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甲狀腺手術(shù)后終身服用優(yōu)甲樂嗎?這個問題不能一概而論。不同的甲狀腺手術(shù)后，有不同的優(yōu)甲樂治療方案。對于甲狀腺乳頭狀癌，其生長依賴于上級腦垂體分泌的促甲狀腺激素(簡稱TSH)。

簡單說就是：人體缺甲狀腺素時TSH升高促進分泌、促進甲狀腺生長，甲狀腺素過量TSH降低抑制甲狀腺素、抑制甲狀腺生長。TSH也是甲狀腺癌細胞的刺激生長因子，TSH濃度增高可以加快甲狀腺腫瘤的生長。TSH抑制治療是利用甲狀腺激素負反饋作用，使血清TSH處于較低水平，削弱TSH的刺激作用，從而抑制腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，叫做TSH抑制治療。

對于甲狀腺癌，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、雙側(cè)甲狀腺癌、甲狀腺癌突破包膜腺外侵犯、頭頸部放射性暴露史、家族史的這類有復(fù)發(fā)高危因素的患者行甲狀腺全切，目的在于最大限度地保證切除原發(fā)灶、利于術(shù)后碘131治療、利于術(shù)后監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移及切除隱匿病灶。雙側(cè)甲狀腺切除后，為預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)，甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)行TSH抑制治療，終生服用優(yōu)甲樂。

對于甲狀腺癌，單發(fā)腫瘤、無頭頸部放射性暴露史、無甲狀腺癌家族史、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移、無對側(cè)無結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)危險度低的患者應(yīng)該行甲狀腺腺葉+峽部切除術(shù)，而保留健康側(cè)甲狀腺。為預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)，甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)TSH抑制治療，至少服用優(yōu)甲樂5年，之后根據(jù)甲狀腺功能，調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂用量。

對于結(jié)節(jié)性甲狀腺患者，行甲狀腺切除，同樣如果雙側(cè)甲狀腺切除的，為預(yù)防甲狀腺功能低下，術(shù)后需要終生服用優(yōu)甲樂。而行甲狀腺部分、大部、或次全切除，保留部分甲狀腺組織的，至少需要服用優(yōu)甲樂6個月到2年，抑制TSH，防止結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)。之后可以根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果，調(diào)整TSH在正常范圍之內(nèi)，部分患者可以停止服用優(yōu)甲樂。

對于甲狀腺功能亢進、甲狀腺腺瘤術(shù)后，術(shù)后不存在甲狀腺功能低下的患者，不用服用優(yōu)甲樂治療。TSH抑制治療隨訪周期優(yōu)甲樂最適劑量的確定有賴于血清TSH的監(jiān)測，國內(nèi)應(yīng)用指南推薦每3～4周檢測甲狀腺功能并調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，達標后1年內(nèi)每2～3個月、1～2年每3～6個月、2～5年每6～12個月復(fù)查甲狀腺功能，指導(dǎo)優(yōu)甲樂劑量調(diào)整。