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抗抑郁藥居然還有這樣的“廣譜性”治療潛力,你都知道嗎?
 1、治療早泄
SSRI 會(huì)導(dǎo)致性快感缺失,因此臨床醫(yī)生已使用它們來治療早泄。達(dá)泊西汀是唯一獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準(zhǔn)的用于該適應(yīng)癥的 SSRI。通常使用帕羅西汀。
2、復(fù)發(fā)性暈厥
據(jù)報(bào)道氟西汀可用于復(fù)發(fā)性暈厥。
3、戒煙
安非他酮具有 nACh 拮抗作用,因此可用于戒煙。鑒于它可以增強(qiáng)腹側(cè)被蓋區(qū)域(Brodmann 區(qū)域 10)的多巴胺 (DA) 。
4、治療多動(dòng)癥
安非他酮是一種去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑 (NDRI),已被用作注意力缺陷/多動(dòng)障礙 (ADHD) 的三線或四線治療,尤其是在合并抑郁癥的情況下,通過提高前額葉皮層的 DA 和 NE 張力提高警覺性和注意。SNRIs 同樣被用于解決 ADHD。丙咪嗪作為一種單胺能再攝取抑制劑,過去也曾用于治療多動(dòng)癥。
5、促認(rèn)知作用
具有促認(rèn)知作用的抗抑郁藥已用于治療執(zhí)行功能障礙(例如,vortioxetine)。艾司西酞普蘭已顯示出促認(rèn)知作用,并已被預(yù)先提議用于卒中后抑郁癥。
6、發(fā)作性睡病
文拉法辛長(zhǎng)期以來一直用于發(fā)作性睡病的猝倒。
7、沖動(dòng)失控
SSRIs 傳統(tǒng)上被用于沖動(dòng)失控,例如,在 B 類人格障礙中。
8、瘙癢和過敏
多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁藥 (TCA),具有有效的抗組胺能作用,并以局部凝膠形式用于治療瘙癢和過敏。
9、神經(jīng)性疼痛和偏頭痛的預(yù)防
TCAs(例如,阿米替林)可用于神經(jīng)性疼痛和偏頭痛的預(yù)防。鎮(zhèn)痛作用可能是由于通過增強(qiáng)中樞單胺能傳遞 (SNRI) 以及促進(jìn)下行疼痛調(diào)節(jié)系統(tǒng)(減少通過脊髓丘腦束的傳入輸入)來促進(jìn)鎮(zhèn)痛。中樞骨骼肌松弛作用(抑制多突觸反射導(dǎo)致肌肉痙攣/緊張)可能是促成因素。
10、治療哮喘
Tianeptine 是一種獨(dú)特的選擇性血清素再攝取增強(qiáng)劑,已被證明有助于治療哮喘和類癌綜合征。
11、帕金森病
憑借抗膽堿能作用的 TCA 可以幫助治療患有帕金森病的重度抑郁癥 (MDD) 并改善運(yùn)動(dòng)敏捷性。安非他酮,一種 NDRI,至少在理論上可以機(jī)械地適用于帕金森病治療,以提高 DA 水平。
12、錐體外系癥狀
米氮平和 β 受體阻滯劑現(xiàn)在通過 5-HT 2A阻滯劑(類似于賽庚啶)成為靜坐不能的一線治療藥物。同樣,由于 M1 阻斷,TCA 阿米替林已被傳聞?dòng)糜陬A(yù)防常規(guī)抗精神病藥引起的錐體外系癥狀。
13、絕經(jīng)期血管舒縮變化
SNRI(如文拉法辛)通常已成功用于解決絕經(jīng)期血管舒縮變化。有趣的是,低劑量帕羅西汀(品牌為 Brisdelle 7.5 mg)已獲 FDA 批準(zhǔn)用于該適應(yīng)癥。
14、經(jīng)前煩躁
SSRI 的脈沖使用適用于經(jīng)前煩躁障礙。
15、唾液增多
阿米替林之前曾被用于治療令人煩惱的與氯氮平相關(guān)的流涎。現(xiàn)在不鼓勵(lì)這種組合,因?yàn)樗鼤?huì)增加腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。同樣,據(jù)報(bào)道,安非他酮雖然聽起來像是擬精神病藥,但也有幫助。
16、夜間遺尿癥
丙咪嗪被 FDA 批準(zhǔn)用于夜間遺尿癥。它可以通過抗膽堿能作用、影響睡眠結(jié)構(gòu)和抗利尿激素來提供幫助。
17、妊娠劇吐及化療副反應(yīng)
米氮平通過類似于西酮的 5-HT 3阻斷,具有止吐作用。據(jù)報(bào)道,它可以解決 MDD 合并妊娠劇吐、晨吐和化療副作用。
18、抗炎作用
由于抗炎作用,SSRIs 已被重新用作抗菌劑。氟伏沙明可能是由于對(duì) sigma-1 受體的作用(減少血小板聚集、減少肥大細(xì)胞脫粒、干擾內(nèi)溶酶體病毒運(yùn)輸、調(diào)節(jié)肌醇需要酶 1α 驅(qū)動(dòng)的炎癥和增加褪黑激素水平),已顯示出抗病毒活性對(duì)于 COVID-19。
19、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
米氮平已被用于進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病。
20、纖維肌痛、慢性疲勞綜合征、周圍神經(jīng)病變和壓力性尿失禁
SNRIs(例如度洛西汀、米那普侖)被批準(zhǔn)用于治療纖維肌痛、慢性疲勞綜合征、周圍神經(jīng)病變和壓力性尿失禁。由于去甲腎上腺素(NE)張力的增加,α-腎上腺素能受體的刺激通過膀胱三角區(qū)和內(nèi)括約肌的收縮促進(jìn)尿失禁,而膀胱中的β-受體的刺激導(dǎo)致膀胱壁的平滑肌松弛。凈效應(yīng)是尿失禁。
21、食欲減退
米氮平可用于在不影響治療反應(yīng)的情況下解決 ADHD 中與興奮劑相關(guān)的食欲抑制問題(與賽庚啶相比)。米氮平通過 H 1和 5-HT 2c拮抗飲食失調(diào)(例如,ARFID)來刺激食欲。
22、暴飲暴食癥
與此相關(guān)的是,度洛西汀被發(fā)現(xiàn)對(duì)暴飲暴食癥很有希望。
23、治療肥胖癥
安非他酮會(huì)導(dǎo)致體重減輕;因此,它與納曲酮 (Contrave) 和唑尼沙胺 (Empatic) 聯(lián)合用于治療肥胖癥。
24、腸易激綜合征
TCAs 用于以腹瀉為主的腸易激綜合征 (IBS),而 SSRIs 用于以便秘為主的 IBS。米氮平已成功用于解決自閉癥譜系障礙中的不當(dāng)性行為。帕羅西汀,通常與非典型抗精神病藥利培酮聯(lián)合使用?!蹲叱鼋^望:心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》
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