九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

尿失禁可發(fā)生于各年齡組的患者，但老年患者更為常見。由于老年人尿失禁較多見，致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。

  膀胱的正常排尿功能是受大腦和脊髓骶部的排尿中樞調(diào)節(jié)的。當膀胱內(nèi)尿液達一定量后，膀胱內(nèi)壓才上升，產(chǎn)生神經(jīng)沖動經(jīng)骶髓排尿中樞傳入大腦皮質(zhì)引起尿意，然后大腦中樞發(fā)出沖動使膀胱逼尿肌收縮，后尿道腔開放，尿液乃從膀胱排出。因某些原因膀胱不能正?？刂婆拍?，尿液不自主地流出，稱為尿失禁。

               

病因

1.中樞神經(jīng)病變?nèi)缒X血管意外、腦萎縮、腦脊髓腫瘤、側(cè)索硬化等引起的神經(jīng)源性膀胱。

2.外科手術(shù)損傷膀胱及括約肌的運動或感覺神經(jīng)。

3.各種原因?qū)е碌哪蜾罅?，如前列腺增生、尿道狹窄等

4.膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥、異物等引起不穩(wěn)定性膀胱。

5.雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退。

6.子宮脫垂，膀胱膨出等引起的括約肌功能減弱。

臨床表現(xiàn)

1.急迫性尿失禁

急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。

2.壓力性尿失禁

壓力性尿失禁是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。典型癥狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數(shù)滴，重者則經(jīng)常不斷滴瀝。

3.充溢性尿失禁

充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

4.反射性尿失禁

反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。

治療

陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時用抗生素。有限制液體攝入，白天定時排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入。注意會陰部衛(wèi)生及皮膚護理。有些患者宜于手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等，能收到較好效果。有些患者還可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。

1.對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，對逼尿肌的特異性較強，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時也應(yīng)禁用

2.對于括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用。

3.對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動過緩患者慎用。

4.神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明。但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。

預(yù) 防

• 1.盡量不要憋尿，憋尿后會引起膀胱張力過大，引發(fā)膀胱肌肉的缺血灌注損傷

• 2.建議先觀察，養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣。

• 3.刺激性食品，如濃茶、咖啡、酒精，會影響睡眠及腸胃功能，亦對年失禁患者不利。

詳詢長春通源醫(yī)院泌尿外科。