(fù)查，這引起了孟先生更大的焦慮和恐慌。難道就只能這樣干等著復(fù)查？孟先生開始在網(wǎng)上搜索治療肺結(jié)節(jié)的方法，看到可以通過中醫(yī)來提前干預(yù)治療，通過文章了解到張永生主任是治療這一方面的專家，遂找到張主任看診。
以下是張主任給孟先生的看診記錄：
初診：2019年4月28日
中醫(yī)辨證：咳嗽，活動后加重，氣短，舌紅，苔薄白，舌邊有齒痕，脈沉弦細(xì)，屬氣陰不足。辯證開方進(jìn)行調(diào)理，兩個月后進(jìn)行復(fù)診，咳嗽癥狀消失，氣短癥狀減輕。而后主任根據(jù)孟先生的恢復(fù)情況繼續(xù)辨證調(diào)方，共復(fù)診調(diào)方8次，共調(diào)理三月有余停藥復(fù)查，復(fù)查結(jié)果為：結(jié)節(jié)消失。檢查報告如下圖所示。
孟先生治療后的體檢報告單
張永生主任疫情期間視頻溝通現(xiàn)場
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散結(jié)散重要動物藥 海藥
結(jié)節(jié)病在辨證論治、辨病論治的基礎(chǔ)上，重用蟲類化痰活血的藥物，必能消除痰瘀互結(jié)、臟器已虛的結(jié)腫病。
一是中藥：扶正固本。二是動物藥：既能祛邪化痰散瘀，又有輔助正氣。
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63歲的陳先生是一位肺結(jié)節(jié)患者，退休前一直在事業(yè)單位工作，工作環(huán)境非常幽靜，可是居住環(huán)境周圍卻污染嚴(yán)重。
2019年，陳先生開始斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽起來，一開始還以為是咽喉炎犯了?？墒浅粤怂幰膊还苁拢@一咳嗽就是三個多月。2019年6月21日，在家人的陪同下到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果：右肺中葉及下葉見結(jié)節(jié)影，大小約7mm，左肺有纖維灶，還有脂肪肝等。
2019年6月21日檢查報告
當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議持續(xù)觀察，定期隨訪，看看病情的走勢。2019年9月18日陳先生去醫(yī)院復(fù)查：發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，右肺下葉結(jié)節(jié)較之前變大，直徑約10mm，甲狀腺兩側(cè)葉結(jié)節(jié)樣病灶，甲狀腺右側(cè)葉中部1*0.7cm，甲狀腺左側(cè)葉下部結(jié)節(jié)1.5*1.1cm（3級）。
當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議手術(shù)切除大的結(jié)節(jié)，小的結(jié)節(jié)可以再繼續(xù)觀察，定期隨訪。陳先生考慮到自己的身體已經(jīng)愈發(fā)不如以前，身體狀態(tài)一直下降，擔(dān)心因為手術(shù)的創(chuàng)傷，身體很難恢復(fù)到現(xiàn)在的狀態(tài)。
陳先生當(dāng)時的顧慮：擔(dān)心手術(shù)以后結(jié)節(jié)再復(fù)發(fā)怎么辦？二次手術(shù)對身體傷害很大，怕身體吃不消多次手術(shù)。
2019年10月9日初診
2019年10月9日初診，患者自訴咳嗽、天明時胸痛，咽癢、近一月頭暈、性子急、納可，大便每日一次，不干，睡眠一般。脈沉細(xì)，舌暗苔薄黃，舌下淤血嚴(yán)重。主任診斷為氣虛血瘀，治以益氣活血，疏肝通絡(luò)為主。
經(jīng)3個月的中醫(yī)調(diào)方治療，陳先生的身體狀況不斷改善。2019年12月17日患者上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，提示結(jié)節(jié)明顯縮小，陳先生的結(jié)節(jié)已縮小至0.1cm。
陳先生肺部ct檢查圖
疫情期間，陳先生通過遠(yuǎn)程網(wǎng)診的方式再次掛號張永生主任，陳先生告訴張主任，自己的身體狀態(tài)恢復(fù)非常不錯，原本沉重的心情也豁然開朗了，對接下來的治療也更有信心。張永生主任告誡患者保持良好的心態(tài)，一定積極配合治療，早日康復(fù)。目前陳先生正在接受鞏固治療當(dāng)中。
張永生主任疫情期間視頻溝通現(xiàn)場
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