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現(xiàn)在是2020年2月25日晚上8點，是我居家隔離的第六天。

很多人都有一個疑問，為什么90歲的老太太沒事，而20多歲的醫(yī)生卻會病重去世。具體原因我可能說的不準(zhǔn)確，但是很可能是因為炎癥風(fēng)暴。我記得當(dāng)時我的醫(yī)生跟我說過，這個病從發(fā)病開始的10天左右，病毒通常會達(dá)到高峰，如果能順利渡過，那么在14天左右會進(jìn)入恢復(fù)期，而如果渡過不順利，就很可能在14天左右會進(jìn)入搶救期，一旦進(jìn)入這個階段，麻煩可就大了。就是說在發(fā)病10到14天這個階段，如果很順利的解決了呼吸困難這個問題，那么基本上都會逐漸恢復(fù)。

而如果呼吸始終困難，就需要使用呼吸機輔助呼吸，現(xiàn)在的呼吸機有三種模式，分別是高流量氧療、無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機。高流量氧療就是用呼吸機通過氧氣面罩向病人肺部輸送大流量的氧氣。一般普通吸氧，每分鐘最多能輸送12到15升氧氣，而高流量模式下，每分鐘可以向病人肺部輸送50升以上純氧。如果使用高流量模式仍然病人的血氧飽和度指標(biāo)較低，則需要使用無創(chuàng)呼吸機模式，在這種模式下，呼吸機會進(jìn)行適當(dāng)加壓，幫助把氧氣輸送到病人肺部。如果仍然不行，就要用有創(chuàng)呼吸機模式，就是由醫(yī)生先將病人麻醉，失去自主呼吸，快速插管然后接上呼吸機，由呼吸機來幫助病人進(jìn)行呼吸。危重病人最后都會使用這種方式來搶救。

很多人都認(rèn)為，免疫力越強越好，實際上并不是這樣，而是保持一個平衡為好。免疫力太弱，病毒會快速殺死病人，很多老人發(fā)燒可能3到5天就去世，很可能就是因為這個原因。而免疫力太強也不妙，你的免疫系統(tǒng)會在攻擊病毒同時攻擊全身器官，造成器官衰竭。這個時候醫(yī)生要么看著你被自己的免疫系統(tǒng)殺死，要么使用激素抑制免疫系統(tǒng)，這樣你的直觀表象就是退燒了。

使用激素后，由于免疫系統(tǒng)不工作，病毒會加強復(fù)制，就有可能出現(xiàn)終南山院士說的炎癥風(fēng)暴。炎癥風(fēng)暴一旦來臨，全身的器官都會衰竭，即使有葉克膜機器的幫助也是回天乏術(shù)，因為這個機器只能挽救肺，卻無法挽救全身其他器官。如果沒有猜錯，那幾位年輕的醫(yī)生都是因為這個原因去世的。我隔壁床的老爺子應(yīng)該也是因為炎癥風(fēng)暴去世的，老爺子進(jìn)醫(yī)院后始終呼吸困難，即使使用各種吸氧，包括高流量吸氧始終無法改善，最終當(dāng)炎癥風(fēng)暴來臨的時候，非?？斓拇輾Я巳淼乃衅鞴?，即使后來送入icu也很快去世了，為此我難過了好久。
也有人在使用激素后，成功把免疫系統(tǒng)重啟，最終克制住病毒，實現(xiàn)痊愈并且出院，比如我就是這樣。其實大部分的患者在經(jīng)過激素的沖擊療法以后都能有效緩解炎癥并且好轉(zhuǎn)，炎癥風(fēng)暴出現(xiàn)的概率并不高，主要還是在一些本身病情危重而且年齡較大，思想包袱重，又有基礎(chǔ)疾病的患者身上。所以大家也不必恐慌，更沒有必要持續(xù)焦慮擔(dān)心自己會病重或者本來沒病卻總是疑神疑鬼擔(dān)心自己有病。我以過來人的身份告訴大家，不要焦慮，認(rèn)真做好防護，盡量減少外出，勤洗手，適當(dāng)消毒，這個病，大多數(shù)人都可以治療的，放心！