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株洲中醫(yī)劉炳鈞

患者：李某，男，46歲

初診時間：2016年3月5日

主訴：胃脘部疼痛半月。

現(xiàn)病史：患者自訴半月前因天氣變化，加上夜間野外工作，晨起即胃絞痛，在家附近的小診所吊水止痛治療，當時痛減，但每于餓時就覺得胃脘隱隱作痛，嚴重痛時嘔吐清水，按揉、熱敷或進食后痛減，食冷則痛劇，伴有腹痛泄瀉。中心醫(yī)院胃鏡報告示“淺表性胃炎”。現(xiàn)癥見：精神不振，全身乏力，胃脘不適，納差。舌淡，苔薄白，脈弱。

中醫(yī)診斷：胃痛

證型：脾胃虛寒

治法：溫中健脾

方用：黃芪建中湯加減

黃芪15g     桂枝10g      高良姜5g      香附10g

白芍12g     飴糖20g      陳皮10g       砂仁10g

白術(shù)15g     茯苓20g      甘草6g         生姜6g

大棗6g

×7付

水煎服，一日一劑，分兩次服用。

服完上方七劑后，胃脘痛消失，精神可，大小便可?；颊呷?/p>

按語：本證因寒邪客胃，傷及脾陽，導(dǎo)致脾胃陽虛，脾失健運，胃失溫養(yǎng)而成；脾陽不足，脾失健運故見泛吐清水，稍進冷食即痛劇泄瀉；氣血化源不足，故見精神不振，全身乏力；胃脘不適，納差，舌淡，苔薄白，脈弱均為運化失司之象。治療當以溫運為主，方中黃芪、桂枝、高良姜、飴糖辛甘化陽，甘溫益氣以治本；砂仁、陳皮、香附醒脾行氣；白術(shù)、茯苓、生姜、甘草健脾祛濕以治標。