最近有人問醫(yī)生：“為什么我的大便那么奇怪？明明剛開始是很干硬的，甚至感覺還有點(diǎn)像便秘，到后邊突然就變成了軟粘的，甚至是稀的，怎么會這樣”？

單純從這個(gè)現(xiàn)象來看，我們并不能說患者有胃腸道的疾病，但是也不能排除有疾病的可能，一切得從同時(shí)出現(xiàn)的癥狀來判斷。醫(yī)生一一為您分析，告訴您答案。

排便是怎么產(chǎn)生的？

這個(gè)世界的東西都設(shè)計(jì)得無比精妙，比如我們常見的汽車。汽車的燃料是汽油，汽油被點(diǎn)燃后會釋放大量熱能，經(jīng)過壓縮會轉(zhuǎn)化為機(jī)械能，從而供給汽車動力，而汽油產(chǎn)生的廢物就會以氣體、固體、液體的形式被排出體外。

同理，人類也是一輛“汽車”。我們想要活下去，就必須要攝入食物，可無論吃什么東西，我們都無法100％的吸收，總是會有食物殘?jiān)鼰o法被分解和消化，這就是“尿”和“大便”的最原始形態(tài)。

當(dāng)我們的胃消化了食物后，食糜會順著幽門進(jìn)入小腸、大腸，然后被吸收水分和營養(yǎng)物質(zhì)，到了大腸，食糜就已經(jīng)變成了大便的模樣。

正常人，直腸中有100ml的大便，就會產(chǎn)生一陣陣的便意，當(dāng)大便容量達(dá)到300ml時(shí)就會產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的便意，一般這種時(shí)候排便會異常順暢。

便意產(chǎn)生后，會向中樞神經(jīng)傳遞信號，然后大便會進(jìn)入最后一段腸腔刺激直腸末端的壓力感受器，再經(jīng)過骶神經(jīng)和腹下神經(jīng)，把排便信號傳入排便中樞，中樞就會發(fā)出沖動到收縮降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的收縮，你在這時(shí)應(yīng)該就已經(jīng)蹲在了廁所。

當(dāng)然，光有便意肯定是不夠的，肛門拓約肌也得配合收縮，否則大便怎么出來呢？因此當(dāng)你的大腦判斷了周圍的環(huán)境適合排便時(shí)，一些神經(jīng)就能收到信號“允許開放括約肌”，大便便排出來了。

因此，排便也是復(fù)雜的生理過程，可沒大家想象的那么輕松，在臨床上有很多排便異常的患者，非常痛苦。

大便“前頭硬，后邊軟”，首先要考慮這些問題

即使是醫(yī)生，也曾有過這樣大便“前頭硬，后邊軟”的經(jīng)歷，在排便時(shí)明明前面的大便很干燥，甚至有便秘的感覺，但是不知道為何，越拉后面的大便就越松軟、軟粘。

導(dǎo)致這種問題的原因有很多，首先可以看看自身是否有以下問題。

①，喝水不及時(shí)。大便的軟硬程度和水分?jǐn)z入有直接關(guān)系，你喝的水多，那大便含水量自然就多。舉個(gè)簡單的例子，你一天不喝水，然后回家后瘋狂灌水，這個(gè)時(shí)候一天的大便其實(shí)已經(jīng)走到了直腸準(zhǔn)備排泄了，你突然喝那么多水，后面的大便就會在濕潤的腸道中吸收水分，前面的大便吸收不到水分，自然前面干后面軟粘。

②，飲食問題。大便主要來源于食物殘?jiān)愠缘臇|西會直接影響到大便的生成，比如你剛開始吃的是很干很硬的東西，那生成的大便就是很干很硬的，然后你突然吃了一個(gè)蘋果或者吃了比較松軟的食物，那后面形成的大便就是松軟的，就會出現(xiàn)大便前干后軟的現(xiàn)象。

③，太久沒排便。正常食物進(jìn)入人體后，24小時(shí)內(nèi)會變成大便然后排出體外，但是有些人胃腸動力不足或者胃腸干燥，因此大便在體內(nèi)逗留的時(shí)間就會增多，那腸道就會對大便中的水分和營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行反復(fù)吸收，大便自然會變的越來越干。

同時(shí)你也在不斷地吃新的東西，新的大便生成、舊的大便還沒排除，這時(shí)你一旦產(chǎn)生了便意就會拉出新舊大便，前面是又黑又硬的大便，后面是顏色較淺的軟粘的大便。

因此，大便前干后軟不一定是不正常的，但在臨床上大多是不正常的，要結(jié)合患者的多種表現(xiàn)進(jìn)行判斷才不會誤診。

大便“前硬后軟”，或與3種疾病有關(guān)系

除了自然情況引起的大便前干后軟，一些疾病問題，也是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的重要原因。

1，腸易激綜合征

這是常見的臨床腸道綜合征，主要表現(xiàn)為矢氣多、腹部疼痛或者胃脘不適，最典型的就是排便異常，比如大便是前面可能出現(xiàn)便秘的問題，隨后有出現(xiàn)腹瀉、便溏的癥狀。

這是由于腸道菌群失調(diào)引起的問題，如果患者長期處于腸易激綜合征，可能會引起許多胃腸道的并發(fā)癥，因此醫(yī)生建議要早點(diǎn)去醫(yī)院做檢查。

2，腸息肉

腸息肉也是引起排便異常的重要因素，當(dāng)腸道出現(xiàn)息肉后，它會在一定程度上堵塞排便的通道，當(dāng)腸息肉較大時(shí)，它會讓大便大量逗留在腸道內(nèi)，引起腹脹、矢氣多、放屁臭等癥狀。當(dāng)堆積到一定程度時(shí)，前面的大便就會變得又干又硬，后面的大便由于經(jīng)過吸收、壓縮時(shí)間較短，所以相對會更松軟一些。

除此以外，腸息肉會影響腸道的消化吸收功能，會讓腸道功能時(shí)好時(shí)壞，碰到好的時(shí)候?qū)Υ蟊愕南站捅容^正常，大便可能偏硬；碰到腸道功能下降的時(shí)候，可能會引起拉稀、松軟等。

3，腸癌

腸癌最典型的癥狀是便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，可能在一次排便中，同時(shí)出現(xiàn)了便秘和腹瀉的癥狀，這也符合大便前干后軟的癥狀。

除了以上三種疾病以外，還有許多疾病也會導(dǎo)致大便前干后硬的現(xiàn)象，比如胃腸痙攣、腸功能異常、神經(jīng)官能癥等等。

什么樣的大便異常，需要引起重視？

大便是身體健康與否的重要表現(xiàn)，接下來醫(yī)生會和大家介紹一些異常的大便，如果你恰好出現(xiàn)了，請及時(shí)去做檢查。

第一，大便長期不成型。大便偶爾不成型是正常的，畢竟每人每天的狀態(tài)不同、進(jìn)食的食物不同，大便的生成也會不同，偶爾腹瀉、不成型是合理的。

但是如果你天天大便不成型那就要小心了，可能是胃腸道菌群失調(diào)引起的也有可能是腸癌、腸潰瘍、腸粘膜異常導(dǎo)致的，原因有很多，但每一種病因都比較麻煩。

第二，大便帶血帶膿。正常的大便不會出現(xiàn)潛血，一旦胃腸道出血超過10ml，潛血試驗(yàn)就會呈陽性。大便潛血多半和腸潰瘍、腸癌有關(guān)，也可能是內(nèi)外痔引起的出血，不管是什么原因便血是比較嚴(yán)重的，如果便血還混有膿，那你患腸癌的概率非常高，要去醫(yī)院做胃腸CT或者胃腸鏡。

第三，排便規(guī)律改變。每個(gè)人都有自己的排便規(guī)律，有些人習(xí)慣兩天排一次大便，有些人習(xí)慣一天排兩次大便，只要不是嚴(yán)重的不規(guī)律排便，都不會有任何問題，但是當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的排便規(guī)律長期異常，那就要小心了，這可能是腸道變得敏感也有可能是腸道出現(xiàn)了病變。

第四，大便呈柏油樣。柏油樣大便應(yīng)該比較好想象，是綠黑色或者墨綠色的大便，引起這種原因的多數(shù)是胃出血或者上消化道出血，需要謹(jǐn)慎。

大便是身體健不健康的“晴雨表”，健康的大便是顏色較淺、沒有太大的異味、不會有膿血混雜、更不會長期不成型的。當(dāng)然大便還與我們每天吃的東西有關(guān)，只要不是長期大便異常，那你還算比較健康，反之，則要去做檢查。