“保險”簡單的兩個字,對于剛接觸的人來說總感覺就是那么回事,但是越學習保險的知識越感覺保險是個非常深奧的東西,時代君入行保險業(yè)6年了,都不敢說對保險精通,為何?
保險行業(yè)需要掌握的東西特別多,包含法律知識、醫(yī)學知識、心理知識、風控能力等等,那么對于客戶來說接觸最多的就是如何選擇一款好的保險,不要掉空里,那么今天我們再跟大家嘮叨一下購買重疾險中常見的幾大風險或者。
一:缺少高發(fā)輕癥
眾所周知,每款重疾險前25種重疾都是法律規(guī)定,這25種重疾已經(jīng)能覆蓋 95%的重疾賠付。但輕癥病種在行業(yè)內是沒有強制要求的,因為沒有強制的規(guī)定,所以保險公司在制定輕疾種類時就有所差異,輕癥有幾種都是高發(fā)輕癥。
所以時代君建議,大家在挑選重疾險的時候,一定要查看是否包含高發(fā)輕癥。在查閱了很多公司的產(chǎn)品后,根據(jù)2018年各家公司高發(fā)的輕癥統(tǒng)計,排名前三的有:極早期惡性腫瘤、輕度腦中風、不典型心梗(或介入術、微創(chuàng)搭橋術)。
不典型心梗、介入術和微創(chuàng)搭橋術的區(qū)別:
這三個病種是有關聯(lián)的,在很多產(chǎn)品中都是三個只賠其中一個。簡單來說,心梗是一種疾病,而介入術和微創(chuàng)搭橋術是兩種不同的治療方法。
因此病種里最好包含心梗,因為無論醫(yī)生使用哪種治療方式都能賠。
當然介入術和微創(chuàng)搭橋也不僅僅用來治療心梗,所以有的話更好。
只因為有了這種不同的治療方法,那么保險公司在制定條款的時候就會有差異,對輕癥的定義和理賠條件也存在差異。
二:強制規(guī)定下的漏洞-年齡自由設置
前面我們講了在重疾險中的前25種是法律規(guī)定,但是在這25種種又有6 種疾病的理賠年齡是可以自行設定的,分別是:雙耳失聰、雙目失明、嚴重阿爾茨海默病、嚴重帕金森病、嚴重運動神經(jīng)元病、語言能力喪失。
相關產(chǎn)品升級更改條款:
哆啦A保:取消了嚴重阿爾茨海默癥、嚴重帕金森病“只對被保險人在70周歲前被確診患有本疾病承擔保險責任”的限制,升級為終身保障。
御立方三號:對于'嚴重阿爾茨海默病、嚴重帕金森病'依然有規(guī)定:我們只對被保險人在70周歲前被確診患有本病承擔保險責任。
如果您有一點醫(yī)學知識的話,肯定知道 70 歲前后正是這個兩個疾病的高發(fā)期,如果 承保期限卡在70 歲之前,70歲之后得這兩種病不保的話,買這個保險還有什么意義那?所以,我們不能因為 25 種重疾是行業(yè)統(tǒng)一定義的,就忽略了這些細微的理賠條件差異。
如果家族中有相關病種的遺產(chǎn)可能性,建議購買保險的時候著重的看清楚保險條款是否承保。
三:保障全面,所以貴
時代君從上一個東家轉戰(zhàn)到經(jīng)紀公司,在2013年-2017年期限,把一款市場賣的爆款的XX福學了4年,市場夠長,但是時代君依然不知道這款平安福拿到市面上到底有什么優(yōu)勢,產(chǎn)品搭配復雜、條款保障不占優(yōu)勢、高發(fā)病少、但是因為有一個大公司、大品牌的頭銜,讓這款產(chǎn)品賣的火爆,直到接觸法商才知道,外面的世界也很精彩,曾經(jīng)引以為豪的自己走向市場去看別家產(chǎn)品的時候,發(fā)現(xiàn)自己就跟白癡一樣,恨自己沒有提前逃出牢籠。而現(xiàn)在X安的代理人卻依然靠著大品牌、大公司的招牌銷售著性價比并不占優(yōu)勢的產(chǎn)品,而很多人買完之后可能只會留下這樣的印象:大品牌、保障全、所以貴。
真的是我們想象的這樣嗎?不是的,時代君找了一款市面上保障全面的保險,確實保障的內容甚多,包含:
輕癥保障(賠 1 次)、重疾保障(賠 3 次)、首次重疾豁免保費、特別關愛金、疾病終末期、老年長期護理金、身故保障、全殘保障、意外身故、意外傷殘、自然災害身故、自然災害傷殘
乍一看保障很多,直觀的感覺就是這款保險很好,買了。
可是深度的分析后,你肯定會后悔,因為這所謂的保障多并不是保額多,而是有幾種是公用保額,重疾、身故、全殘、疾病終末期,只要賠了其中一樣,其他就不再賠付了。但是拿著這款保險去市面比較又特別難分出個高低,因為捆綁的東西太多,綜合的評價根本無法做出結論,別說消費者,就算代理人也很難分出個一二來。
相對于這款產(chǎn)品,30歲的男性買50萬的保額,加起來要花費2.2萬多的保費,但是同樣的保費,貴的程度是市面同類產(chǎn)品的2倍。
這個時候代理人就出來站街了,產(chǎn)品貴是因為產(chǎn)品好,聽上去很有道理,差點把時代君忽悠了,可時代君相信,保險買的是杠桿,要實現(xiàn)保險的以小博大,如果杠桿低,我還買保險干嘛呢?并且每年交兩萬多保費,交完后已經(jīng) 40 多萬了,而保額才 50 萬。如果繳費期間沒有生病,其實和自己存活期差不多,幾乎沒有保障杠桿。而且活期是可以自由使用的,重疾險只有在患病后才能拿到理賠金,靈活性也會相差很大。
四:返還型保險最劃算
保險發(fā)展到現(xiàn)在,作為保險代理人用盡了所有的招數(shù)銷售保險,近幾年衍生出了“有病看病,沒病返本”很多業(yè)務員也樂于銷售這種保費更高的產(chǎn)品。因為客戶總想著買的保險什么時候能返本,但是,返還型保險真的劃算嗎?
以信泰百萬無憂為例:
從表中可以看出,選擇了返還比不返還要高出很多的保費,有句話叫“羊毛出在羊身上”,你懂得。
天底下沒有免費的午餐,返還型重疾險的本質是:我們多交了很多的保費,然后保險公司拿去進行理財,幾十年后把其中一部分返還給我們,而且收益并不高。
換個角度,我們拿出上漲的保費去購買點大額醫(yī)療險也是足足有余了,所以在客戶想買一款返本型保險的話,我都無情的拒絕了,因為:不劃算!
五:健康告知隨便填
關于健康告知的重要性,在時代君的心里,如果給客戶投保的話,那一定是占據(jù)第一位的,《如實告知'買保險不可不了解的坑!》的文章中也詳細的解釋了如實告知情況。
但是現(xiàn)在還是有很多代理人在給客戶購置保險的時候會說:只要沒住過院,健康告知全部填寫否。
更有代理人為了承保一張保單,即使客戶有住院類似情況,也讓客戶填寫否,要不然承保不了,拿不了傭金,這樣的代理人可以直接驅逐出這個行業(yè)了。
還有的理論是過了兩年一定會陪?真的嗎?看看《保險法》怎么說:
訂立合同時,保險公司就有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
如果未履行如實告知義務,足以影響承保決定,保險公司有權解除合同,并不承擔賠償責任。
合同成立超過兩年的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,應當承擔賠償責任。
細想一下,這條法規(guī)實際上是為了保護客戶的利益,而不是代理人拿來幫助客戶詐保。
另外,客戶出現(xiàn)問題,因為不如實告知不能進行理賠,損害的是客戶利益。
A 先生在投保前已經(jīng)罹患癌癥,雖然熬過 2 年才去申請理賠,但保險公司仍然下發(fā)了拒賠通知。雙方各執(zhí)一詞,還鬧上了法院。最后經(jīng)過審判,結果仍然是拒賠。
當然也存在熬過兩年后,最終獲得理賠的情況。不過由于我國不是“判例法國家”,這些都需要一案一議。即便是相似的情況,理賠結果也可能有天壤之別。
站在保險公司的角度來看,也肯定不會助長歪風,不管你有沒有超過兩年,就算要花錢打官司,很多時候也會先給你拒賠。當一個人身患重疾還要天天為官司奔波,對身心來說都是巨大的折磨。
總結:
在我們投保一份保險的時候,我們想要的是買了這份保險以防萬一以后出險能夠補償收入損失、補償高額醫(yī)療費,而不是因為別人有保險,我們就一定要效仿,一定要在弄清楚了保險責任后才能決定購置保險。
自己身體的情況自己知道,在投保一份保險的時候,代理人是只是個渠道,而保障是我們最需要的根本,得到自己想要的就OK了.
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