更年期,在醫(yī)學(xué)上稱之為圍經(jīng)期綜合征,是指女性絕經(jīng)前后這段時(shí)期因雌激素波動(dòng)或減少所導(dǎo)致的一系列身體及精神心理癥狀,根本原因是卵巢功能衰退。
10月18日為”世界更年期關(guān)懷日”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),中國(guó)2010年有1.6億絕經(jīng)婦女,到2030年這一數(shù)字將增長(zhǎng)為2.8億。調(diào)查顯示,超過(guò)半數(shù)更年期女性飽受多年更年期不適癥狀的折磨卻沒有就醫(yī)。
更年期到底需不需要治,能不能治,不治會(huì)怎么樣?聽聽同濟(jì)專家怎么說(shuō)。
哪哪兒不爽的更年期
“大姨媽”想來(lái)就來(lái),想怎么來(lái)就怎么來(lái)。可能這個(gè)月初一來(lái),下個(gè)月十五來(lái),甚至一個(gè)月來(lái)兩回。也可能這個(gè)月悄悄的來(lái)幾滴,下個(gè)月洶涌澎湃的來(lái)好多天……總之,任性。
陣發(fā)性燥熱,面部潮紅,還大汗淋漓,比誰(shuí)都怕熱,濕透衣服……還經(jīng)常覺得關(guān)節(jié)疼痛,皮膚癢,像是有螞蟻在爬。疲乏失憶、多疑易怒、抑郁偏執(zhí)、失眠多夢(mèng)、心慌胸悶……總之,吃嘛嘛不香,咋睡睡不著,看誰(shuí)都不爽。
更年期需要治!
更年期的本質(zhì)是卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平下降,因而導(dǎo)致遠(yuǎn)期健康問(wèn)題頻發(fā)。
反復(fù)發(fā)生泌尿系感染、老年性陰道炎,性生活不適甚至困難,影響家庭和諧。
據(jù)統(tǒng)計(jì),約35%的絕經(jīng)婦女患有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增長(zhǎng)而升高,50歲以上的女性,其中有40%今后會(huì)發(fā)生髖骨、脊椎、腕骨骨折。
女性絕經(jīng)前心腦血管疾病發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)后明顯高于男性;絕經(jīng)期婦女老年性癡呆的患病率明顯高于男性,約為男性的1.5~3倍,且是進(jìn)展型老年性癡呆的高發(fā)人群。
中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡50歲,但年紀(jì)輕輕(<40歲),如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量明顯減少,甚至閉經(jīng),還有上述的更年期癥狀,建議到醫(yī)院做性激素六項(xiàng)和卵巢儲(chǔ)備功能AMH的檢查,了解有沒有卵巢儲(chǔ)備功能下降,甚至卵巢早衰;為二胎計(jì)劃或結(jié)婚生娃提前做好評(píng)估規(guī)劃。
更年期能治!
更年期激素治療適合潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀,泌尿生殖道萎縮癥狀、骨量下降甚至骨質(zhì)疏松等女性。對(duì)近期有活動(dòng)性血栓、乳腺癌等激素依賴性腫瘤、嚴(yán)重肝功能不良等有治療禁忌癥的更年期女性則不適宜激素治療。
絕經(jīng)10年內(nèi)或60歲以前開始激素治療,將獲益更多,相對(duì)更安全。
激素治療應(yīng)該在更年期??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,定期主動(dòng)復(fù)診。堅(jiān)持治療,堅(jiān)持每年體檢,由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估用藥的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
網(wǎng)傳的食療補(bǔ)充雌激素不靠譜
豆?jié){等豆制品里含有的大豆異黃酮等植物雌激素,是植物中廣泛存在的非甾體類化合物,如谷物中的木酚素、黃豆芽中的香豆素等。
“植物雌激素”和更年期女性缺乏的雌激素,不是一個(gè)物質(zhì)。植物雌激素一定程度上可以緩解更年期癥狀。但通過(guò)飲食攝入的植物雌激素含量微乎其微,其效果基本可以忽略。過(guò)量攝入豆制品等可能引起消化不良、腹脹等不適。
目前國(guó)際研究及同濟(jì)卵巢衰老研究團(tuán)隊(duì)證實(shí):適當(dāng)?shù)臒崃肯拗朴欣谔岣邏巯藓捅3致殉补δ?。因此,更年期女性?yīng)結(jié)合自身飲食習(xí)慣,合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡更重要。
建議全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖(≤50克/天)、少油(25-30克/天)、限鹽(≤6克/天)、限酒(酒精量≤15克/天)、戒煙、足量飲水(1500-1700毫升/天)。
健康生活很靠譜
更年期是女性人生的一個(gè)階段,以平和的心態(tài)去面對(duì),增加社交腦力活動(dòng),培養(yǎng)自己的興趣愛好;必要時(shí)尋求心理醫(yī)生和更年期??漆t(yī)生的幫助,配合專業(yè)的治療。
參加任何體育活動(dòng)都比久坐要好。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以降低總的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率;經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者的身體代謝情況、平衡能力、肌肉力量、認(rèn)知程度以及生命質(zhì)量更好,并且其心臟不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的發(fā)生率可顯著降低;在鍛煉中應(yīng)盡量避免肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)損傷;鍛煉的最佳方式建議,每日規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘,另加2-3次抗阻運(yùn)動(dòng),以增加肌肉量和肌力。
絕經(jīng)對(duì)心血管、骨骼、認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生持續(xù)不良影響,絕經(jīng)女性需關(guān)注自己的健康狀態(tài),堅(jiān)持每年健康體檢。
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