我國著名的呼吸科專家,中日友好醫(yī)院院長王辰教授曾經(jīng)說過:醫(yī)生吸煙就像活的煙草廣告,其產(chǎn)生的負(fù)面作用比任何一個煙草廣告更為危險。
胡大一教授更是直言,醫(yī)生吸煙應(yīng)該有強烈的罪惡感。
醫(yī)生是健康形象的代表,醫(yī)生在職業(yè)上有為病人做出不吸煙的表率并有促進人們不吸煙的責(zé)任和義務(wù)。而且,醫(yī)務(wù)人員在促進戒煙的過程中也起著關(guān)鍵作用,醫(yī)院作為醫(yī)療保健服務(wù)場所,必須為病人提供一個健康無煙的環(huán)境。發(fā)達國家控?zé)熭^成功的經(jīng)驗之一是先有醫(yī)生吸煙率下降,才有全民吸煙率下降。
但在我國,醫(yī)生的吸煙率依然很高,據(jù) 2004 年六城市調(diào)查顯示,我國男性醫(yī)生吸煙率高達 45.8%,而在美國醫(yī)生的吸煙率僅為 9%。戒煙成功的情況更不容樂觀。
醫(yī)生吸煙率高,戒煙難,原因有很多,工作壓力大,工作負(fù)荷重,長時間熬夜等現(xiàn)實情況,吸煙成為他們紓緩壓力的一種方式,依賴性很強。
但這都不應(yīng)該成為醫(yī)生吸煙的理由。
如果了解了以下的煙草常識,作為醫(yī)生的你會不會選擇戒煙或者是遠離煙草呢?
1. 煙草的危害很大
煙草及煙霧中含有 4000 余種化學(xué)物質(zhì), 有毒物質(zhì) 250 種,致癌物質(zhì) 90 多種,可導(dǎo)致多種惡性腫瘤,并導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病如:呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。
因吸煙致死的前幾位疾病分別是肺癌、冠心病、COPD、腦血管疾病等。其中吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高 10-30 倍,吸煙量越大,肺癌發(fā)病率也就越高。
全世界每年新增加 60 萬肺癌患者,絕大多數(shù)由吸煙引起的??谇话?、喉癌、膀胱癌和胰腺癌的發(fā)生率比不吸煙者高得多。吸煙相關(guān)的心腦血管疾病發(fā)生率呈上升趨勢。
2. 煙草依賴是一種慢性病
WHO 已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類,確認(rèn)煙草是目前對人類健康的最大威脅。而且煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病,只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉,大多數(shù)吸煙者均需要多次嘗試才能最終戒煙。
3. 煙草是醫(yī)生職業(yè)生涯中面對的最大的可預(yù)防的致病因素
醫(yī)生幫助降低煙草危害的最直接方法就是幫助患者戒煙,醫(yī)生勸導(dǎo)戒煙的效果與勸導(dǎo)的程度成正比。
有醫(yī)生說,我也想戒煙,但是因為已經(jīng)成癮,戒不掉,怎么辦?
的確,臨床統(tǒng)計顯示,僅靠吸煙者的個人意志戒煙,成功率僅有 3%-5%,而依靠戒煙藥物,戒煙成功率可提升 50%。我國目前的戒煙藥物包括,尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠(非處方藥)、鹽酸安非他酮緩釋片(處方藥)和伐尼克蘭(處方藥)。合理使用戒煙藥物,能有效降低吸煙者對尼古丁的渴求。
又有人說,戒煙藥物價格不菲,是不小的負(fù)擔(dān)。歐美等國家已經(jīng)將戒煙藥物全部或部分納入國家和地區(qū)醫(yī)保報銷目錄,其成功經(jīng)驗表明:通過醫(yī)療保障支付的杠桿可大幅提升戒煙率,降低未來治療由吸煙所導(dǎo)致的各類疾病引起的社會醫(yī)療成本。
在我國雖然已經(jīng)設(shè)立了戒煙門診,但是效果并不理想,如果我們嘗試將戒煙藥物納入醫(yī)保,不失為提高戒煙率的一種好方法。
全民戒煙,醫(yī)者先行。
中國戒煙運動應(yīng)從醫(yī)生開始,控?zé)熃逃嘈枰獜尼t(yī)生開始,通過醫(yī)生來影響和教育公眾戒煙。當(dāng)患者就醫(yī)時,一個能以身作則拒絕煙草的醫(yī)生給患者提出的不要再吸煙的簡單忠告,比任何其他形式的宣傳教育都要有效的多。
政府的一系列行動讓我們看到信心和希望。
5 月 31 日是世界無煙日,丁香園特別組織了一次大型調(diào)查,調(diào)查我國醫(yī)生的吸煙現(xiàn)狀以及他們對吸煙的態(tài)度,敬請關(guān)注。
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