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王彥權
2022.3.19
馬某，女，48歲，焦村人，盜汗日久，脖子胸部出汗嚴重，伴手腕膝關節(jié)及腰疼，舌紅，苔薄，脈細弦。
處方：當歸 10g，生熟地 各15g，黃柏 8g，黃芩 6g，黃連 5g，黃芪 15g，白芍 20g，甘草10g，牡蠣 30g，大棗6枚。
療效：服上方七劑，盜汗消失。
按語：盜汗一證，陰虛火旺居多。此病人舌紅，脈細，也符合陰虛火旺病機，故選當歸六黃湯，滋陰降火止汗；病人關節(jié)疼、腰痛，選芍藥甘草湯，一可止痛，二來養(yǎng)陰補津，以補多汗丟失之陰津，加黃芪牡蠣，一可益氣固表斂汗，二來防氣隨津失。

當歸六黃湯

當歸六黃湯 中醫(yī)方劑名 出自《蘭室秘藏》

為清熱劑。具有清虛熱，滋陰瀉火，固表止汗之功效。主治陰虛火旺所致的盜汗。癥見發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。

【組成】當歸（6g）、 生地黃（6g）、 熟地黃(6g) 、 黃芩（6g）、黃柏（6g）、 黃連（6）個、黃芪(12g)。
【功用】滋陰瀉火，固表止汗。
【主治】陰虛火旺盜汗。發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。

【方解】方中當歸、生地黃、熟地黃入肝腎而滋陰養(yǎng)血，陰血充 則水能制火，共為君藥。臣以黃連清心瀉火，并合黃芩、黃柏苦寒瀉火以堅陰。君臣相伍，滋陰瀉火兼施，標本兼顧。汗出過多，衛(wèi)虛不固，故倍用黃芪為佐，益氣實衛(wèi)以固表，且合當歸、熟地益氣養(yǎng)血， 亦為臣藥。諸藥配伍，共奏滋陰瀉火、固表止汗之功。