齊魯晚報·齊魯壹點記者 鄭玥
宋祥和，主任醫(yī)師、日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任，山東省中西醫(yī)結(jié)合學會心血管分會委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學會心血管介入分會委員，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會絡(luò)病專業(yè)委員會常委，第四屆滬魯心血管病專家論壇既山東省心血管疾病介入新技術(shù)論壇大會執(zhí)行主席。
專業(yè)從事心血管內(nèi)科臨床27年，擅長冠狀動脈支架植入術(shù),急性心肌梗死急診介入的救治，在心血管內(nèi)科急危重癥救治和冠心病介入治療方面積累了豐富經(jīng)驗。多次到北京阜外心血管病醫(yī)院,復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院學習。先后在省級以上刊物發(fā)表論文12篇，其中包括國家自然科學基金(31071308)項目《改良三維條件下人胚胎干細胞內(nèi)皮細胞的分化及功能》，撰寫SCl論文2篇，著作2部，市級研究成果2項，國家級專利2項。
如何預(yù)防與控制高血壓？
宋：據(jù)全國統(tǒng)計，我國18及以上居民的高血壓患病率為27.9%，高血壓患病率隨年齡增加而明顯升高，65歲及以上人群的高血壓患病率超過50%。高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病，嚴重威脅著人類健康，是腦卒中和冠心病等心腦血管疾病發(fā)病的最重要危險因素，被稱為影響人類健康的“無形殺手”。
預(yù)防高血壓一要重視“防”，二要重視“控”?！胺馈?，就是要對高血壓早篩查、早診斷，18歲以后應(yīng)定期檢測血壓，及時了解自己的血壓情況。對于比較肥胖、缺乏體力活動、長期高鹽、高脂肪飲食、吸煙飲酒，工作壓力大或情緒容易緊張激動、有高血壓家族史的人群，更應(yīng)注意定期檢測血壓，最好每年測一次?！翱亍保褪且⒁鈬栏窨刂蒲獕核?，積極做好降壓治療、療效評估及心血管病發(fā)生危險的預(yù)測。
中醫(yī)治療高血壓為什么更好？
宋：中醫(yī)在高血壓的治療方面有著明顯優(yōu)勢。高血壓有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、胸悶、心悸氣短、健忘、腰酸乏力、嘴唇或指甲唇發(fā)紫等癥狀，對心、腦、腎等靶器官都可造成損害，引發(fā)糖尿病、冠心病、心肌梗塞、腦卒中等。西藥治療高血壓，往往能很快使血壓下降，甚至恢復(fù)正常，但在改善頭暈、頭痛等癥狀上效果欠佳。而中醫(yī)中藥是以辨證為基礎(chǔ)的，強調(diào)整體治療，癥狀改善比較理想。如當高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹、失眠、煩躁等癥狀時，中醫(yī)認為是由于肝腎陰虛，陰虛陽亢，陽亢化風所致。通過清熱瀉火、平肝熄風的治療，往往在血壓下降的同時，癥狀也隨之改善。而結(jié)合補腎之法，用中藥六味地黃丸等補肝腎治療后，有減少夜尿，改善腎虛的作用。
治療高血壓，雖說降壓是目標，但是不能僅僅局限于降壓，更重要的是在降壓的同時，要預(yù)防心、腦、腎等靶器官的損害。因為靶器官受損引發(fā)的心衰、腎衰等往往比高血壓本身更為致命。中藥治療高血壓，通常從患者的具體病證出發(fā)，采用辨證論治的方法，以中藥復(fù)方，調(diào)整體內(nèi)環(huán)境，改善血管內(nèi)皮功能，使心、腦、腎、血管得到保護。例如，活血化瘀中藥丹參、三七、赤芍、丹皮等協(xié)同降壓的同時，還可降低血液黏稠度，有預(yù)防動脈硬化及治療中風的效果；又如黃芪可強心利尿，降壓和降低尿蛋白，改善腎功能。
而且，中藥降壓作用緩和，穩(wěn)定血壓效果較好，如葛根、杜仲、野菊花、玉米須、鉤藤等，尤其適用于早期、老年高血壓患者。較重的高血壓病配合中藥治療，也可防止血壓較大波動。
中西醫(yī)結(jié)合對治療高血壓有明顯優(yōu)勢，中醫(yī)認為高血壓為陰陽失衡、痰瘀互結(jié)、心絡(luò)受損所致，可分為陰虛陽亢、痰濕壅盛、陰陽兩虛、肝火亢盛四種辨證，根據(jù)中醫(yī)同病異證異治的原則遣方用藥，可達到辨證施治的目的。例如中藥經(jīng)典天麻鉤藤飲，既可改善周圍動脈，又有中樞系統(tǒng)功效，雖然降壓不如西藥快、作用強，但其作用是多靶點的，在降壓的同時，還兼顧高血壓的其他病理環(huán)節(jié)，具有調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)、改善微循環(huán)、保護內(nèi)皮等作用。因此，中藥復(fù)方能明顯改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，對保護靶器官有獨特優(yōu)勢，在降壓的基礎(chǔ)上有穩(wěn)壓的作用。
中醫(yī)除了方藥治療外，還有什么治療高血壓的方式？
宋：除了方藥治療外，中醫(yī)還可采用非藥物治療，如針灸、針刺、艾條灸、穴位貼敷、耳穴壓豆等。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，在一定的穴位或部位給予針刺、推拿、耳穴壓豆，有降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，增加一氧化氮含量等作用，對一些高血壓患者有明顯的降壓作用。
降壓操可適用于各期高血壓，能起到調(diào)整大腦皮層功能，降低交感神經(jīng)興奮性，降低升壓反應(yīng)，糾正人體機能失調(diào)，提高抗高血壓的能力，不論單獨運用還是配合藥物治療，均有較好效果。中醫(yī)的藥膳食療法、藥枕治療亦是可取的。
中西藥物聯(lián)合治療高血壓是實現(xiàn)宏觀辨證與微觀辨病相結(jié)合的最佳模式。除了藥物控制之外，還可以通過針刺、艾灸、穴位貼敷、耳穴壓豆、推拿等中醫(yī)方法實現(xiàn)高血壓的綜合防治，達到平穩(wěn)降壓的目標。
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