近年來，心理健康問題逐步成為普遍性社會難題。尤其值得注意的是，心理健康問題呈現(xiàn)低齡化趨勢，逐漸延伸至未成年人群體。相關(guān)研究機構(gòu)開展的多項調(diào)查顯示，兒童青少年的精神障礙患病率逐年走高。
針對未成年人心理健康問題，有關(guān)部門出臺了一系列政策文件。例如，2016年，原國家衛(wèi)生計生委、中宣部等22個部門共同印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》；2023年，教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強和改進新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025年）》。
我國未成年人心理健康整體狀況如何？哪些因素導(dǎo)致了未成年人心理健康問題？又會給未成年人的成長帶來怎樣的影響？如何以制度促進未成年人的心理健康？圍繞這些問題，《法治日報》記者近日采訪了中國社會科學(xué)院大學(xué)思想政治教育高等研究院大學(xué)生心理與健康發(fā)展研究中心主任周華珍、首都師范大學(xué)初等教育學(xué)院教育教研室主任傅添。
心理健康狀況不容樂觀
應(yīng)是未來政策關(guān)注重點
記者：我國近年來未成年人心理健康呈現(xiàn)怎樣的發(fā)展趨勢？
周華珍：青少年時期既是個體生理、心理飛速發(fā)展、成熟的關(guān)鍵階段，也是個體心理發(fā)展極具敏感、不穩(wěn)定、容易出現(xiàn)心理問題的危險時期。
目前我國青少年心理健康狀況不容樂觀。中國青少年研究中心和共青團中央國際聯(lián)絡(luò)部共同發(fā)布的《中國青年發(fā)展報告》顯示，我國17歲以下的兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾，其中青少年常見的外向障礙包括多動及注意力缺陷障礙、對立違抗障礙、品行障礙等，內(nèi)向障礙包括焦慮癥、憂郁癥等。中國社會科學(xué)院大學(xué)價值觀與健康教育研究中心2020年在全國10個省市的《青少年健康行為網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查》結(jié)果顯示，初中及以上的學(xué)生感到沮喪或恐懼的檢出率分別為34.11%和27.91%，高中及以上的學(xué)生感到郁悶或痛苦的檢出率為31.03%。中國科學(xué)院心理研究所近日發(fā)布的心理健康藍皮書稱，經(jīng)過對3萬多名10歲至16歲的中小學(xué)生進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風(fēng)險群體。
總體來說，我國兒童青少年心理健康問題日漸突出。一方面，青少年心理健康的情緒問題逐漸增多，如抑郁、焦慮、郁悶、痛苦等比例較高；另一方面，青少年心理健康的軀體特征表現(xiàn)得更加顯著，比如情緒低落、容易發(fā)脾氣、緊張，難以入睡等。
傅添：整體上，不管是從有關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)，還是從我們?nèi)粘Ｔ谥行W(xué)走訪和調(diào)研的直觀體驗來看，未成年人的心理健康問題不容樂觀，各種心理疾病和心理隱患較為普遍。在我近年來走訪的北京許多小學(xué)里，平均下來，每個班至少有一個存在明顯心理疾患或精神障礙的學(xué)生。在北京遠郊的個別農(nóng)村學(xué)校，由于離異家庭和長期分居家庭較多，存在心理或精神隱患的學(xué)生數(shù)量更多。
從實踐看，未成年人心理疾患的增長趨勢并未得到有效遏制。因此，若不及時采取有效措施，這種趨勢還有繼續(xù)惡化的風(fēng)險。同時，在未成年人的心理疾患上，已經(jīng)有了明顯的風(fēng)險性群體，包括西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、特殊家庭兒童（如留守兒童、隨遷兒童、隔代撫養(yǎng)家庭的兒童、離異家庭的兒童等），這些高風(fēng)險群體應(yīng)成為未來政策的關(guān)注重點。
多種因素導(dǎo)致心理問題
影響深遠加重社會負擔(dān)
記者：未成年人的心理健康問題是哪些因素導(dǎo)致的？
傅添：從社會學(xué)的視角來看，人們賴以生存的外部社會結(jié)構(gòu)的劇烈變化會直接帶來心理和行為上的失范，這在當前的未成年人群體中尤為明顯。大到外部的社會結(jié)構(gòu)變化，如激烈的社會競爭、內(nèi)卷、升學(xué)壓力等，小到家庭結(jié)構(gòu)的變化，比如父母離異等，都會給他們帶來沉重的心理壓力和不適應(yīng)感。
在我國，大家對于心理健康仍缺乏足夠的了解和重視。對于孩子暴露出的心理問題，個別家長和教師要么直接無視或否認，要么將其視為孩子的性格或態(tài)度問題，而沒有意識到這是一種需要專業(yè)診治的疾患。
我國當前還缺少針對未成年人心理問題的專業(yè)干預(yù)途徑。專業(yè)機構(gòu)和人員不僅數(shù)量少，而且分布不均，水平參差不齊，難以及時發(fā)現(xiàn)和診治未成年人的心理和精神疾患。
周華珍：影響青少年心理健康的外部因素，主要是家庭支持、同伴支持以及危險行為等方面。
家庭作為影響青少年身心發(fā)展最重要的微觀生態(tài)環(huán)境，其發(fā)揮的作用是至關(guān)重要的。父母對孩子的了解和關(guān)心、孩子在家庭中的參與度，都是影響青少年身心健康發(fā)展的重要因素。社區(qū)環(huán)境對青少年心理健康影響明顯，不安全、不穩(wěn)定的居住環(huán)境對青少年的心理健康會產(chǎn)生重要影響。
縱觀人的畢生發(fā)展，在青少年時期或許是同伴關(guān)系對其心理健康的影響最大的時期。良好的友誼是促進青少年心理健康的保護性因素，而不良的同伴關(guān)系，不僅會使青少年感到不被信任和不被尊重，甚至有可能產(chǎn)生孤獨感的體驗，還有可能會通過影響社會支持進而影響心理健康。
此外，例如飲酒、校園欺凌、網(wǎng)絡(luò)欺凌、家庭欺凌等危險行為對青少年心理健康也具有顯著的負面影響。
記者：心理問題對未成年人成長會造成哪些影響？
傅添：未成年人的心理問題，無論對其個人及家庭，還是對國家與社會，所帶來的負面影響都是深遠的。對個人來說，兒童青少年時期的心理問題不僅會影響其長期的身心健康，還會直接損害其勞動能力和社會生活能力，使其未來難以正常工作和生活。對社會來說，這不僅會導(dǎo)致勞動力的損失和醫(yī)療開支的顯著增長，加重社會的經(jīng)濟負擔(dān)，還會給社會的安全、和諧穩(wěn)定埋下隱患。
構(gòu)建和諧家庭同伴關(guān)系
綜合治理凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境
記者：在現(xiàn)有相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，如何進一步保障未成年人心理健康？
周華珍：須構(gòu)建政府、學(xué)校、家庭多部門聯(lián)動模式，構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系，建立良好的同伴關(guān)系，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，從而實現(xiàn)青少年身心的健康成長。
首先需要構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系，轉(zhuǎn)變教育方式和教育觀念。父母的示范作用通過日常生活塑造孩子的世界觀、人生觀和價值觀，深刻影響孩子的身心健康。尤其在青少年時期，父母應(yīng)該為孩子營造一個充滿溫馨和關(guān)愛的成長環(huán)境，主動構(gòu)建和諧的親子關(guān)系，建立良好的溝通渠道，增加對孩子的關(guān)注與重視，讓孩子在充滿愛的家庭中健康快樂成長。遇到棘手的問題時，應(yīng)通過科學(xué)、合理、溫和的教養(yǎng)方式解決突發(fā)狀況，用勸說代替打罵。父母還需轉(zhuǎn)變家庭教育觀念，不能一味地施加學(xué)習(xí)和生活壓力，而應(yīng)該重點關(guān)心孩子在學(xué)習(xí)過程中遇到的困難，包括學(xué)習(xí)困難和心理問題，如此才能引導(dǎo)孩子良好健康地成長。
幫助青少年建立良好的同伴關(guān)系。在青少年時期，同學(xué)、朋友的影響力較大，因此可以通過合理的外部干預(yù)，如家校聯(lián)動等方式，對兒童青少年的人際交往能力、社會辨識能力進行指導(dǎo)和培訓(xùn)，幫助其建立良好的同伴關(guān)系，培養(yǎng)其團隊精神和集體責(zé)任感，從而達到“近朱者赤”的理想效果。此外，家庭要對青少年采取適當?shù)谋O(jiān)管，了解孩子放學(xué)后和周末的同伴交往情況，讓其遠離傷害，如物質(zhì)濫用（抽煙、飲酒）、網(wǎng)絡(luò)成癮等。
政府和學(xué)校應(yīng)該重視健康教育課程在引導(dǎo)青少年形成良好生活習(xí)慣中的作用，做好中小學(xué)校健康教育課程的規(guī)劃，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的生活方式，積極參加體育鍛煉、保持膳食均衡、充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒。教會學(xué)生掌握生活常識和技能，提高對危險行為的識別能力和水平，增強其健康生活的意識。
凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實行青少年網(wǎng)絡(luò)和成年人網(wǎng)絡(luò)區(qū)分管理。青少年的認知、情感、道德、心理尚處于發(fā)展階段，對經(jīng)驗事實和是非曲直缺乏基本的辨別能力，網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的負面信息和不良信息極易影響其思維模式和行為模式，為此各種產(chǎn)業(yè)化、市場化的網(wǎng)絡(luò)媒介應(yīng)聯(lián)合青少年模式、親子平臺等保護措施，從源頭上營造適合青少年健康發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，將公共服務(wù)和社會責(zé)任優(yōu)先于商業(yè)盈利目的之前。應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)身份實名制工作，考慮將網(wǎng)絡(luò)游戲企業(yè)放寬至全網(wǎng)新媒體平臺，積極做好青少年防沉迷網(wǎng)絡(luò)綜合治理工作，擔(dān)當起青少年把關(guān)人的角色。
我們要貫徹落實“樹立健康第一的教育理念”，設(shè)計推進青少年心理健康促進活動方案，構(gòu)建起家庭支持、同伴支持、社區(qū)支持和網(wǎng)絡(luò)支持的系統(tǒng)工程，及時了解未成年人發(fā)展動態(tài)，預(yù)防和減少危險行為的發(fā)生，保障青少年心理健康。
傅添：促進未成年人心理健康，還要大力培養(yǎng)專業(yè)的青少年心理咨詢和輔導(dǎo)團隊，尤其是在師范教育體系中，要從兩方面入手：一是將心理健康教育作為一門全員必修課，使未來所有中小學(xué)教師都掌握基本的心理健康教育知識；二是加強培養(yǎng)專業(yè)的心理健康教師。各級教育行政部門和中小學(xué)校要高度重視學(xué)生的心理健康，按照教育部要求在校內(nèi)配足心理健康教師，也可與周邊的醫(yī)療機構(gòu)、心理咨詢中心等建立合作關(guān)系，定期開展相關(guān)活動，幫助學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)和排解心理問題。
進一步完善對學(xué)生的評價機制，在各級各類的學(xué)生考核與評價環(huán)節(jié)中加入學(xué)生的心理、情緒、情感、態(tài)度等內(nèi)容，以引導(dǎo)教師在日常的教育教學(xué)過程中重視和關(guān)注學(xué)生的心理健康問題，及時發(fā)現(xiàn)隱患并予以解決。
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