北大醫(yī)學(xué)女博士健康說(shuō)原創(chuàng)美文第1490期

大家好，這篇科普分享中醫(yī)巧用千年名方治脾胃虛腎虛陰火旺清陽(yáng)不升導(dǎo)致的口腔扁平苔蘚的思路和方法。

口腔扁平苔蘚在西醫(yī)是個(gè)病因還未完全搞清楚的疾病，多認(rèn)為和遺傳、免疫、情緒、系統(tǒng)性疾病、微循環(huán)、物理刺激、用藥等多因素有關(guān)。所以雖然西醫(yī)治療方法眾多，每個(gè)也有效，但就是缺乏根治的方法，而且停藥后易復(fù)發(fā)。

在中醫(yī)的世界里，口腔扁平苔蘚疾病的發(fā)生，認(rèn)為病位在口，起于脾胃，終于肝腎。所以脾胃虧虛氣機(jī)郁滯不得升降，腎虛導(dǎo)致虛火浮越循經(jīng)上炎口舌熏蒸燒灼口腔黏膜而導(dǎo)致的。

脾胃，為人體后天治本，先天肝腎氣和五臟六腑氣血肌膚內(nèi)外表里都要依賴于后天生化的五谷精微氣血的濡養(yǎng)，為人體氣血生化之源。

所以，只要脾胃強(qiáng)，則飲食得化生為水谷精微氣血，臟腑經(jīng)絡(luò)都能得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。

但是如果脾胃氣虛，如果又吃的好吃的多，會(huì)損傷脾胃，元?dú)獠蛔?，脾胃虛可生百病?/p>

而脾胃功能如何和口腔扁平苔蘚疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)——

從經(jīng)絡(luò)上看，脾開竅于口，脾脈挾咽、連舌本，散舌下。所以脾虛帶來(lái)的癥狀，可直接沿著脾經(jīng)循經(jīng)至口舌為病。

從功能上看，脾主運(yùn)化。如果因?yàn)轱嬍巢还?jié)或飲食不潔等，吃藥不當(dāng)，或情致不疏，或勞倦過度，或思慮過多等都能引起脾胃虛弱，化生氣血能力下降。而脾胃虛，氣機(jī)升降異常，清樣不升，精微氣血上輸不利，口腔黏膜得不到足夠的精衛(wèi)氣血濡養(yǎng)，從而導(dǎo)致黏膜失色而網(wǎng)狀紋，或粗糙不適，或麻木不仁，氣血循環(huán)不好還會(huì)導(dǎo)致充血紅腫難治糜爛滲液。

脾胃虛則元?dú)庀孪荻岅幪摶鹜?，相火離位，則虛火浮越于上，上乘脾胃，干擾心包，土虛火乘，火性炎上熏灼口舌，導(dǎo)致疼痛充血糜爛。

脾胃為后天之本，腎為先天之本，先天生后天，后天養(yǎng)先天。后天脾胃虧虛，則后天不能養(yǎng)先天而導(dǎo)致腎氣虧虛，腎虛反過來(lái)又加重脾胃虧虛程度，這會(huì)讓口腔扁平苔蘚反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。

口腔扁平苔蘚，久病不愈，久病必虛，也會(huì)損及腎氣，調(diào)理起來(lái)難度就更大了。

這就是中醫(yī)認(rèn)為的口腔扁平苔蘚，病位在口，始于脾胃，終于肝腎的道理。而且脾胃虧虛、腎虛虛火旺、清陽(yáng)不升濁陰不降更為常見。

怎么治？

治口腔扁平苔蘚：《脾胃論》第一方，補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯，健脾胃請(qǐng)陰火升陽(yáng)氣

治療脾胃虛陰火旺清陽(yáng)不升濁陰不降的口腔扁平苔蘚，金元四大家之一、中醫(yī)脾胃論創(chuàng)設(shè)著李東垣在《脾胃論》里創(chuàng)設(shè)的第一方補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯，就是最合適的方劑，瀉火和升陽(yáng)的矛盾，要以益中氣健脾胃為主，中氣得復(fù)，陽(yáng)氣可升，陰火得降，形成了李東垣著名的甘溫除熱法。

千年古方補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯，效果正如其名，能補(bǔ)益脾胃、清泄陰火、升清陽(yáng)，全方由柴胡、炙甘草、黃芪、蒼術(shù)、羌活、升麻、人參、黃芩、黃連、石膏組成。再加入制附片、肉桂、白術(shù)、茯苓、澤瀉。

方子里柴胡能升舉下陷的陽(yáng)氣，黃芪、人參、炙甘草能甘溫益氣健脾，蒼術(shù)能健脾燥濕黃芩、黃連、石膏能瀉陰火，升麻、羌活兩個(gè)風(fēng)藥能借著升浮藥性而協(xié)助柴胡升陽(yáng)療效。

另一方面，暖腎可溫脾陽(yáng)，結(jié)合口腔扁平苔蘚疾病為慢性病，反復(fù)發(fā)作，久之損傷脾臟陽(yáng)氣，脾腎陽(yáng)虛又反過來(lái)加重病情，所以方子里可再加入制附片、肉桂來(lái)溫腎補(bǔ)脾。

脾胃虛脾運(yùn)不健運(yùn)，濕邪內(nèi)生，組阻滯氣機(jī)，所以加入白術(shù)、茯苓來(lái)益氣健脾燥濕利濕。加入澤瀉可淡滲利濕利尿，讓虛火從小便而解，還能增強(qiáng)黃芩、石膏、黃連的清泄腎火的效果。

全方能調(diào)補(bǔ)脾腎，溫腎健脾、升清降濁，瀉陰火，又補(bǔ)又瀉，寒溫并用，共奏平衡臟腑陰陽(yáng)，調(diào)暢氣機(jī)升降，治脾胃虛陰火旺清陽(yáng)不升的口腔扁平苔蘚效果好。

如果局部粘膜疼痛嚴(yán)重，可加入梔子、大黃、連翹、白芷。

如果久病頭暈神疲、形寒肢冷的，可加入太子參、重用黃芪、制附片。

好，到這里今天的分享就結(jié)束了，如果你有尿酸高、痛風(fēng)、痛風(fēng)腎等代謝疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，會(huì)在閑暇時(shí)間一一回復(fù)。