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最近總有些朋友找我咨詢，我平時沒有任何自覺不適，這次體檢的空腹血糖7.0mmol/L，是不是得了糖尿病?

其實(shí)診斷糖尿病，不是你想的那么簡單。診斷糖尿病是有前提條件的。

1.檢查OGTT時，要空腹至少8小時以上，早上8點(diǎn)鐘前抽血，試驗(yàn)前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150克(生重)。

2.要以靜脈抽血檢查血漿葡萄糖濃度為準(zhǔn)，并同時檢查糖化血紅蛋白。

3.要排除喝茶及咖啡、吸煙、劇烈運(yùn)動對血糖的影響。

4.要等到應(yīng)激狀態(tài)去除2周后再評估是否有糖尿病。

5.要停用能影響血糖的藥物1周后，再診斷糖尿病。

6.要先治好其他內(nèi)分泌疾病后，再評估是否有糖尿病。

1.不要用尿糖診斷糖尿?。簝H有尿糖陽性不是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檎Ｈ擞袝r尿糖中也會出現(xiàn)加號( )。

2.不要用指尖血糖診斷糖尿?。褐讣庋鞘軠囟取⑼庵苎h(huán)、血糖試紙的有效期、血糖儀等因素的影響較大，只能作為血糖監(jiān)測用，不能用于確診糖尿病。

3.不要因一次血糖升高就診斷糖尿病，因?yàn)橐淮窝强赡艽嬖谡`差，也可能是受食物、進(jìn)餐時間等影響。

4.不要在應(yīng)激狀態(tài)時診斷糖尿?。喝缤鈧?、寒冷、發(fā)熱、腦卒中、有其他嚴(yán)重身體疾病時等，體內(nèi)在應(yīng)激狀態(tài)下，各種升血糖激素增多，可引起應(yīng)激性高血糖，所以有應(yīng)激情況時，不能做OGTT。

5.不要在服用特殊藥物時診斷糖尿?。喝缋蛩?、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、生長激素、避孕藥、某些降血壓藥物、某些抗菌素等，這類藥物通過干擾肝糖原異生或糖代謝導(dǎo)致血糖升高。

6.不要在有其他內(nèi)分泌疾病時診斷糖尿病：垂體生長素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，這些疾病都可以導(dǎo)致血糖升高。

根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，簡單地講，如果血糖升高達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)，就可診斷糖尿病。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WHO糖尿病專家委員會報告，1999年)

注：這里的餐后2小時，常是以進(jìn)餐2兩饅頭為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀冎肋M(jìn)餐的多少也會影響血糖的高低。

又稱口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，當(dāng)血糖升高的程度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，使診斷摸棱兩可時，而進(jìn)行的一種進(jìn)一步確診糖尿病的檢驗(yàn)措施。

讓患者在空腹情況下將75克葡萄糖粉溶于300毫升溫水中，5分鐘內(nèi)喝完，于2小時后抽血檢查血糖水平，然后評價糖代謝狀態(tài)。

糖代謝狀態(tài)分類(WHO糖尿病專家委員會報告，1999年)

注：上述指標(biāo)為靜脈血漿葡萄糖水平(mmol/L)。

既往無糖尿病史，妊娠24-28周行75克OGTT，達(dá)到或超過下列至少一項(xiàng)指標(biāo)診斷為GDM：

空腹血糖≥5.1mmol/L，負(fù)荷后1小時血糖≥10.0mmol/L和(或)負(fù)荷后2小時≥8.5mmol/L。

對于“我是不是糖尿病?”這樣的問題，我的回答是別自己去查百度，最好到正規(guī)醫(yī)院找糖尿病?？漆t(yī)生看病，根據(jù)您的具體情況確定所需要的檢查方案，然后依據(jù)您的病史和檢查結(jié)果來明確是否糖尿病診斷。