血葡萄糖監(jiān)測包括靜脈血漿葡萄糖和指尖血葡萄糖測定。它反映采血瞬間體內(nèi)葡萄糖含量的高低，可以適時監(jiān)測血糖水平，便于及時發(fā)現(xiàn)血糖過高或過低的情況。
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與糖類物質(zhì)通過非酶促作用形成的糖基化產(chǎn)物。
葡萄糖和血紅蛋白結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比。它的合成過程很緩慢，持續(xù)3個月以上（接近紅細胞生命期），因此，糖化血紅蛋白所占比率能反映出測定前1～3個月內(nèi)的平均血糖水平。
尿糖是指尿液中糖分，主要是指尿中的葡萄糖。當人體處于正常生理狀態(tài)時，通常普通尿液化驗方法尿糖為陰性。
而當機體的血糖過高時，超過了腎小管最大重吸收能力，尿液便開始出現(xiàn)葡萄糖，血糖越高，尿中葡萄糖的含量就越高。
一般來說，血糖在10.0～11.1mmol/L時，尿糖應為±；當血糖在11.1～13.8mmol/L時 ， 尿 糖 應 為 + ；當 血 糖 在13.8～16.6mmol/L時，尿糖應為++；當血糖在16.6～19.4mmol/L時，尿糖應為+++；當血糖高于19.4mmol/L時，尿糖應為++++。
需要指出的是，以上尿糖定性檢查有多少個+，還受個體當時生理狀況和腎糖閾值的影響，尿糖陽性不是糖尿病的診斷標準。
如果空腹血糖正常，而尿中葡萄糖呈陽性，一定要注意有無餐后高血糖，排除單純餐后血糖升高，診斷糖尿病是否存在。
動態(tài)血糖監(jiān)測是通過植入皮下的像硬幣大小的葡萄糖探測器探測收集組織間液的葡萄糖濃度。
每5分鐘一個記錄，全天288個記錄，3天超過800個血糖值構(gòu)成一幅整體的血糖圖譜。因此，動態(tài)血糖監(jiān)測就像攝像機一樣，可以全面記錄您的血糖變化，并找出指血和糖化血紅蛋白難以發(fā)現(xiàn)的高血糖和低血糖，發(fā)現(xiàn)血糖變化的規(guī)律，從而為選擇個體化的治療方案提供更多依據(jù)。
在臨床診療過程中常常會遇到這樣的情況：同樣是空腹高血糖，有的患者是持續(xù)高血糖，被稱為黎明現(xiàn)象，這樣的患者需要增加基礎(chǔ)胰島素的用量。
然而有些患者則是因為夜間低血糖而反跳出現(xiàn)的空腹高血糖，被稱為蘇木杰現(xiàn)象，這類患者則需要降低基礎(chǔ)胰島素的用量。
這種情況，監(jiān)測血糖可能無法探查到這些點，用動態(tài)血糖監(jiān)測可以連續(xù)記錄患者的血糖情況。
血液中的葡萄糖與白蛋白和其他蛋白分子N未端發(fā)生非酶促糖化反應，形成糖化血清蛋白。
糖化血清蛋白的形成需要7天左右，而血清中白蛋白的半衰期約21天，糖化血清蛋白測定可有效反映患者過去2～3周內(nèi)的平均血糖水平。
作為糖尿病近期內(nèi)控制的一個靈敏指標，能在短期內(nèi)得到治療效果的回饋，特別是可以作為妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者的近期血糖監(jiān)控指標。
作者：文浩
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