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【??茖2 刻悄虿∽愕闹嗅t(yī)外治法


  糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一。糖尿病足是糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。



糖尿病足的臨床表現(xiàn)

早期
  感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn)(麻涼脹痛),首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。

晚期
  繼早期神經(jīng)病變引起的癥狀外,還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等。


糖尿病足的中醫(yī)外治法

  糖尿病足屬中醫(yī)的筋疽、脫疽范疇,中醫(yī)治療有明確而獨(dú)特的療效。根據(jù)糖尿病足病理機(jī)制的演化規(guī)律,辨證為早期氣陰兩虛、脈絡(luò)痹阻,中期濕熱瘀毒、化腐成疽,晚期若遷延日久,可出現(xiàn)氣血耗損、正虛邪戀,傷口遷延難愈,表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜,以肝腎陰虛或脾腎陽虛夾瘀、濕阻為主,外治以局部辨證為主,根據(jù)不同證型、創(chuàng)面的不同時期,采用中藥熏洗、外涂藥膏、中藥箍圍,同時結(jié)合外科的清創(chuàng)綜合治療,提高糖尿病足治療效果,達(dá)到降低截肢率和死亡率的目的。


中藥化腐清創(chuàng)法
  根據(jù)創(chuàng)面發(fā)展情況應(yīng)用不同膏藥(解毒通絡(luò)膏、通絡(luò)生肌膏、紅升丹、白降丹),早期及時清除膿性分泌物及壞死組織,為正常組織騰出生長空間,以促進(jìn)局部血液循環(huán)。

箍圍、敷貼療法
  將藥物研為細(xì)末,與各種不同的液體調(diào)制成糊狀制劑,敷貼于患部或穴位。

熏蒸法
  采用藥物熏蒸結(jié)合護(hù)理干預(yù)的方法,將特定的中藥飲片用紗布包好,放入熏蒸機(jī)中進(jìn)行熏蒸,能緩解患足麻、涼、痛等癥狀,使患者身心愉悅進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。

泡洗法
  在給予糖尿病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,充分清創(chuàng)引流后給予三黃苦參湯泡洗患足,使足部觸覺、感覺障礙得到緩解。

針灸、電針治療
  辨證選穴,主穴以足三里、太沖、三陰交、陽陵泉、陰陵泉、太溪為主,根據(jù)兼證不同,可選用不同的配穴。每次留針30分鐘,隔日1次,2周1個療程。

其他療法

  使用紅光照射儀,按病變部位或辨證選取穴位進(jìn)行治療,使血管擴(kuò)、血流加速、局部血液循環(huán)改善。



我院內(nèi)分泌代謝病科治療糖尿病足特色優(yōu)勢

  科室基于中醫(yī)傳統(tǒng)診療經(jīng)驗(yàn),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),對糖尿病足創(chuàng)面采用中藥化腐生肌清創(chuàng)術(shù),外敷中藥丹劑化腐,繼予膏藥、藥膏外敷生肌,使病足創(chuàng)面愈合速度明顯加快,且不易復(fù)發(fā),降低截肢率,大大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


負(fù)壓封閉引流技術(shù)
  將創(chuàng)面或體腔封閉,并對其進(jìn)行負(fù)壓吸引的新型高效引流技術(shù)和創(chuàng)面治療技術(shù),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,縮短療程。


糖尿病足清創(chuàng)機(jī)
  適合各種創(chuàng)面的清創(chuàng),尤其對糖尿病足創(chuàng)面、慢性難愈合創(chuàng)面處理效果較明顯,并可防止創(chuàng)面感染。

邁能血管神經(jīng)治療儀
  能使內(nèi)皮細(xì)胞和血細(xì)胞中的血紅蛋白釋放一氧化氮(NO),游離的一氧化氮(NO)被機(jī)體細(xì)胞吸收并促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、消炎、鎮(zhèn)痛及促進(jìn)組織再生等治療作用。

空氣波壓力治療
  通過對肢體和組織的循環(huán)壓力,促進(jìn)血液和淋巴液的流動及改善微循環(huán),加速肢體組織液回流,預(yù)防血栓形成及肢體水腫,增加了神經(jīng)血流灌注和氧合作用,更加有利于下肢動脈缺血患者糖尿病足、糖尿病末梢神經(jīng)炎、間歇性跛行的康復(fù)。


內(nèi)分泌代謝病科糖尿病足亞??茖<彝扑]
李瑞恩

  碩士研究生,內(nèi)分泌代謝病科糖尿病足亞??曝?fù)責(zé)人。臨床善于中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變及其他糖尿病并發(fā)癥。對糖尿病足的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用中藥藥膏、膏藥、外用丹藥配合中藥化腐生肌術(shù)治療糖尿病足,能夠促進(jìn)瘡面愈合,縮短療程,有較高的治愈率。

  兼任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會內(nèi)分泌專業(yè)委員會理事,吉林省中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員,吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員。
趙永東

  副主任醫(yī)師,長期從事糖尿病及糖尿病急慢性并發(fā)癥的診斷及治療,尤其中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變及其他糖尿病并發(fā)癥經(jīng)驗(yàn)豐富。

  兼任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會組織感染與損傷防治專業(yè)委員會委員、吉林省醫(yī)學(xué)會第六屆糖尿病學(xué)??品謺庵苌窠?jīng)血管病變和糖尿病足學(xué)組委員、吉林省中醫(yī)藥學(xué)會第四屆糖尿病專業(yè)委員會委員、吉林省健康管理學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合肥胖與體重管理專業(yè)委員會 委員。

戰(zhàn)群

  醫(yī)學(xué)碩士,主治醫(yī)師。臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變及其他糖尿病并發(fā)癥。

  兼任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會內(nèi)分泌專業(yè)委員會理事,吉林省中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會青年委員、吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會青年委員。

消渴降脂膠囊
內(nèi)分泌代謝病科中藥特色院內(nèi)制劑

  功能主治:益氣養(yǎng)陰,化瘀瀉濁。用于治療糖尿病合并高血脂癥。

芪黃消渴腎安膠囊
內(nèi)分泌代謝病科中藥特色院內(nèi)制劑

  功能主治:益氣降濁,活血化瘀。用于治療糖尿病及糖尿病性腎病。

芪枝渴痹通膠囊
內(nèi)分泌代謝病科中藥特色院內(nèi)制劑

  功能主治:益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于治療糖尿病神經(jīng)病變及糖尿病足。

天香抑亢膠囊
內(nèi)分泌代謝病科中藥特色院內(nèi)制劑

  功能主治:平肝理氣,養(yǎng)陰散結(jié)。用于治療甲亢。


內(nèi)容來源/內(nèi)分泌代謝病科
出品/黨委宣傳科

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