有很多腦梗患者朋友問我,能走路了,為什么不能多走。對于腦?;颊邅碇v,走路從來不是一個好的康復(fù)選擇。
那些通過走路“恢復(fù)好”的患者,多數(shù)是肢體運動功能損傷相對輕微,基礎(chǔ)運動功能沒有太大的損傷,肢體各個關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)控制功能還是完善的。即便他們沒有非常完善的肌肉力量,仍可以通過簡單的走路,增強腿部肌肉力量,恢復(fù)到接近常人的步態(tài)。
若患者沒有基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)運動控制功能,是不太可能通過這種簡單粗暴的方式去改善步態(tài)、步速、步頻等基礎(chǔ)行走功能。
如果你只是為了可以行走,無所謂步態(tài)美丑,能夠忍受這種錯誤運動模式帶來的肢體疼痛,不希望恢復(fù)常人步態(tài),那你“隨意走”。
緩解小腿三頭肌痙攣,導(dǎo)致的足下垂,是早期偏癱患者訓(xùn)練行走的重點也是難點??梢圆捎悯钻P(guān)節(jié)跟腱牽伸方法(圖1-1),來降低小腿三頭肌的痙攣。
進行足背屈的訓(xùn)練(圖1-2),來鍛煉脛前肌和小腿三頭肌。同時,可以牽拉蟈繩?。▓D1-3),來緩解腘繩肌的痙攣,增加膝關(guān)節(jié)的靈活性。
另外,就是做起踵提膝(圖1-4)動作來訓(xùn)練臀大肌、臀中肌、髂腰肌以增強這些肌肉的力量,提高屈髖伸膝伸踝的能力。
為了矯正偏癱患者行走時肌肉啟動順序的錯誤,我們可以加強練習(xí)以下幾個動作:
1、髖關(guān)節(jié)伸展狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)屈曲(圖1-5)。
2、髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)背屈(圖1-6)。
3、髖關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)伸展狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)背屈(圖1-7)等分離運動。
4、骨盆和肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,肩胛帶的旋轉(zhuǎn)可以帶動上肢擺動。骨盆的旋轉(zhuǎn),有利于抑制下肢的痙攣。它們對于改善步態(tài)的協(xié)調(diào)性,起著重要的作用。
具體的訓(xùn)練方法:
1、肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,需要步行的時候,患者上肢左右交叉擺動,然后左右交叉的幅度,是在手伸出去的時候,要觸碰到對側(cè)邁出去的下肢的大腿為準。
2、骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,主要是我們可以讓患者,沿著一條直線走一字步,來訓(xùn)練患者骨盆的旋轉(zhuǎn)能力。
3、上下樓梯的訓(xùn)練,我們要遵循一個總的原則,就是上樓梯的時候,健側(cè)先上患側(cè)后上,下樓梯的時候,患側(cè)先下健側(cè)后下。
偏癱康復(fù)的過程漫長而痛苦。說漫長,可能余生它都在。說痛苦,肢體的疼痛不可避免,同時還要忍受心靈的折磨。肢體功能力量的增加,不僅要付出努力的汗水,還要忍受肌肉張力痙攣帶來的疼痛。
除了吃喝拉撒,剩下的只有康復(fù)訓(xùn)練。正常的娛樂休閑基本和偏癱患者沒什么關(guān)系了。這種心靈上的折磨,可能比肢體的疼痛更加難忍。康復(fù)本身非??简灮颊咭约坝H屬的耐心和毅力。每一滴汗水,每一天的堅持最終能夠匯聚成未來點滴的進步。
以上就是我要說的,謝謝你的閱讀,如果你是腦卒中患者或家屬,想學(xué)習(xí)更多的腦卒中康復(fù)的相關(guān)知識,可以在評論區(qū)留言或者私信給我,我看到后會盡快回復(fù),祝你健康。#腦梗塞# #長城心血管健康周# #章魚康護腦梗訓(xùn)練營#
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