其實(shí)……看到小兒肝炎是在我國(guó)是常見(jiàn)病、多發(fā)病的時(shí)候，小編也嚇了一跳。但是一想我國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝發(fā)病率高，流行面廣，傳染性強(qiáng)，危害性大。感覺(jué)我們的寶寶也確實(shí)處在一個(gè)肝病多發(fā)的環(huán)境下了%……那小兒肝炎和成人肝炎在治療上有什么區(qū)別？?jī)和窝子心男┰缙谟嵦?hào)呢？
慢性肝炎咋回事兒？
肝臟是我們?nèi)祟惿眢w內(nèi)最為重要的器官之一，肝的健康決定著我們?nèi)梭w的健康與生活的質(zhì)量，承擔(dān)解毒、轉(zhuǎn)化、分泌膽汁、儲(chǔ)存脂肪、免疫等重要功能，病毒性肝炎是由“嗜肝病毒”引起的，分為甲、乙、丙、丁、戊五種，臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織 2014年7 月28日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有約 9300萬(wàn)乙肝病毒攜帶者和近800萬(wàn)丙肝病毒攜帶者。病毒性肝炎易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。
慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎，是嚴(yán)重危害小兒健康的疾病，因嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，比成年人更容易感染肝炎，我國(guó)一半以上的肝炎患者是兒童期感染的，因此，預(yù)防肝炎應(yīng)從兒童開(kāi)始。由于小兒肝臟比成人相對(duì)較大，血供豐富，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，但免疫系統(tǒng)不成熟，對(duì)入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受，小兒感染肝炎病毒后容易成為慢性患者，因此，小兒病毒性肝炎應(yīng)引起人們的高度重視，并予以及時(shí)、科學(xué)的治療。
兒童肝炎的早期訊號(hào)
小兒肝炎以急性甲型肝炎為主，其中 急性黃疸型 ，常伴有發(fā)熱、畏寒、全身乏力、尿黃 等表現(xiàn)。在消化道癥狀中，會(huì)有惡心、嘔吐、 厭油、上腹脹滿的癥狀，下面，四招教您識(shí)別小兒肝炎，如果孩子出現(xiàn)了以下的這些危險(xiǎn)癥狀的話，應(yīng)該立即就醫(yī)。
1.小便呈濃茶色或淡黃豆油色，有時(shí)滲入土后還在地面上留有黃色痕跡，這是 肝炎發(fā)作 的早期警告，此時(shí)雖無(wú)肝腫大，但是若檢查轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)有所升高。很 多家長(zhǎng)認(rèn)為尿黃是“上火”的表現(xiàn)，這時(shí)要觀察孩子是否還有其他的不適，如果給小孩大量飲水后仍然有尿黃，就需要進(jìn)一步檢查了。
2. 皮膚眼睛發(fā)黃 這是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素水平升高所致。
3. 孩子長(zhǎng)期乏力、精神食欲都稍差，消瘦，發(fā)育較慢，面色不好，也需要檢查肝功除外肝炎。
4.大便變白：一向正常的小兒，食欲減退的同時(shí)，大便不成形或是有腹瀉，看上去呈消化不良狀，而且便色發(fā)白，這是肝內(nèi)毛細(xì)膽管有膽汁淤積所致，小兒肝炎不可忽視的早期癥狀之一。
5.關(guān)節(jié)疼痛：不發(fā)熱的情況下，出現(xiàn)原因不明的關(guān)節(jié)疼痛，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又無(wú)積液，這往往是肝炎免疫復(fù)合物所引起的多見(jiàn)于乙型肝炎。
6.出現(xiàn)皮疹：沒(méi)有吃特殊食物和服用藥物的情況下突然身上出現(xiàn)皮疹而發(fā)癢，藥物治療無(wú)效，這種現(xiàn)象與免疫復(fù)合物有關(guān)，肝炎癥狀之一。
肝炎治療用藥
一般情況下，慢性乙肝病毒感染患兒應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如每隔 3～6 個(gè)月到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能、HBV-DNA 等。如果肝功能有異常、 HBV-DNA陽(yáng)性，則要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。 抗乙肝病毒的藥物分為兩大類：一是干擾素，包括普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素；二是核苷類藥物 。另外，對(duì)于慢性肝炎患兒需進(jìn)行保肝治療。
抗病毒藥物
1 、干擾素：急性丙肝 2歲以上患兒可以使用α干擾素治療，目的是阻止病情發(fā)展為慢性。治療前檢查病毒基因型是很必要的。急性丙肝療程為 3～6 個(gè)月，慢性丙肝療程為 12個(gè)月或以上。具體劑量由醫(yī)生根據(jù)孩子的年齡、高矮胖瘦情況來(lái)確定。應(yīng)用干擾素的同時(shí)還要聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林。 另外病毒變異型慢性乙肝和乙肝相關(guān)性腎炎的療程相對(duì)較長(zhǎng)；另外，伴早期肝硬化者應(yīng)從小劑量開(kāi)始治療。注意， 12個(gè)月是一個(gè)基本的療程，因?yàn)樾旱拿庖吣褪軤顟B(tài)比成人突出，應(yīng)答差，因此療程要長(zhǎng)。
2 、核苷（酸）類藥物是治療乙肝的抗病毒藥物，包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和歐美國(guó)家上市的替諾福韋，均為每日一次的口服藥，目前臨床較少運(yùn)用于兒童。
保肝藥物
對(duì)于慢性病毒性肝炎，不僅僅要用抗病毒藥來(lái)抑制病毒復(fù)制，同時(shí)也要注意 抗炎保肝，來(lái)減輕肝組織的炎癥程度 。大家需要知道的是，肝 臟的炎癥持續(xù)會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性甚至壞死，加重肝組織的纖維化， 肝臟的代謝活力受到嚴(yán)重?fù)p傷。對(duì)于肝炎患兒更要注意保肝護(hù)肝。 保肝藥物種類較多， 常用的保肝藥物有
1、多烯磷脂酰膽堿：經(jīng)口服從腸道吸收進(jìn)入肝細(xì)胞，以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，通過(guò)直接恢復(fù)膜結(jié)構(gòu)使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，并促進(jìn)肝組織再生，能夠修復(fù)、再生受損細(xì)胞膜，同時(shí)可促進(jìn)膽汁分泌。
2、水飛薊素：抗炎、抗氧化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生
3、甘草酸制劑：有抗炎、抗過(guò)敏、保護(hù)膜結(jié)構(gòu)的作用
4、西洋蒲公英：臨床適用于脂肪肝，急慢性肝炎、膽囊炎以及作為酒精與食物中毒，使用麻醉劑后的肝臟保護(hù)劑。
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