在很多人的認(rèn)知里，得了癌癥就得將腫瘤消滅根治，這樣才能夠完全治愈。實際上，這樣的傳統(tǒng)觀念已不適用，通過綜合治療實現(xiàn)“帶瘤生存”已成為治療新方向。
什么叫帶瘤生存，這四個字很好解釋，就是帶著腫瘤生存，腫瘤還在，不發(fā)展了，人也活得很好。很多患者現(xiàn)在意識不到這一點，其實癌癥也是一種慢性病，和高血壓、糖尿病一樣，是完全可以帶著病長期活著的，只要控制得好，是不影響正常壽命的。咱們要想戰(zhàn)勝癌癥，殺死癌細(xì)胞當(dāng)然更好，但是不能完全給它連窩端的時候，只要咱們能控制住癌細(xì)胞不繼續(xù)增長、擴(kuò)散，腫瘤患者該怎么活就怎么活，生活質(zhì)量不受影響，這其實就已經(jīng)是戰(zhàn)勝癌癥了。
總體上來看，“帶瘤生存”是針對 “無瘤生存”而提出的，作為一個臨床治療目標(biāo)，帶瘤生存主要適用于以下三種情況：其一，腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散無法完全切除；其二，腫瘤所生長的部位存在不能切除的重要臟器，例如胸主動脈、腹主動脈等；其三，腫瘤細(xì)胞對放療、化療不敏感或是患者無法耐受手術(shù)以及放療、化療治療 。大家要注意的是，有效的治療并不一定要求腫瘤完全根除，臨床上應(yīng)該以機(jī)體的反應(yīng)作為評價療效的重要指標(biāo)。帶瘤生存的概念正是針對腫瘤不能從人體內(nèi)完全根除的現(xiàn)實情況，力求盡量提高患者的生存質(zhì)量和延長生命周期所提出的。帶瘤生存包括兩種含義：其一，醫(yī)患之間必須接受腫瘤無法完全根除的事實；其二，在抗腫瘤治療的同時，明白其根本目的在于實現(xiàn)患者的長時間高質(zhì)量生存。
帶瘤生存主要適用于中、晚期惡性腫瘤，因為中、晚期惡性腫瘤普遍病邪深重、正氣虧虛，難以徹底根治。針對此類腫瘤的治療，中醫(yī)著眼于通過扶正祛邪、辨證施治，使得癌細(xì)胞處于長期靜止、休眠狀態(tài)，從而使機(jī)體的免疫功能與腫瘤的生物學(xué)特性保持平衡，進(jìn)而改善患者癥狀、提高其生存質(zhì)量、延長其生存期，這也是中醫(yī)治療腫瘤的特點和優(yōu)勢所在。
中醫(yī)藥在幫助癌癥患者實現(xiàn)帶瘤生存的過程中，主要共有四個治療要點。首先就是辨邪正盛衰。中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”; “邪之所湊，其氣必虛”，腫瘤的形成，多屬正氣虧虛、邪氣盤踞，“積之成也”。針對腫瘤的治療，必須將辨病與辨證相結(jié)合， “有是證，用是方”，在明確邪正消長的具體關(guān)系后，辨證施治?；颊呷粢哉摓橹饕埽委煈?yīng)以扶正為主，祛邪為輔；患者若以邪盛為主要矛盾，治療應(yīng)以祛邪為主，扶正為輔。如果患者處于腫瘤晚期，正氣虧虛無力抗邪，治療宜以扶正培本為主，佐以祛邪，盡量提高患者的生活質(zhì)量。
第二點就是辨氣血強(qiáng)弱?！秼D人良方·調(diào)經(jīng)門》曰: “人之生，以氣血為本; 人之病，未有不先傷其氣血者?！睔庋蔷S持人體生命活動的主要物質(zhì)，也是各種疾病的病理基礎(chǔ)，所謂 “氣血不和，百病由生”，若人體氣血虧虛，運(yùn)行不暢，則臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，功能失常而發(fā)病。因此，在中醫(yī)治療腫瘤的過程中，應(yīng)當(dāng)始終注重調(diào)暢氣機(jī)，補(bǔ)養(yǎng)氣血。
第三點呢，就是注重調(diào)護(hù)臟腑功能，尤其是肝腎功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是以五臟為核心，配合六腑所構(gòu)成的一個有機(jī)整體，各臟腑之間不僅有結(jié)構(gòu)上的關(guān)系，在生理、病理功能上均有緊密聯(lián)系。有些中藥如川楝子、天花粉、厚樸、木通等長期大量使用會損傷肝、腎功能，繼則影響到其他臟腑，而這類中藥的毒副作用常常會被忽略。腫瘤患者在經(jīng)歷了手術(shù)以及放療、化療之后，肝腎功能已經(jīng)受到了一定程度的損害，因此，在運(yùn)用中藥治療的過程中，應(yīng)當(dāng)尤其注意顧護(hù)肝腎功能，避免長期大量使用對肝腎有損傷的中藥，以免加重病情。
第四點，注重顧護(hù)脾胃之氣。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，為氣血生化之源，脾胃虛弱則水谷受納不足，精微物質(zhì)無法化生氣血而導(dǎo)致氣血虧虛，邪氣更易乘虛侵入人體加重病情，因此，在治療過程中，醫(yī)者應(yīng)該時時注意顧護(hù)患者的脾胃之氣，重建脾胃功能，培本固元，扶正祛邪，以盡量防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
大家要注意到，其實已經(jīng)有很多癌癥可以做到帶癌較長期生存，比如部分乳腺癌晚期（不是所有乳腺癌），部分肺腺癌晚期（同樣不是所有），帶癌生存五六年，七八年，十多年都有可能。還有部分癌癥，其實本身就是“懶癌”，惰性腫瘤，生物學(xué)特性就是生長慢發(fā)展慢，即便不治療，或有時根據(jù)病情酌情治療，可以做到帶癌生存很多年，完全有可能。
最后有一點，也要和大家說一說，就是無論是腫瘤患者還是家屬，都要知道，在抗癌的路上是有很多方式去選擇的，不要放棄希望。
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