很多朋友在體檢時都發(fā)現(xiàn)有輕到重度脂肪肝,多數(shù)人都沒什么癥狀,就把它當作是種“亞健康”狀態(tài),而沒有重視它。殊不知,“脂肪肝”可不僅僅只是一種亞健康!你的肝臟可比你的身體更怕”胖“!
從脂肪肝到肝癌僅僅需要四步!
今天就讓小編來給大家介紹這個疾病~
隨著生活方式的改變,全球每100個成年人中就有20-30例脂肪肝患者,在肥胖癥患者中,這一比例高達60%-90%。
目前,與代謝息息相關(guān)的非酒精性脂肪肝病(也稱代謝相關(guān)性脂肪肝病),已超過慢性病毒性肝炎,成為中國第一大肝病,患者已高達1.2億數(shù)量且發(fā)病率逐年提升,是我國體檢肝臟生物化學(xué)指標異常的首要原因。
正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的3%~5%,當肝內(nèi)脂肪蓄積過多,超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細胞5%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。其病因眾多,最常見于肥胖、不良飲食生活習慣、缺乏運動等的人群中,其中大多數(shù)脂肪肝患者并無過量飲酒。據(jù)統(tǒng)計,中國非酒精性脂肪肝病患病率高達15%,占慢性肝病的49.3%。
非酒精性脂肪肝病通常起病隱匿,癥狀輕微且沒有特異性。多在常規(guī)體檢中被偶然發(fā)現(xiàn),常伴有胰島素抵抗或代謝綜合征相關(guān)(包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高尿酸等),部分患者可能有疲乏、右上腹不適、睡眠障礙等非特異性癥狀。其根據(jù)病理改變的不同階段可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化和肝細胞癌等。
80%~90%的患者處于單純性脂肪肝階段,此階段肝病進展緩慢。
如果病情已進展到非酒精性脂肪性肝炎,10-15年內(nèi)肝硬化的發(fā)生率則高達15%~25%;
然而和大多數(shù)其他慢性肝病一樣,非酒精性脂肪肝病臨床表現(xiàn)與組織學(xué)改變相關(guān)性差。即使已發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎,甚至肝硬化,有時仍可沒有癥狀,只是表現(xiàn)為抽血指標肝功能異常等。
因此,即使沒有身體不適,但檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝合并肝功能異常(如:谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT增高),也應(yīng)及時接受進一步檢查,進一步明確脂肪肝及肝炎的情況。
代謝綜合征相關(guān)疾病:如肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥和多囊卵巢綜合征等。
不良生活方式:體力活動少、含糖飲料或飽和脂肪攝入過多、進食總量過多、進食過快等。
遺傳易感性:一些易感基因與非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān),如果存在肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史,也更有可能患非酒精性脂肪性肝病。
一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時干預(yù)??筛纳颇酥粱謴?fù)正常。
目前單純性脂肪肝的治療主要以生活方式干預(yù)為主,包括飲食、運動療法以及心理調(diào)節(jié)。
對于非酒精性脂肪肝炎,除了改善生活方式以及控制原發(fā)病以外,還多采用抗炎保肝藥物,但治療效果較一般,缺乏廣泛證實有效的治療藥物。
文章來源 | 內(nèi)分泌科 黃燕
聯(lián)系客服