骨壞死病的早期信號(hào)和病因,主要有以下幾點(diǎn)要引起注意:
(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現(xiàn),因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷,實(shí)則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動(dòng)、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病,患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛,幾天后轉(zhuǎn)為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關(guān)節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)明顯受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對(duì)比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑癥等)使用類固醇藥物治療的患者,可使成骨細(xì)胞的骨膠質(zhì)合成減慢,阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,影9向鈣從腸道的吸收,發(fā)生骨質(zhì)疏松,外傷后可發(fā)生骨骼的細(xì)微骨折,對(duì)抗力減低,引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細(xì)胞和毛細(xì)血管,血運(yùn)受阻可導(dǎo)致骨壞死,若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)走路時(shí)跛行,休息后減輕,下坐時(shí)有髖部不適或酸困感覺時(shí),多數(shù)提示應(yīng)警惕本病。
(4)長期過量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥,目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計(jì),男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會(huì)出現(xiàn)血中游離脂酸升高,能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞,最后導(dǎo)致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累后尤甚,有時(shí)覺大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛,多診為風(fēng)濕病。這種異常感覺,就是早期"髖關(guān)節(jié)冠心病",延誤治療會(huì)造成難以補(bǔ)救的殘疾后遺癥。
(5)無聲的疾病。指骨組織細(xì)胞減少,起負(fù)荷作用的髖骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,骨的物理強(qiáng)度減弱,因反復(fù)發(fā)生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,數(shù)年后才有癥狀發(fā)生,故稱為“無聲的疾病”。城市老年人發(fā)病率高于農(nóng)村老年人。髖關(guān)節(jié)易發(fā),生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發(fā)現(xiàn),走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細(xì)。這些異?,F(xiàn)象,提示“髖關(guān)節(jié)冠心病”即將發(fā)生。預(yù)防勝于治療。注意在飲食中補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對(duì)強(qiáng)筋壯骨有奇效。
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