（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
或許你也有過(guò)這樣的經(jīng)歷，早晨從床上一躍而起后感到一陣頭暈，年輕人可能幾秒鐘就恢復(fù)了，而老年人可能會(huì)引發(fā)跌倒，甚至?xí)炟?！這可能是體位性低血壓所致！
體位性低血壓（postural hypotension，PH），亦稱(chēng)直立性低血壓（orthostatic hypotension，OH）是指患者從臥位或坐位轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)血壓明顯降低，伴或不伴有臨床癥狀的一種現(xiàn)象。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）以頭暈、目眩最為常見(jiàn)，甚至發(fā)生跌倒和暈厥，超過(guò)半數(shù)的患者還有注意力難以集中的表現(xiàn)，盡管細(xì)微，但仍在很大程度上影響生活質(zhì)量。此外，還要特別注意OH的隱匿癥狀，例如站立時(shí)出現(xiàn)乏力、精神疲憊、視覺(jué)模糊、語(yǔ)音含糊、站立不穩(wěn)、頭痛等癥狀，平臥后可緩解。 例如直立體位的心悸、胸痛、后背疼痛、呼吸困難、臉色蒼白、四肢發(fā)冷等。此類(lèi)癥狀最初可能不被注意，過(guò)后則引起心慌、發(fā)抖、焦慮、惡心等癥狀，均為自主神經(jīng)過(guò)度活躍的表現(xiàn)，多見(jiàn)于患自主神經(jīng)疾病或年輕的患者。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
從臥位轉(zhuǎn)為立位3分鐘以?xún)?nèi)或在直立傾斜試驗(yàn)中頭向上傾斜至少60°的最初3分鐘內(nèi)，收縮壓下降≥20mmHg（1mmHg＝0.133 kPa），和（或）舒張壓下降≥10mmHg，伴或不伴各種低灌注癥狀的臨床綜合征。對(duì)于臥位收縮壓≥160mmHg的高血壓患者，收縮壓下降≥30mmHg，或者對(duì)于血壓基線較低人群在站立位收縮壓＜90mmHg時(shí)，亦可診斷。
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）青年人可發(fā)生OH，但老年人多見(jiàn)。OH在45～55歲人群的患病率為5%～11%，65歲及以上老年人的患病率為15%～25%，75歲以上患病率高達(dá)30%。可見(jiàn)OH的發(fā)病率頗高，但因?yàn)榇蟛糠諳H患者的臨床癥狀不典型，無(wú)癥狀性O(shè)H患者也很多，而且老年人常合并有頸椎病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈斑塊等，造成血管狹窄引起的癥狀與OH相似，使臨床診斷更加困難。加之人們對(duì)OH的關(guān)注還不夠，大多數(shù)醫(yī)院只測(cè)量患者平靜狀態(tài)下坐位或是臥位血壓，少監(jiān)測(cè)立位血壓，故OH常被漏診。
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