近年來,嬰幼兒過敏越來越常見,其中食物過敏的發(fā)病率為2.7-7.5%。
因?yàn)榭諝赓|(zhì)量問題,過敏性鼻炎的患病率為8.7-24.1%,這個(gè)數(shù)值可比韓國的8.4%、美國的12-13%高了不少。
與其他國家相比,中國的過敏性哮喘患病率并不算高,僅在3.2%左右,但卻是哮喘死亡率最高的國家之一!
為什么會(huì)這樣呢?世界過敏組織(WAO)的過敏白皮書中提到“過敏知識(shí)的缺乏、大量病人未接受治療,是中國過敏性疾病死亡率居于世界高位的原因”。
寶寶過敏很常見,可很多家長不會(huì)看
2009年,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院對患兒家長進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)56%的家長不知道哮喘屬于過敏性疾病,72%不知道過敏可以表現(xiàn)為腹瀉。當(dāng)寶寶發(fā)生了過敏,家長可能覺得只是“上火”或者“受寒”了。
生活中我們常會(huì)看到這樣一些現(xiàn)象,寶寶吃了芒果、魚、蝦等食物后,會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)、奇癢難耐,甚至頭痛、血壓波動(dòng)等;有的人吸入香水、花粉或塵土后,會(huì)鼻涕、眼淚流個(gè)不停,甚至引發(fā)哮喘。有的老人們的經(jīng)驗(yàn)是說吃了“發(fā)物”、上火或者風(fēng)寒。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看,這些不適的主要根源其實(shí)是“過敏”。
寶寶有這些癥狀,很可能就是過敏了!
那過敏到底是什么呢?簡單地說,就是我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)警惕性過高,“風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵”,非常容易將外來的物質(zhì)當(dāng)成敵人,并進(jìn)行攻擊。人的皮膚、眼睛、消化道和呼吸道黏膜是抵御病毒、細(xì)菌等外來有害物質(zhì)的最前線,所以這些地方的免疫系統(tǒng)最靈敏,也最容易發(fā)生過敏:
①皮膚粘膜:最常見的就是蕁麻疹,表現(xiàn)為局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊,同時(shí)有明顯的瘙癢感,也可能表現(xiàn)為紅斑、皮膚干燥粗糙、眼結(jié)膜紅腫、黏膜破損脫落等癥狀。
②消化道:比如消化不良、惡心、嘔吐,腹瀉或便秘,甚至因?yàn)檫^敏性腸炎,導(dǎo)致腸粘膜損傷、出現(xiàn)便血。
③呼吸系統(tǒng):輕者表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、睡覺時(shí)打呼嚕等,重者如哮喘,個(gè)別病情嚴(yán)重的可因支氣管痙攣、窒息或過敏性休克而死亡。
寶寶發(fā)生過敏的時(shí)候,可能在一個(gè)或幾個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)反應(yīng),比如吃獼猴桃之后,在口唇周圍出現(xiàn)了紅疹、腫脹,或者喘息、嘔吐、腹瀉、甚至大便帶血、意識(shí)不清、全身癱軟等癥狀,就要高度考慮食物過敏了。
你知道嗎?有一些過敏癥狀非常隱蔽:
比如讓家長非常糾結(jié)的寶寶夜里睡不實(shí)的問題,孩子睡覺時(shí)總是翻來翻去,無論床有多大,他都要轉(zhuǎn)遍床,一會(huì)兒睡在這,一會(huì)兒睡在那。其實(shí)有相當(dāng)一部分寶寶是由于過敏,孩子胃腸道不舒服,才會(huì)睡不實(shí)。
過敏寶寶還有一個(gè)典型的癥狀,就是喜歡撅著小屁股睡覺。這是因?yàn)檫^敏導(dǎo)致肚子疼、腹脹等不適感,而趴著睡的姿勢會(huì)讓他感覺舒服一些,這是孩子的一種自我保護(hù)的動(dòng)作。
過敏怎么治?首先找到過敏原
有人說,我已經(jīng)給寶寶忌口了,牛羊魚肉都不吃,怎么還是過敏?因?yàn)閷殞毟揪筒皇菍εQ螋~肉過敏啊!
首先,過敏不一定是食物引起的,導(dǎo)致過敏的物質(zhì)很多,大致可以分為以下幾類:
這么多過敏原,怎么確定我家寶寶究竟和誰不對付?給大家劃個(gè)重點(diǎn):對中國人來說,最常見的吸入性過敏原分別是塵螨、花粉、蟑螂、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)、霉菌;最常見的食物性過敏原是雞蛋、牛奶、小麥(麥麩)。
具體對哪些東西過敏,還需要家長在生活中細(xì)心觀察、記錄和排除,比如出現(xiàn)癥狀前吃過什么食物、藥或者接觸了什么物品,都要列入可疑名單,如果因?yàn)橥瑯拥臇|西而再次過敏,就是證據(jù)確鑿了!必要時(shí)可以到醫(yī)院做皮膚過敏原檢查。
如何讓寶寶遠(yuǎn)離“過敏原”?
想對付過敏,找到過敏原只是第一步,接下來最根本、最有效的治療方法,就是避免接觸過敏原。
1、食物過敏
對一般寶寶和成人來說,食物過敏還算比較容易搞定,在發(fā)現(xiàn)對某種食物過敏后,盡量避免食用。不過1歲以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶比較特殊,因?yàn)榕浞侥淌遣豢商娲氖澄铮绻l(fā)生了牛奶過敏,則需要選擇特殊配方奶粉來替代普通配方奶粉,根據(jù)過敏的輕、重程度選擇大豆蛋白配方奶粉、深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉。
有的家長問,對牛奶過敏,那喝羊奶粉或者腹瀉奶粉行嗎?
其實(shí)對牛奶蛋白過敏的寶寶,往往也對存在類似蛋白質(zhì)的奶,比如羊奶等產(chǎn)生過敏反應(yīng),因此羊奶配方奶粉也不適合牛奶蛋白過敏的寶寶。而腹瀉奶粉(無乳糖配方奶粉)中仍含有牛奶蛋白,所以也不適用。
2、吸入式過敏
① 塵螨普遍存在于枕頭、被褥、軟墊和家具中,它們的排泄物和死亡后的分解產(chǎn)物都是致敏性很強(qiáng)的過敏原。在我們鋪床疊被、打掃房間時(shí),隨著塵埃飛揚(yáng),寶寶吸入后就會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
有人生活的地方就難免會(huì)有塵螨,所以想徹底隔絕這個(gè)過敏原是很困難的,家長只能盡量勤快些:每周大掃除,把沙發(fā)、床拉開,用濕拖把拖地,把敞開在外的東西,全部用濕抹布擦一遍。還要經(jīng)常晾曬和敲打被褥、枕頭,讓塵螨及糞粒從棉被里掉出來。
另外,因?yàn)橛鸾q很容易滋生螨蟲,過敏的人最好別用,盡量選擇棉花、絲綿等材料的被褥、枕頭。
②對花粉過敏的寶寶,在花粉較多的春、秋季出門要戴好口罩。
合理使用抗過敏藥
寶寶一旦出現(xiàn)了過敏的不適癥狀,比如咳嗽、打噴嚏,皮膚起紅包、瘙癢等,自然不能“硬挺”到它們消失,那么該如何緩解寶寶的不適呢?
1、使用抗組胺藥
抗組胺藥就是俗稱的“抗過敏藥”,因?yàn)橐淮幬镉斜容^明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用,使用后會(huì)出現(xiàn)困倦、嗜睡的副作用,所以建議給寶寶優(yōu)先選擇二代抗組胺藥,比如氯雷他定、西替利嗪等。具體吃哪種、吃多少,應(yīng)該根據(jù)寶寶的年齡、體重,在醫(yī)生指導(dǎo)下,或仔細(xì)閱讀說明書再使用。
2、補(bǔ)充維生素C
生素C在體內(nèi)能夠抑制體內(nèi)過敏因子——組胺過量生成,并增強(qiáng)抗過敏藥的效果,減輕流涕、打噴嚏等過敏癥狀。所以,寶寶可以適當(dāng)補(bǔ)充富含考維生素C的食物,比如橙子、山楂、草莓、檸檬等(前提是對它們不過敏哦),或者維生素C補(bǔ)充劑。
3、皮膚瘙癢外涂爐甘石洗劑
爐甘石洗劑是一種粉色的混懸液,主要成份是爐甘石和氧化鋅,有收斂、止癢的效果,除了蕁麻疹,痱子、濕疹也適用。但要注意,皮膚有破損時(shí)可不能用它。
4、避免抓撓
在寶寶皮膚有瘙癢時(shí),一定要看住他的小手,避免抓撓,以免陷入“越抓越癢、越癢越抓”的惡性循環(huán),損傷皮膚甚至造成感染。如果寶寶瘙癢難忍,必要時(shí)可以咨詢醫(yī)生后,短期、適量地使用含激素的藥膏。
要注意的是,雖然含激素藥膏的止癢效果立竿見影,但可不能長期濫用,否則引發(fā)“激素依賴性皮炎”就得不償失了。
5、脫敏治療
塵螨過敏可以嘗試進(jìn)行脫敏治療,包括舌下含服或者皮下注射,有效率在80%左右。但其他類型的過敏暫時(shí)沒有有效的脫敏治療方法。
6、緊急情況
如果寶寶的過敏癥狀很嚴(yán)重,如喉頭水腫、呼吸困難甚至神志不清,應(yīng)該立即送醫(yī)院搶救。如果寶寶發(fā)生過這種嚴(yán)重哮喘發(fā)作,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下隨身攜帶腎上腺素筆,或腎上腺素及注射器,放在隨手就能拿到的地方,以備急用。