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糖尿病之所以令人生畏,不在于高血糖本身,而在于它所帶來的各項(xiàng)并發(fā)癥。但是并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過程,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù),就可以阻斷病情發(fā)展甚至讓病情逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然,如果發(fā)現(xiàn)太晚、延誤診治,等待糖友的往往是嚴(yán)重的并發(fā)癥,如失明、截肢、心肌梗塞、尿毒癥等。
如何防治糖尿病并發(fā)癥呢?其實(shí), 防治糖尿病并發(fā)癥最關(guān)鍵的一個(gè)字就是“早”。治療并發(fā)癥很難,但做到這個(gè)字卻無需多復(fù)雜,兩招搞定。
方法一
識(shí)別并發(fā)癥早期的預(yù)警信號(hào)
1、來自眼睛的信號(hào)
糖尿病眼部病變主要是由于血糖長(zhǎng)期控制不好,對(duì)血管和視神經(jīng)造成損害導(dǎo)致的。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊、看東西重影、頭痛、頭暈等癥狀,千萬不要忽視,這很有可能是糖尿病引起視網(wǎng)膜病變。
2、來自口腔的信號(hào)
糖尿病患者血管病變和神經(jīng)病變使牙周組織局部微循環(huán)受到損害,口腔出現(xiàn)傷口感覺遲鈍,修復(fù)能力變差,易受到感染等問題。
當(dāng)糖尿病控制不佳時(shí),高血糖極易引起口腔疾病,包括口腔燒灼、牙齦腫痛,牙周組織腫大,牙周袋形成,牙齒松動(dòng)、脫落等癥狀。患了牙周病(糖尿病第六大并發(fā)癥),還會(huì)影響糖友對(duì)血糖的控制。
3、來自四肢的信號(hào)
當(dāng)糖友感覺四肢麻木、刺痛, 或是感覺減退甚至沒有知覺,往往提示可能發(fā)生周圍神經(jīng)病變了。另外,當(dāng)出現(xiàn)言語(yǔ)不清,單側(cè)肢體麻木、無力時(shí),則可能是腦卒中。
4、來自腎臟的信號(hào)
糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,這是一種由糖尿病引起的慢性病,它完全是在潛移默化中發(fā)展的,由于一開始沒有特殊的癥狀,或者癥狀不明顯,很容易被忽視。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期信號(hào),部分糖友會(huì)出現(xiàn)腰酸腳腫,尿泡沫多等癥狀,也有很多糖友沒有癥狀。
5、來自消化道的信號(hào)
糖尿病患者容易出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢,這可能與胃腸自主神經(jīng)受損有關(guān)。當(dāng)總是出現(xiàn)腹脹、便秘或是腹瀉,腹痛及膿血便,要想到可能是糖尿病胃腸道功能紊亂所致。糖尿病自主神經(jīng)病變可引起腸蠕動(dòng)及分泌功能異常,導(dǎo)致便秘、腹脹、腹瀉等問題。
6、來自心臟的信號(hào)
當(dāng)出現(xiàn)休息狀態(tài)下心跳加快,活動(dòng)時(shí)胸悶氣短,動(dòng)輒頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟剩@些都是心血管病變的信號(hào)。
7、來自血壓的信號(hào)
高血壓是常見的糖尿病并發(fā)癥,糖友會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、眼前發(fā)黑的血壓下降癥狀,嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥患者會(huì)出現(xiàn)暈厥。糖友如果出現(xiàn)高血壓,一定要予以重視。
8、來自皮膚的信號(hào)
如果出現(xiàn)皮膚瘙癢,毛囊炎、皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致局部組織壞死或壞疽(肥胖人群和血糖長(zhǎng)期過高的人群頻發(fā)),這可能是糖尿病皮膚病變的信號(hào)。
方法二
定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查
糖友通過時(shí)刻關(guān)注自己身體的狀況與信號(hào)可以提早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥前期信號(hào),將糖尿病并發(fā)癥扼殺在搖籃之中。但不可否認(rèn)的是還有一些并發(fā)癥在早期并沒有明顯的癥狀,這就需要糖友們進(jìn)行定期體檢與相關(guān)篩查,及時(shí)排除并發(fā)癥可能性。如果有相關(guān)問題,及時(shí)治療。
1、眼底檢查
對(duì)眼底的檢查主要是明確是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖友需要每年檢查一次,檢查項(xiàng)目包括測(cè)視力、擴(kuò)瞳、檢查眼底等。
2、對(duì)口腔疾病的檢查
很多糖友經(jīng)常忽視口腔問題,建議糖友每半年檢查一次口腔健康狀況,確定有無蛀牙、牙齦炎、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)脫落、口角炎、口腔霉菌感染等口腔疾病。這樣做除了可以免于牙疼帶來的痛苦以及掉牙現(xiàn)象,還可以消除血糖難控的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
3、對(duì)腎臟檢查
糖尿病腎病分為5期,糖尿病腎病4期就很嚴(yán)重了,如果發(fā)展至第5期就是尿毒癥,真是無力回天。所以日常對(duì)糖尿病腎病的篩查非常重要。對(duì)糖尿病腎病的篩查大約需要每半年一次,主要項(xiàng)目包括對(duì)尿常規(guī)、尿白蛋白定量、血肌酐和尿素氮的檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,及時(shí)治療。
4、對(duì)心臟病的檢查
心電圖可以反映心臟有無缺血及心律失常的情況。心臟彩超可以及早發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和心功能是否存在異常。通過這些檢查,可以排查冠心病、心肌梗死等心血管并發(fā)癥。
許多糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損,往往表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血,即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗塞,也不會(huì)出現(xiàn)疼痛等警示癥狀,因此十分危險(xiǎn)。建議糖友體檢時(shí)一定要做心電圖檢查,每三個(gè)月到半年復(fù)查一次。
5、心血管疾病的檢查
對(duì)于2型糖尿病患者,特別是病程在5年及以上的患者,建議至少每年全面評(píng)估一次心腦血管病變的危險(xiǎn)因素,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效控制這些危險(xiǎn)因素。心血管疾病的檢查項(xiàng)目主要包括血壓、心電圖、心臟超聲等。
6、對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的篩查
對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的檢查建議每三個(gè)月檢查一次,檢查項(xiàng)目主要包括四肢腱反射、音叉振動(dòng)覺,神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變。
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