現(xiàn)在說(shuō)到癌癥治療，說(shuō)得最多的就是靶向藥物和PD-1免疫治療，但其實(shí)癌癥治療講究的是綜合治療，單一的治療手段，單一類別的藥物顯然是不行的?；熥鳛閻盒阅[瘤（癌癥）四大經(jīng)典治療手段之一，仍是不可缺失的。當(dāng)然，沒(méi)有任何一種手段時(shí)全能的，所有的治療手段都有它的適用范圍，化療也一樣，不是所有癌癥病人都需要進(jìn)行化療、都能進(jìn)行化療。有人問(wèn)，哪些癌癥患者不能進(jìn)行化療？
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題可以從兩大方面進(jìn)行分析。
從癌癥本身的角度來(lái)分析：
1、這種癌癥對(duì)化療不敏感，當(dāng)然不能化療。
有的癌癥對(duì)化療不敏感，也就是說(shuō)，化療對(duì)這些癌癥是完全無(wú)效的，或者效果非常差的，患者從化療中受益的概率非常小，得這些癌癥的患者不能進(jìn)行化療，或者如果要化療，要非常慎重，充分權(quán)衡，比如，甲狀腺乳頭狀癌、胃腸間質(zhì)瘤、腎透明細(xì)胞癌等，這些癌癥一般不進(jìn)行化療，而是采取其他治療為主，比如手術(shù)、放射碘治療、靶向藥物治療等，僅在偶爾的情況下（比如復(fù)發(fā)，沒(méi)有其他治療手段時(shí)）會(huì)慎重考慮采取化療。
還有的癌癥，不分癌種，如果屬于高分化，通常也對(duì)化療的敏感性有限，這種情況下采取化療也要慎重，當(dāng)然，要根據(jù)具體情況，癌癥的分化只是判斷參考指標(biāo)之一，不能僅根據(jù)這個(gè)就來(lái)決定是否化療，要綜合來(lái)看。
2、癌癥分期極早，不需要化療。
有的癌癥盡管本身對(duì)化療還是有相當(dāng)?shù)拿舾卸?，至少有一定的敏感度，這種癌癥有很多，比如肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等，對(duì)化療都算是比較敏感的，有的癌癥 則化療敏感度差一些，比如肝癌、胰腺癌、膽管癌等，這些癌癥能不能化療，很大程度上取決于分期，如果是早期或中期，通常以手術(shù)為主，手術(shù)后是否要進(jìn)一眩步輔助化療，要看具體的分期是屬于1期、2期還是3期，以及是否有復(fù)發(fā)高危因素來(lái)決定，有的早期癌癥單純手術(shù)就夠了，手術(shù)前或后都不需要化療，化療反而可能對(duì)病人造成傷害。如果是晚期轉(zhuǎn)移性，則通常是要化療的（當(dāng)然現(xiàn)在有靶向和免疫治療，很多時(shí)候不優(yōu)先化療，但化療仍是可選手段之一）。因此，這類情況，極早期或早期沒(méi)有高危因素的患者手術(shù)后不必化療。
從患者的角度來(lái)分析：
1、病情需要化療，但身體不允許。
有的癌癥患者，他患的癌癥病情本身是需要化療的，但由于他的身體情況和器官功能差，或者高齡，不能耐受化療，比如身體虛弱得不能生活自理，一天多數(shù)時(shí)間或全部時(shí)間都得臥床，或者嚴(yán)重的肝腎功能不全，或者合并其他嚴(yán)重疾病，這些情況下是不能化療的，如果勉強(qiáng)化療，受害多于受益。
患者病情已到了終末期，已經(jīng)沒(méi)有抗腫瘤治療的必要，不能也不應(yīng)該化療，其他抗腫瘤治療也一樣不必要，減輕痛苦的對(duì)癥治療除外。
2、患者拒絕化療。
有的患者，他所患癌癥本身是需要化療，而且身體也是可以承受的，但他就是不接受化療，拒絕做化療，比如有的晚期癌癥病人，他既可以做化療，也可以靶向，那么他選擇靶向而拒絕化療，這是可以接受的；另有的病人，盡管只有化療一條路，但他覺(jué)得化療帶來(lái)的獲益不能達(dá)到他的預(yù)期而又不愿接受化療的副作用，綜合權(quán)衡他拒絕化療；還有的病人他就是對(duì)化療有成見(jiàn)，屬于非理性非科學(xué)的拒絕化療，那當(dāng)然也只能遵從病人本人的意愿。
總的來(lái)說(shuō)，四類癌癥患者不能化療：他所得的癌癥對(duì)化療不敏感，不能化療；所得的癌癥分期極早期、手術(shù)已經(jīng)是充分的治療，不必要化療；他的身體情況和器官功能太差，承受不了化療，不能化療；病人本人拒絕化療。
