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不時有人問我這個問題：既然素食這么好，為什么現(xiàn)代人肉吃得越來越多，反而平均壽命越來越長？

其實用同一個邏輯，你也可以問：既然PM2.5有害健康，為什么空氣污染越來越嚴(yán)重，反而平均壽命越來越長？

01

決定壽命的因素

壽命是多種因素綜合決定的。不同因素可能在壽命等式中起到不同的作用，有的加分，有的減分。單拿出一個因素來恐怕無法解釋綜合的結(jié)果。

在計算一個族群的預(yù)期壽命時，所有成員各種原因的死亡都計算進(jìn)去了。

全球預(yù)期壽命地圖

拉低預(yù)期壽命的主要因素有：嬰幼兒死亡率、戰(zhàn)爭、非正常死亡、營養(yǎng)不良和傳染性疾病等等。當(dāng)這些因素減弱了，預(yù)期壽命就增加了。

社會保障的改善，生活水平的提高，以及醫(yī)療、診斷技術(shù)的進(jìn)步會延長預(yù)期壽命。

另一方面，不健康的生活方式、環(huán)境惡化、生活壓力等會減少預(yù)期壽命。

遺傳因素可能加分，也可能減分。

我國嬰兒死亡率變化趨勢

從1990年到2015年，中國人口的預(yù)期壽命從69歲升高到76歲[1]。嬰兒死亡率從5%下降到1%[2]。不要小看這4%的下降，因為嬰兒死亡壽命小于1，和活到80歲的人一起平均就會把預(yù)期壽命拉下一大截。嬰兒死亡率下降4%對平均壽命增長的貢獻(xiàn)超過30%[1]。

嬰幼兒死亡率的下降與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療保障改善、和醫(yī)學(xué)進(jìn)步相關(guān)。

除此以外傳染性疾病，尤其是呼吸道傳染性疾病的有效防治也對1990-2015年期間我國預(yù)期壽命增加起到重要作用?？偟膩碚f，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)的因素是1990-2015年期間國人平均壽命提高的主導(dǎo)因素[3]。

02

健康與長壽

另一方面，減分的因素也隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷積累勢能。

比如中國的心腦血管疾病在迅速飆升，對于預(yù)期壽命的影響形成負(fù)增長[1]。癌癥發(fā)病率也顯著增加。這些疾病屬于非傳染性疾病，或慢性病、富貴病，與生活方式密切相關(guān)。

慢性病的特點(diǎn)是帶病生存

健康和長壽是兩碼事。長壽不一定健康，健康不一定長壽。

長壽但不健康是個世界趨勢。過去30年，全球人均壽命增加了，但是增加的主要是帶病生存的年數(shù)，健康的年數(shù)并沒有增加，甚至在減少[4]。

隨著時間的推移，所有非慢病因素趨于充分改善。

比如嬰幼兒死亡率降到一定程度，就很難進(jìn)一步降低。這個因素在預(yù)期壽命的計算中所占的比重也隨之降低。

這樣加分的項目越來越少，同時生活方式和飲食等減分項目越來越占主導(dǎo)，如果我們?nèi)斡善浒l(fā)展的話，我們的生命預(yù)期可能出現(xiàn)負(fù)增長。

這種情況已經(jīng)在美國發(fā)生了。2005年紐約時報說，當(dāng)前這一代美國人將是200年來第一次比他們的父母活得更短的一代[5]。

所以說，長壽不一定健康。反之健康也不一定長壽。這是因為嬰幼兒死亡、戰(zhàn)爭、饑荒、傳染病等因素提高了夭折率，拉低了平均壽命。

比如上世紀(jì)70年代，南非黑人出生時的預(yù)期壽命比美國黑人、美國白人等人群要短。但是如果統(tǒng)計50歲以上的人群中70歲的人所占的比例，南非黑人會勝出于所有以上提到的人群。

這說明一旦通過了夭折高發(fā)的年齡段，健康的生活方式比如飲食，將占據(jù)生命預(yù)期的主導(dǎo)。

所以，我們真正要追求的是既健康又長壽，無疾而終。

03

巴馬神化的破滅

對全球長壽之鄉(xiāng)的分析可能會給我們一些啟迪。

2014年，我國廣西巴馬地區(qū)健在的百歲老人數(shù)量達(dá)到了90人，占總?cè)丝?%%以上，是國際長壽區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的4倍多。巴馬是中國長壽老人密集度最高的地區(qū)[6]，是世界五大長壽地區(qū)之一[7]。

廣西巴馬長壽研究所所長陳進(jìn)超說，1991年巴馬長壽的人大多數(shù)都非常健康。那時的百歲老人高血壓或冠心病患病率僅占4.3%[8]。

但是2017年發(fā)表的一項研究證實，這種情況正在改變。在巴馬地區(qū)注冊的90高齡以上當(dāng)?shù)鼐用裰?，總代謝綜合征發(fā)病率為28%；高血壓發(fā)生率為61.1%；高血糖發(fā)生率為39.1%；高血脂發(fā)生率為28.0%。

我們已經(jīng)知道這些亞健康問題的主因是動物性飲食。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式，尤其是飲食的改變正在悄悄地侵蝕著巴馬的榮譽(yù)。

可見，巴馬正在從健康長壽往不健康長壽發(fā)展。實際上現(xiàn)在巴馬的預(yù)期壽命僅為78歲，雖然高于全國平均生命預(yù)期（76），但是遠(yuǎn)低于排在前三位的香港(84)、上海(83)和北京(82)[3][9]。

巴馬式轉(zhuǎn)變已經(jīng)在另一個世界級長壽地區(qū)——日本沖繩發(fā)生過。

從1949年到1972年，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，沖繩人的飲食和體力勞動模式發(fā)生了巨大變化，隨之而來的是亞健康增加以及帶病生存人口上升[10]。

04

如何健康地長壽

因此我們需要學(xué)習(xí)的是 改變以前的世界長壽地區(qū)生活方式的共同特點(diǎn)。

《藍(lán)色地區(qū)，更長壽，更健康》一書的作者分析了三個世界長壽地區(qū)：日本沖繩、意大利納蒂尼亞、和美國洛瑪琳達(dá)居民的生活方式，并總結(jié)出以下的共同特點(diǎn)[11]：

1、素食

2、食用豆類

3、定期低強(qiáng)度運(yùn)動

4、不吸煙

5、良好的家庭/社會關(guān)系

素食或基本素食這一點(diǎn)在全球各個長壽地區(qū)的特點(diǎn)中驚人的相似。

據(jù)調(diào)查，1991年以前巴馬百歲老人飲食特點(diǎn)是“四低一高”：低鹽、低糖、低脂肪、低動物蛋白、高纖維。他們吃的是自己種的無污染蔬菜和粗糧，主食是玉米、大米，并配以野菜、紅薯等[8]。

沖繩（曾經(jīng)）是日本最長壽的地區(qū)。有人說沖繩人吃很多魚所以長壽。但是1949年的調(diào)查結(jié)果指出當(dāng)?shù)厝耸?8%的素食者。魚類攝入平均每天只有15克，還不及日本其他地區(qū)的1/4[11]。

巴基斯坦的罕薩是另一個世界知名的長壽地區(qū)。罕薩飲食基本是生的植物性食物，包括堅果、水果、種子和一點(diǎn)點(diǎn)酸奶[16]。 

美國復(fù)臨安息會調(diào)查2對洛瑪琳達(dá)地區(qū)的10萬居民的跟蹤發(fā)現(xiàn)，素食者在當(dāng)?shù)氐谋壤芨摺?/strong>素食男士的壽命平均為83歲，比肉食者高9歲；而素食女士的壽命為86，比肉食者高6歲[12][13]。

長壽的飲食秘密是素食。這一點(diǎn)也在最近發(fā)表的大規(guī)模薈萃研究中被證實[14]。

追求長生的欲望驅(qū)使全國各地的學(xué)者和退休人員來到巴馬，希望獲得巴馬人的長壽密碼。

不同研究得出各種各樣的結(jié)論，從巴馬的水、空氣、微量元素、到地磁，負(fù)離子，遠(yuǎn)紅外線等[15]。 為了長壽，人們煞費(fèi)苦心，可是很少人關(guān)注飲食。

或許他們總是選擇忽略關(guān)于自己壞習(xí)慣的壞消息吧！

當(dāng)然，長壽是多因素的。

心態(tài)、遺傳、起居、運(yùn)動都很重要。

但是飲食是重中之重，因為You are what you eat！

“病從口入”。

我們老祖宗這句話在當(dāng)前這個舌尖上的社會更值得我們每一個人深入思考。