不管是中醫(yī)愛好者，還是職業(yè)中醫(yī)，“開方用藥”是中醫(yī)里必備的一種治療手段，可是中醫(yī)用藥，有憑經(jīng)驗的，有憑書本的，有憑師傳的，一百個人肯定有一百張不同的方子，我們學(xué)中醫(yī)的人，就會感覺非常雜亂，感覺無章法循，怎么辦呢？我們應(yīng)如何去判斷，如何去學(xué)習(xí)中醫(yī)的用藥之法？
中醫(yī)用藥，一百個人有一百張不同的方子，這確實是現(xiàn)實存在的，我們學(xué)中醫(yī)，都明白一個道理，開方用藥不可兒戲，說嚴(yán)重了，這是關(guān)乎人命的，所以不可不慎……
所以，我們學(xué)中醫(yī)，學(xué)開方用藥，一定要有一個正確的方向，中醫(yī)用藥之法，雖無固定模式可循，但一定是有章法的，我們姑且叫做“用藥兵法”吧，在我們開方用藥之前，把這個“用藥兵法”弄明白了，也就掌握了開方用藥的方向了。
在我們開方用藥之前，只需要記住兩章法，這兩個章法，人人都知道，卻不是人人都真正領(lǐng)悟和理解，中醫(yī)人都說大道至簡，卻沒有真正的理解“簡”：
1.陽虛之病絕不可用寒藥
先講講外感，尤其是外感初期，斷不可用“攻下”和“收納”之法。
當(dāng)寒邪入侵，仍在外層時，尤如兩國交戰(zhàn)，敵兵只入邊境之城，此時不可用“下法”和“收納之法”，下法就是攻下，如承氣湯一類，收納法，如六味地黃湯一類，下法就如讓開一條通道，讓敵兵直攻首都，收納法就如把敵軍當(dāng)友軍，自己請入首都，此兩法，均是引狼入室，自毀長城。
實際上，外感之病，多少中醫(yī)人一見發(fā)熱頭痛，一見口舌火證，就滋陰寒涼，此等用藥之法，你說是害人還是救人？
再看內(nèi)傷寒邪，斷不可用“發(fā)散”和“滋陰”之法！
所謂內(nèi)傷寒邪，中醫(yī)講表里，內(nèi)者里也，內(nèi)部寒邪侵據(jù)，陽氣或被傷，或被逼據(jù)于外，尤如國家內(nèi)部兵變，或起內(nèi)部首都之城，此時，為將者，下令發(fā)兵邊境，將首都剩余兵力外派，此等將領(lǐng)，禍國殃民。
中醫(yī)人，若見外現(xiàn)熱象，便以為內(nèi)熱之證，妄用滋陰，此等用藥之法，豈可為醫(yī)？
2.陰虛之病絕不可用熱藥
這陰虛之病，就不用多說了，和陽虛道理一樣，重要的是用藥前的---------辨證
一切的開方用藥，必然是在正確的辨證前提下進行的，用藥兵法的核心，也在于辨證，臨證先辨陰陽，實則就是掌握了用藥的核心方向，陽虛之癥，用溫補藥，即使錯亦不遠，陰虛之病用滋陰之藥，亦然。
用藥兵法，核心就是掌握“陰陽辨證”，而陰陽辨證之法，我們之前的文章也詳細(xì)的說了，在這里為了幫助你對陰陽辨證的掌握，再送上一張陰陽辨證導(dǎo)圖，運用此圖，然后在臨床實踐時多揣摩和研究，掌握陰陽辨證，不是什么難事，掌握了陰陽辨證，實則掌握了用藥大方向。
陰陽辨證要訣
1.飲食
若一片熱象，但喜熱飲，喜食辛辣熱物，冷飲不受，或一吃冷飲，胃必不適-（陽虛癥）；
若一片寒象，但喜冷飲，惡熱飲與辛辣熱物，（陰虛癥）；
另看飲食之量，飲食多者陰虛，少者陽虛；
2.口津
若一片熱象，但滿口津液，或口吐清水，（陽虛癥）；
若一片寒象，但口中全無津液，口干舌燥（陰虛癥）；
3.面色五官
若一片熱象，但面色五官，淡白或望之毫無神氣（陽虛癥）；
若一片寒象，但面色五官，紅熱或神發(fā)飛揚，精神抖擻（陰虛癥）；
4.動靜
若一片熱象，但懶于動彈，少氣懶言（陽虛癥）；
若一片寒象，但煩燥好動（陰虛癥）；
5.聲音言語
若一片熱象，但聲音低微，言語中帶無力感（陽虛癥）；
若一片寒象，但聲音高亢，言語洪亮而壯（陰虛癥）；
6.遇寒熱病重
若一片熱象，但吃寒性食物，或吹寒風(fēng)，病情加重（陽虛）；
金華佗特約作者：鄧遠杰
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