日常生活中，我們每個人都有過皮膚瘙癢的經(jīng)歷：或是被蚊子叮了一下，或是蕁麻疹，或是不明原因的過敏……
但有時還有一些瘙癢的癥狀讓人莫名其妙：皮膚上看不到任何疹子，但卻奇癢無比，并且可以持續(xù)很長的時間，看了很多醫(yī)生也找不到好的辦法。
這時候，實際上是身體在向你發(fā)出信號求救，但我們并不能找到正確的病因，確實讓人感覺到焦急!
本期《三晉名醫(yī)》健康山西特邀山西白求恩醫(yī)院 同濟山西醫(yī)院 淋巴腫瘤科 張巧花主任為大家講一講【不明原因瘙癢】的健康問題。
瘙癢不是病，癢起來真要命。瘙癢是一種皮膚最直接的感覺，表面上看皮膚往往沒有損傷或者說損傷不明顯，但是卻會讓人非常難受，而且這種感覺可以持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時，要是真忍著不管，恐怕會讓人坐立難安。
其實身體的任何異樣都是一種信號，瘙癢也是有原因的。
皮膚本身缺乏水分，或者因為年齡的原因皮膚退化，從而使得皮膚因為皮脂分泌減少而出現(xiàn)干燥的現(xiàn)象。
另外如果皮膚出現(xiàn)疾病，比如濕疹、皮炎、牛皮癬，也可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢的感覺。
在臨床中，很多皮膚過敏患者，有1/3都伴隨著瘙癢的癥狀，比如對花粉、海鮮、某些化學物質(zhì)等過敏，過敏導致的瘙癢，一般可以隨著遠離過敏源而得到緩解。
精神方面的因素也可能會皮膚出現(xiàn)異樣，比如寄生蟲妄想癥，患者總以為自己身上有寄生蟲，感覺皮膚有螞蟻爬行的感覺，因此不斷地抓撓自己的皮膚。
惡性腫瘤和瘙癢之間看似沒有關(guān)聯(lián)，但臨床上的確有很多癌癥患者出現(xiàn)了瘙癢癥狀，特別是淋巴癌等人群更易出現(xiàn)。
曾經(jīng)遇到過這樣一個病人，年輕的大學生，就發(fā)生了這樣不明原因的瘙癢。起初他以為自己是受風了，或是過敏了。皮膚上干干凈凈卻是奇癢無比，看了很多醫(yī)生，吃了很多抗過敏的藥物也不見好轉(zhuǎn)。就這樣走了很多家醫(yī)院也弄不清是什么原因。
最近更加嚴重難以忍受，夜不能寐，逐漸地出現(xiàn)了低燒的癥狀，這次他沒有耽誤，趕緊就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)腫大，做了活檢以后診斷了霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤是100多年前一名叫霍奇金的科學家發(fā)現(xiàn)的，后來就命名為霍奇金淋巴瘤。
這種疾病是一種淋巴系統(tǒng)增值性疾病，為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發(fā)生于一組淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)常見，然后擴散到其他淋巴結(jié)，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
? 無痛性的淋巴結(jié)腫大
90%患者以淋巴結(jié)腫大就診，大多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大和縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現(xiàn)疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現(xiàn)。
? 淋巴結(jié)外器官病變
一般情況下，霍奇金病的腫瘤并不會對周圍組織，造成浸潤性的改變，但是，由于腫瘤不斷增大，產(chǎn)生壓迫，傷及到周圍器官的組織神經(jīng)，所以也就常常會引起器官病變。
這種病變并不僅僅是會在內(nèi)臟中出現(xiàn)，還有可能對局部的骨骼或者腺體造成影響。所以霍奇金病也常常會出現(xiàn)骨折，或者突然癱瘓的情況。
? 全身癥狀
20%～30%患者表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦。發(fā)熱可為低熱，有時為間歇高熱。同時還可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
這個病人診斷以后，我們很快地用上了規(guī)范的ABVD方案治療。在治療開始12小時后，患者的瘙癢癥狀就消失了。再后來經(jīng)過一段時間的持續(xù)治療，他的疾病也得到了康復。
還有一位老人，也同樣是皮膚瘙癢診斷不明，他找了一個中醫(yī)大夫。中醫(yī)上講“肺主皮毛”，因此，醫(yī)生建議他查一下肺。結(jié)果做了肺部檢查以后診斷了肺癌。
看來我們遇到一些不明原因的瘙癢時也不可輕視。當你可以排除一些風濕和皮膚等確定的原因以后，不要忽視排查腫瘤！
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