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腹瀉吃黃連素,4誤區(qū)千萬要牢記
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黃連素是家庭中最常用治療腹瀉的藥物,不少人誤以為黃連素是中藥,實際上,黃連素的學(xué)名叫做鹽酸小檗堿,是從黃連、黃柏等植物中提煉出來的一種生物堿,屬于化學(xué)藥,即人們常說的西藥。黃連素的抗菌譜廣,對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均具有抑制作用,其中,對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腦膜炎球菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉桿菌等有較強抑制作用,還可收斂、減少腸液分泌,常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等造成的腹瀉。


近50年來,黃連素因其價格便宜,服用簡單,攜帶方便,作為非處方藥已被大家廣泛用于各種腹瀉的治療。盡管黃連素為安全又低廉的居家必備良藥,但在使用時仍應(yīng)避免4個誤區(qū)。

1、服藥未針對“病因”
黃連素只適用于痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型細菌性感染性腹瀉。

根據(jù)藥理作用,黃連素只適用于細菌感染引起的感染性腹瀉,而對非感染性的腹痛、腹瀉,黃連素毫無作用。生活實例中的老劉,服用黃連素后腹瀉反倒加重,問題就在于此次腹瀉是在進食油膩食物后,由于消化能力有限,沒有完全消化所致,這種情況下口服助消化藥物即可。正常腸道內(nèi)有大量有益菌可以及時幫助消化吸收。老劉口服黃連素,不但不能止瀉,反而抑制了腸道的正常菌群,導(dǎo)致腸道菌群比例失調(diào),出現(xiàn)水樣瀉,腹瀉加重。

即便是感染性腹瀉,黃連素也有其一定的應(yīng)用范圍,只適用于痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型細菌性感染性腹瀉,對于合并有惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振甚至脫水、酸中毒、休克等中毒癥狀的重型腹瀉,則必須聯(lián)合使用抗生素,同時進行補液治療。由病毒感染、真菌感染及寄生蟲感染所致的腹瀉,黃連素幾乎沒有治療作用。

2、隨意決定服藥劑量
成人每日服用黃連素600mg~1000g,分3~4次服。

如果確定為痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型細菌性感染性腹瀉,需要服用黃連素時,需按說明書足量正規(guī)使用,一般成人每日600~1000毫克,分3~4次服用即可,不要先服一片,看看沒有效果,再加一片,這樣反而不易及時產(chǎn)生療效。也有一些腹瀉嚴重者,擅自超標準劑量服用黃連素。殊不知,任何藥物都有一定的毒副作用,過量使用黃連素會導(dǎo)致便秘,偶有惡心、嘔吐、皮疹及藥物熱等表現(xiàn)。


3、服藥時與茶水同服
服用黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶,更不能用茶送服。

一般地說,腹瀉時需要補充體內(nèi)丟失的水分,多飲水是必要的。有些人習(xí)慣飲茶,腹瀉時以茶代水并無太大不妥。但需要注意的是,服用黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶,更不能用茶送服。這是因為茶水中含有多種成分,如茶多酚、嘌呤生物堿、維生素、鞣質(zhì)等,其中,鞣質(zhì)會在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服以后,幾乎不被胃腸道吸收,而是停留在腸道內(nèi),以持續(xù)對抗致病的細菌。這樣茶水中的鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,使其藥效大大降低。

4、長期服用預(yù)防慢性病
長期服用黃連素,須遵守“醫(yī)囑”。

近幾年,有報道稱黃連素對糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病具有一定的治療作用,使得它的應(yīng)用范圍廣泛起來。于是,很多人開始使用黃連素預(yù)防疾病,甚至長期服用。研究表明,長期大劑量服用黃連素會導(dǎo)致B族維生素吸收障礙,從而引發(fā)周圍神經(jīng)炎;影響腸道內(nèi)的酸堿值,導(dǎo)致腸道消化酶活性下降,出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹脹等癥狀;黃連素對腸道內(nèi)的益生菌群有抑制作用,長期服用會造成菌群失調(diào),還可能產(chǎn)生耐藥性。如果要長期服用黃連素,一定要謹遵醫(yī)囑。此外,有人為了避免腹瀉而在外出吃飯、旅游時,提前服用幾片黃連素,這種做法會使機體產(chǎn)生耐藥性,并會抑制腸道正常菌群的活性


tips

兒童需慎用黃連素

兒童經(jīng)常使用黃連素,容易發(fā)生不良反應(yīng),如藥疹、過敏反應(yīng)、血細胞減少等。中醫(yī)辨證為“虛寒型”的小兒腹瀉,不主張使用黃連素,因其易傷脾胃,可損害胃腸功能,容易出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀,反而加重病情。特別需要注意的是,遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(俗稱蠶豆?。┑膬和瘧?yīng)禁用黃連素,因為黃連素可引起溶血性貧血發(fā)作,導(dǎo)致黃疸發(fā)生。

一旦兒童發(fā)生腹瀉,建議及時前往醫(yī)院就診,切忌給孩子擅自服用黃連素。

總之,不能將黃連素作為治療腹瀉的萬能藥,不明確病因隨意使用。腹瀉發(fā)生后,最好先進行大便常規(guī)檢查,并結(jié)合其他癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

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