看清抗生素誤區(qū)，避免抗生素濫用
編輯：kuku兜
來源：本文綜合整理自“上海藥迅”微信公眾號文章
一個真實案例
2006年3月，北京一知名醫(yī)院收治了一名普通的咳嗽患者。盡管醫(yī)生給他用了多種類型的抗生素，仍然沒能挽回他年輕的生命。
細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，病人體內(nèi)感染的病菌對各種抗生素均耐藥。醫(yī)生分析，這是由于長期不合理使用抗生素造成的后果——
原來，該患者有一個特別的生活習慣?；颊呙刻煸趩挝皇程贸燥垼檻]單位食堂不干凈，可能會有一些細菌在里面，所以每次吃完飯都要吃兩?？股?/strong>，天天吃，日積月累，最后就出了問題……
反思：
1、誰應當為他的死亡負責？
2、為什么沒有人指導他合理使用抗生素？
3、他服用的抗生素是從哪里獲得的？
抗生素濫用現(xiàn)狀
每年因抗生素濫用導致800億元醫(yī)療費用增長，同時致使8萬病人不良反應死亡，高耐藥性的細菌的不斷涌現(xiàn)，使普通人面臨著越來越大的危險。
中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產(chǎn)大國：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。
中國的住院患者中，抗生素的使用率高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。
每年因抗生素濫用導致8億元醫(yī)療費用增長，同時致使8萬病人因不良反應死亡。高耐藥性的細菌的不斷涌現(xiàn)，使普通人面臨著越來越大的危險。
合理使用抗生素，談何容易？
近年，抗生素濫用問題已廣泛得到社會重視。各級醫(yī)院嚴控把關(guān)抗生素的處方用量，甚至一度將用藥劑量與醫(yī)生年終獎懲掛鉤。各大街區(qū)的廣告牌上也紛紛貼上了“合理使用抗生素”的宣傳公益廣告。
然而，我們想知道，這樣的嚴格把關(guān)與大力宣傳真的控制住局勢了嗎？
醫(yī)院的嚴格把控似乎降低了耐藥菌感染的發(fā)生率，然而在市場上，抗生素仍然是觸手可得藥品。
據(jù)了解，在中國的各大城市中，無需處方即可購買到抗生素的藥店數(shù)不勝數(shù)。
一邊在嚴格把關(guān)，另一邊卻仍在不斷“制造”耐藥菌。這樣下去，抗生素濫用的漏洞是永遠堵不住的！
抗生素使用的8大誤區(qū)
誤區(qū)1：
誤區(qū)2：
誤區(qū)3：
誤區(qū)4：
誤區(qū)5：
誤區(qū)6：
病毒或細菌都可以引起感冒，抗生素只對細菌性感冒有用，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格說來，對病毒性感冒沒有什么有效藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗生素。
誤區(qū)7：
抗生素僅適用于由細菌等部分微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素無效；細菌感染引起的發(fā)熱也有多種類型，不能盲目使用頭孢菌素等抗生素。如結(jié)核引起的發(fā)熱，盲目使用抗生素會貽誤病情。
誤區(qū)8：
頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性
在抗生素使用中需記住的“三不政策”
1、抗生素是處方藥，不要自行購買。
2、不主動要求?？股厥怯脕韺Ω都毦模砸诖_定細菌感染時才有療效。有90％的感冒都不是細菌感染，抗生素并不能加速復原，不必主動向醫(yī)師要求開抗生素。
3、不隨便停藥。抗生素治療有一定療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，直到完成療程，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。
合理用藥應分四個層次
1、盡量不要使用藥物，對于感冒這些常見病，只要及時調(diào)理，不吃藥也是可以康復的。
2、治療時最好使用常見的普通藥，許多非常便宜的藥品療效非常理想，比如一兩分錢一片的復方降壓片治療高血壓效果就不錯。
3、不能盲目地使用新藥、貴藥。
4、按周期服用藥物。
任何一種藥物都是雙刃劍，沒有哪一種抗生素是絕對安全而沒有副作用的，適當和適量的使用抗生素，它能夠保衛(wèi)我們的健康和生命；而濫用抗生素，我們就會走向歧途：它不僅會促使細菌產(chǎn)生道高一尺魔高一丈的反撲，而且還會破壞生態(tài)平衡。
我們有太多的經(jīng)驗和教訓，所以我們必須要做出明智的選擇，那就是，讓我們與細菌和平相處，正確科學地使用抗生素。
參考：
[1]合理使用抗生素.上海藥訓.2016.10.27
[2]我國抗生素濫用現(xiàn)狀、原因及對策綜述.《科技展望》.2016年21期
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