糖尿病的控制指標(biāo)主要有:血漿葡萄糖,糖化血紅蛋白、血壓、體重指數(shù)、血脂等。
(1)血漿葡萄糖:
空腹:4.4—6.1為良好,6.2—7.0為一般,>7.0為不良;
非空腹:4.4—8.0為良好,8.0—10.0為一般,>10.0為不良。
(2)糖化血紅蛋白:
<6.2%為良好,6.2—8.0%為一般,>8.0%為不良。
糖化血紅蛋白是葡萄糖和血紅蛋白發(fā)生糖化反應(yīng)而生成的,糖化過程緩慢進行,糖化血紅蛋白一旦形成不再解離,它取決于紅細(xì)胞在120天生命期間暴露于血液中的平均血糖濃度,故它能確切反映測試前4—8周內(nèi)的平均血糖情況。
(3)血壓:
<130/80mmHg為良好,130/80—160/95mmHg為一般,>160/95mmHg為不良。
糖尿病、高血壓分別是發(fā)生大血管和微血管病變的獨立危險因素,兩者合并,使腦血管病、心肌梗死、心衰和腎衰的發(fā)生率大大增加,故控制血壓對糖尿病患者意義非常重大,以上血壓控制標(biāo)準(zhǔn)可結(jié)合患者年齡適當(dāng)調(diào)整。
(4)體重指數(shù);體重(Kg)/身高(m2)
男: <25為良好 <27為一般 ≥27為不良
女: <24為良好 <26為一般 ≥26為不良
通過運動及飲食療法,控制體重,可以使胰島素受體增加,提高機體對胰島素的敏感性,有利于降血糖。
(5)血脂:
總膽固醇:<4.5mmol/L為良好,≥4.5mmol/L為一般,≥6.0mmol/L為不良;
高密度脂蛋白膽固醇:>1.1mmol/L為良好,1.1—0.9mmol/L為一般,<0.9mmol/L為不良;
甘油三酯:<1.5mmol/L為良好,<2.2mmol/L為一般,≥2.2mmol/L為不良;
低密度脂蛋白膽固醇:<2.5mmol/L為良好,2.5—4.4mmol/L為一般,>4.5mmol/L為不良。
糖尿病患者由于胰島素相對或絕對缺乏引起糖代謝障礙而導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,出現(xiàn)高脂血癥。使血脂代謝恢復(fù)正常,可減輕或恢復(fù)動脈粥樣硬化,減少血管并發(fā)癥,使冠心病死亡率下降。
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