甲亢，在農(nóng)村，有些地方稱呼為“大脖子病”也有些地方稱為塞腮炎，在醫(yī)學上，統(tǒng)稱為甲亢。
現(xiàn)在，生活水平越來越好，患甲亢的人卻在增多，主要原因是是嗎呢？
1.個人因素或者工作因素導致的，精神緊張或壓力過大。
2.生活水平的改善，長期食用海鮮。如海帶、海蝦、紫菜等。這是食物含碘量超高。
3.由于工作原因，長期熬夜加班、勞累工作。
以上幾點，都容易換上甲亢、甲狀腺腫大。
那么，中醫(yī)是如何應對的呢？
我給大家說個故事。醫(yī)家是諶運甫。生于1909年，幼承家學，1929年獨立行醫(yī)，當時才20歲，肯定沒有行醫(yī)資格證吧。后任安徽中醫(yī)學院內(nèi)科教研室主任，是老一輩杏林名家。
在1984年11月12日的這一天，接診了一個三十多歲的女子。
這個女子之前被診斷為“甲狀腺功能亢進”，老百姓俗稱的甲亢、大脖子病等等。
當時的癥狀，右側(cè)甲狀腺明顯腫大，伴隨胸悶、心慌、氣短，人特別容易冒汗，而且食欲非常好，性情急躁。晚上睡眠質(zhì)量很差。
諶師仔細診察，發(fā)現(xiàn)舌淡苔白，舌有裂紋，脈象細而促，脈急。
診斷后， 諶師開了了一張方子——
生鱉甲30克（先煎），生龜板30克（先煎），生牡蠣30克（先煎），龍齒15克（先煎）白芍15克，夏枯草15克，海蛤殼12克，北沙參15克，麥冬15克，五味子10克，郁金10克，石斛10克，。
結(jié)果，患者服藥30劑以后，右側(cè)甲狀腺腫大明顯縮小，諸癥大減。這時候，原方去掉海蛤殼，增加了象貝母15克，又服10劑，諸證悉平。
這里面是什么道理呢？
其實，醫(yī)案中的女患者的癥狀，是很多甲亢患者，都容易遇到的。
性情急躁、甲狀腺腫大、胸悶心慌、愛出汗、能吃、睡眠不好。
這些癥狀，諶師后來在醫(yī)案中，歸納四個字，就是“肝郁胃虛”。
肝郁，指的是肝郁氣滯。胃虛，指的是胃陰不足。
因為肝郁，痰氣搏結(jié)，所以甲狀腺腫大、心慌、胸悶。因為胃陰不足，所以食欲非常好，性情急躁，虛熱多汗。陰虛擾神，所以患者睡眠質(zhì)量不好。
因為陰虛有熱，所以患者脈象促，舌有裂紋。
那這個時候疏肝解郁、滋養(yǎng)胃陰，安養(yǎng)心神。就這個思路。
我們再看看上方文中方的配伍。
這里的夏枯草、白芍、郁金可以疏肝解郁，柔養(yǎng)肝體。海蛤殼、龍齒、鱉甲、龜板重鎮(zhèn)潛陽，以寧心智。麥冬、沙參、、五味子、石斛養(yǎng)陰安神。就是這個基本思路，
其實，解讀起來很簡單。就臨證來說，要想準確、精細地把握病因病機，透過現(xiàn)象來看，還是很有難度的。諶師這張驗案，精彩的地方，就在于看到胃陰不足，虛熱擾神的這一點，沒有用傳統(tǒng)的海藻、昆布之類用于治療甲狀腺疾病的化痰散結(jié)常用藥，而是重在滋陰、安神。這就體現(xiàn)出諶師的臨證力了。
當然，中醫(yī)的治療思路，都有它的特殊性。甲亢的治療，辦法很多，思路各異。所以，有病的患者不能照搬此方，一定要在醫(yī)師的辯證下使用。
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)病因病機學》本文僅供參考、學習，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
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