血糖讀數(shù)高
血糖讀數(shù)高是糖尿病不受控制的最明顯信號。由于糖尿病可升高血糖水平,許多糖尿病患者認(rèn)為高血糖是正常的。然而,通常情況下,糖尿病藥物和生活方式改變應(yīng)該使血糖水平達(dá)到目標(biāo)范圍。如果血糖仍不受控制或穩(wěn)步升高,患者也許該重新審視其管理計劃。
頻繁感染
糖尿病會損害免疫系統(tǒng),使人更容易感染。糖尿病患者若突然感染更多疾病,或者需要更長時間來治愈既往發(fā)生過的感染,應(yīng)該去看醫(yī)生。與糖尿病相關(guān)的一些最常見感染包括:皮膚感染(如蜂窩織炎)、尿路感染、真菌感染(如影響陰莖或陰道的鵝口瘡等)。真菌以葡萄糖為食,因此,同時存在免疫力下降和高血糖,會使糖尿病患者特別容易受到真菌感染的威脅。
排尿增多
排尿增多即為“多尿”。大多數(shù)成年人每天尿量為1~2 L,但糖尿病患者的每天尿量高達(dá)2~3 L,有時甚至更多。糖尿病患者排尿更頻繁,因為機體試圖清除血液中多余的葡萄糖。由于血糖不受控制,糖尿病患者會更頻繁飲水,導(dǎo)致他們產(chǎn)生更多的尿液。一種與血糖不相關(guān)的糖尿病罕見類型——糖尿病性尿崩癥,也可導(dǎo)致排尿增多。
容易口渴
糖尿病患者有時會經(jīng)歷煩渴,這是一種極度的口渴。高血糖會使糖尿病患者非常缺水,使他們感到口渴,還會破壞人體吸收水分的能力。患者可能感到對水有強烈的需求,有慢性口干,或感到眩暈。但是,即使煩渴的患者多飲水,也會出現(xiàn)脫水,他們的血糖也會增加,二者并存可能導(dǎo)致一種危及生命的緊急情況,即糖尿病酮癥酸中毒。當(dāng)不受控制的血糖導(dǎo)致酮體在血液中堆積,就會發(fā)生酮癥酸中毒,癥狀包括頭暈、惡心、精神錯亂、意識喪失、腹痛和水果味呼吸。糖尿病患者若出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。酮癥酸中毒是致命的,必須立即在急診室治療。
食欲增加但體重未增加
葡萄糖在每個層面都能為身體提供能量,從支持基本的細(xì)胞功能,到讓人能夠跑馬拉松。然而,血糖高的人無法充分利用體內(nèi)的葡萄糖,因為他們體內(nèi)的胰島素?zé)o法有效地清除血液中的葡萄糖。因此,糖尿病患者不能像其他人一樣使用葡萄糖,即使在血糖峰值時。這就是為什么很多糖尿病患者感到非常饑餓,表現(xiàn)為“多食”。人體在試圖獲取能量時,會觸發(fā)饑餓信號,由于無法正常處理葡萄糖,饑餓感仍持續(xù)。雖然肥胖與2型糖尿病有關(guān),但不受控制的糖尿病患者即使進(jìn)食很多,體重可能也不會增加。巨大的食欲伴隨極小的體重增加,說明身體無法從食物中獲取所需的能量。
不明原因的體重下降
正如有些糖尿病患者進(jìn)食更多但體重不增加,一些人還會出現(xiàn)體重下降。這兩種癥狀有著相同的原因,即葡萄糖代謝下降。糖尿病患者的體重是否會下降,取決于機體利用葡萄糖的程度以及患者的進(jìn)食量。如果飲食過量伴體重下降,有必要去看醫(yī)生。
呼吸異常
許多不受控制的糖尿病患者注意到他們的呼吸有水果味,或者非常甜。當(dāng)血糖水平非常高時,身體會分解脂肪以獲取能量,這就產(chǎn)生了一種叫做丙酮的化學(xué)物質(zhì),它具有水果味。糖尿病酮癥酸中毒患者可能注意呼吸有一種化學(xué)氣味,就像去甲油一樣,這也是由于丙酮所致。
腎臟問題
久而久之,不受控制的糖尿病會損傷血管,包括腎臟血管,這會影響腎臟過濾血液的能力,引起腎病。同時存在糖尿病和腎病的患者可能會出現(xiàn)以下癥狀:赤尿或血尿、泡沫尿、腰部腎臟附近疼痛、慢性腎臟或尿路感染。然而,通常情況下,腎病的早期癥狀很少或沒有癥狀。
心血管癥狀
糖尿病患者往往有心血管癥狀,如高血壓。胰島素抵抗會升高血壓。糖尿病也與不健康的膽固醇水平和肥胖有關(guān),而這兩者都是心臟病的危險因素。高血壓、胸痛或心律失常是重要的警示信號,無論是糖尿病還是其他原因所致,都不應(yīng)被忽視。
刺痛或麻木
不受控制的糖尿病會損傷全身的神經(jīng),特別是支配手部或足部感覺的神經(jīng)。麻木或刺痛可能提示出現(xiàn)神經(jīng)損傷。有些糖尿病患者會感到神經(jīng)疼痛,像電刺激或灼燒一樣。盡管神經(jīng)疼痛在任何部位都可能發(fā)生,但在足部和手部尤為常見。
與糖尿病相關(guān)的心血管疾病也會影響血液循環(huán)。當(dāng)血液不能很容易在全身流動時,患者會出現(xiàn)腿部或手部的潰瘍,甚至壞疽。有這些癥狀的患者應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生。腿部發(fā)紅、腫脹或溫度變高是一種醫(yī)療緊急情況,需要立即在急診室接受治療。
小結(jié)
如前所述,經(jīng)歷過任何不受控制的糖尿病癥狀的患者,都應(yīng)該盡快去看醫(yī)生。如果患者有糖尿病酮癥酸中毒或胸痛的癥狀,應(yīng)立即前往急診室治療。
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(來源:《國際糖尿病》編輯部)
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