復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片都是臨床上常用的行氣活血類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,從中醫(yī)理論講,丹參和三七配伍協(xié)調(diào)互補(bǔ),具有行氣活血、祛瘀止痛之功效,冰片開竅醒神、辛散止痛,為佐使藥,可促進(jìn)丹參和三七中的藥效成分透皮和黏膜吸收,充分發(fā)揮藥物辛香走竄之力,以達(dá)行氣活血、化淤止痛之功,這兩種藥物在臨床上主要用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片具有抗炎、抗凝血、抗過氧化損傷、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量、抑制脂質(zhì)沉積、改善心肌能量代謝、保護(hù)心肌細(xì)胞、抑制血小板黏附和聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、抑制動(dòng)脈粥樣斑塊形成及內(nèi)膜增生、防治心肌缺血再灌注損傷、改善微血管循環(huán)等作用,二者之間的不同在于,復(fù)方丹參滴丸主要有效成分為水溶性的丹參素,復(fù)方丹參片主要有效成分為脂溶性的丹參酮,丹參素對(duì)心血管系統(tǒng)的各種作用要優(yōu)于丹參酮。
對(duì)于冠心病心絞痛,復(fù)方丹參滴丸有人體臨床試驗(yàn)支持,可明顯改善心絞痛癥狀,降低心率、血壓和血脂,提高運(yùn)動(dòng)耐力,可作為冠心痛心絞痛標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合用藥,而復(fù)方丹參片尚未開展人體臨床試驗(yàn),因此,目前不推薦用于冠心病心絞痛的長期治療。此外,復(fù)方丹參滴丸為滴丸劑型,具有劑型優(yōu)勢,使用親水性基質(zhì),有助于藥物快速溶出和釋放,快速起效,非常適合舌下含服,直接經(jīng)舌下黏膜吸收入血,避免肝臟首過效應(yīng),提高藥物利用率,可用于冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的急救,而復(fù)方丹參片口服后至少30分鐘起效,不能用于冠心病心絞痛的急救。
復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片都不能降低血糖,但人體臨床研究證實(shí),復(fù)方丹參滴丸對(duì)早期動(dòng)脈粥樣硬化有保護(hù)作用,并可改善2型糖尿病患者動(dòng)脈硬化程度,有助于防治糖尿病大血管病變。此外,復(fù)方丹參滴丸還可顯著減少24小時(shí)尿蛋白定量,降低尿微量白蛋白排泄率,有助于防治糖尿病腎病,并可改善糖尿病患者的視力,預(yù)防眼部血管瘤和出血,有助于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變,可作為糖尿病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥,而復(fù)方丹參片尚未開展糖尿病相關(guān)的臨床試驗(yàn),因此,目前不推薦用于防治糖尿病血管并發(fā)癥。
總之,復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片都是臨床上常用的行氣活血類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,在臨床上主要用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛,二者不同在于,復(fù)方丹參滴丸對(duì)心血管的作用更強(qiáng),而且開展了人體臨床試驗(yàn),對(duì)于冠心病心絞痛的療效更加確切,可作為冠心痛心絞痛標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合用藥,此外,復(fù)方丹參滴丸還具有劑型優(yōu)勢,適合舌下含服,快速起效,可用于冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的急救,而復(fù)方丹參片缺少人體臨床試驗(yàn)支持,且起效較慢,目前不推薦用于冠心病心絞痛的長期治療和心絞痛的急救。人體臨床試驗(yàn)證實(shí),復(fù)方丹參滴丸可有效防治糖尿病血管并發(fā)癥,可作為糖尿病規(guī)范治療基礎(chǔ)上防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥,復(fù)方丹參片尚未開展糖尿病相關(guān)臨床研究,目前不推薦用于防治糖尿病血管并發(fā)癥。
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