近幾年，作為一名醫(yī)務(wù)人員，明顯感覺到了大眾對自己身體健康重視程度正在慢慢提高，但隨著而來也出現(xiàn)各種各樣的問題，每天都有心里忐忑不安，手里揣著各種各樣的的體檢報(bào)告單的患者，行走于各大醫(yī)院科室、主任辦公室之間！特別是報(bào)告單有一些比較敏感字眼“結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、肥大”等，總會(huì)讓人感到對“腫瘤”的恐懼，浮想聯(lián)翩！
到底怎樣的才是“腫瘤”？
臨床上，腫瘤分為良、惡性腫瘤。簡單理解兩者區(qū)別就是：良性腫瘤生長是緩慢的，同時(shí)受限于周圍組織，不轉(zhuǎn)移，不侵犯；而惡性腫瘤正好相反，不僅生長速度快，而且不受限制，甚至侵犯我們?nèi)梭w周圍重要的臟器，壓迫重要的血管、神經(jīng)、脊髓等，最主要的是還會(huì)轉(zhuǎn)移到其它臟器、組織，甚至骨骼中，從而造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命。因此，一旦被診斷為腫瘤，很多人第一意識就是會(huì)問：是良性還是惡性的？早期還是晚期？可見惡性腫瘤真可怕！
那么“結(jié)節(jié)”、“息肉”、“囊腫”、“肥大”等各種檢查結(jié)果，到底屬不屬于腫瘤、會(huì)不會(huì)發(fā)展成癌、要不要治呢？
- 結(jié)節(jié)。我記得早期醫(yī)院檢查中，其實(shí)很少能看到“結(jié)節(jié)”的字眼！因?yàn)樵缙谛仄究床怀鰜砹?，有也找不到，只是后來技術(shù)提高，胸片變?yōu)楝F(xiàn)在 CT，才導(dǎo)致越來越多的體檢報(bào)告單上出現(xiàn)了“結(jié)節(jié)”的字樣。而體檢中以“肺小結(jié)節(jié)”、“甲狀腺結(jié)節(jié)”等報(bào)告居多，很多人確實(shí)開始時(shí)候都被“結(jié)節(jié)嚇到了，我不否認(rèn)有一小部分結(jié)節(jié)有惡化的風(fēng)險(xiǎn)，但是事實(shí)上，90%以上肺結(jié)節(jié)是良性的，而且一般情況下，認(rèn)為8 mm以上的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性病變的概率比較大，這時(shí)候必須定期隨訪，必要時(shí)必須進(jìn)行PET-CT 檢查或病理活檢來明確診斷！同樣，95%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的活動(dòng)性很差，且其中心血流量大那就要小心了，有惡變可能，必要時(shí)要做穿刺活檢明確診斷！
- 息肉。有很多種，如“膽囊息肉”“結(jié)直腸息肉”“真性息肉”等，而“真性息肉”又包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生等，其中這當(dāng)中以炎性息肉就為安全穩(wěn)定，惡變率最小，幾乎不會(huì)癌變！而“膽囊息肉”一般出現(xiàn)在我們體檢做B超時(shí)候出現(xiàn)，但注意：這個(gè)東西是不是癌，單純使用B超是分辨不出來的！一般認(rèn)為直徑＜1cm、多發(fā)的、無癥狀的膽囊息肉，以定期復(fù)查B超為主，不做任何處理！這么多息肉中以腺瘤性息肉容易發(fā)生癌變。
- 囊腫。以“肝囊腫”“腎囊腫”居多，其中肝囊腫大多可能只是你體檢時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)，但事實(shí)上，很多單純性肝囊腫都是天生的，屬于肝臟良性病變，大多數(shù)人一生生長緩慢，無任何明顯癥狀。臨床上，一般情況下對小于5cm的肝囊腫，不做任何治療，只是要求患者到醫(yī)院定期復(fù)查 B 超，但如＞ 5 cm，則需要進(jìn)一步診斷！注意：腎囊腫與肝囊腫基本類似！
- 肥大。屬于肥大細(xì)胞異常增生，有可能累積其他系統(tǒng)或器官，通常為良性過程，只有少數(shù)屬于惡性疾??！特別是一些不對稱性肥大，其實(shí)也不一定就是腫瘤，也可能脂肪瘤，有時(shí)候面對肥大部位，我們可以選擇B超、病理活檢來明確診斷！
因此，不管是“結(jié)節(jié)”、“息肉”，還是“囊腫”、“肥大”等，有時(shí)候這只是診斷技術(shù)提高，對疾病分類更加明確一種表現(xiàn)，是不是腫瘤絕對不是單純看表面“字眼”！
