1壯醫(yī)毒的內(nèi)涵
自石器時(shí)代開始,壯族先民就已開始認(rèn)識(shí)毒?!痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》有關(guān)于神農(nóng)嘗百草,“一日而遇七十毒”的記載,專家認(rèn)為,壯族地區(qū)氣候溫和,雨量充沛,草木繁多,有毒的動(dòng)植物不少,更符合“一日而遇七十毒之說”[1]。由于特殊的地理和氣候,使壯族先民對(duì)毒有更深的感受和認(rèn)識(shí)。毒在壯醫(yī)中主要包括四方面內(nèi)容:一為致病原因,壯醫(yī)認(rèn)為,毒是導(dǎo)致疾病的主要原因,有毒虛致百病之說;二為有毒之物,如毒草、毒樹、毒蟲、毒蛇、毒水、毒礦等等,正如唐代陳藏器《本草拾遺》所言“嶺南多毒物,亦多解物,豈天資乎?”;三為毒藥和解毒藥,根據(jù)文獻(xiàn)記載和實(shí)地調(diào)查,壯醫(yī)認(rèn)識(shí)和使用的毒藥和解毒藥在百種以上,隋代巢元方《諸病源候論》曾記載了嶺南俚人(壯族先民)使用的五種毒藥:不強(qiáng)藥、藍(lán)藥、焦銅藥、金藥、菌藥。特別值得一提的是唐代蘇敬《新修本草》收載了兩種壯族地區(qū)著名的解毒藥-陳家白藥和甘家白藥;四為病癥,即毒病,包括各種中毒、熱毒病、血毒病、風(fēng)毒病、毒結(jié)病、痧毒、瘴毒、蠱毒等等。壯醫(yī)在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上,從病因病機(jī)、病癥、診斷、治療用藥以及藥物性能上對(duì)毒有了較為全面和系統(tǒng)的實(shí)踐和認(rèn)識(shí),初步構(gòu)成了壯醫(yī)理論的重要組成部分——壯醫(yī)毒論。
2壯醫(yī)毒的分類
因毒致病是壯醫(yī)毒論的核心,也是壯醫(yī)重要的病因病機(jī)理論。作為致病原因,毒有狹義和廣義之分。狹義之毒指具體有害、有毒之物;廣義之毒是一切致病因素的總稱。在分類上,有按毒所依附的事物來分,如蛇毒、蟲毒、箭毒、藥石毒等;有按毒的形象特征來分,如熱毒、血毒、風(fēng)毒、濕毒、痧毒、瘴毒、蠱毒等;有按毒性猛烈和緩慢來分,如《桂海虞衡志》記載“藥箭,化外諸蠻所用,弩雖小弱,而以毒藥濡箭鋒,中者立死,藥以毒蛇草為之?!?;有按毒的來源來分,有些毒由內(nèi)而生,本由疾病而生,又反過來成為致病毒邪,稱為內(nèi)毒,有些毒由外內(nèi)侵,如風(fēng)、寒、熱等,稱為外毒;有按傷害部位來分,有的損傷皮肉,有的則傷害臟腑和體內(nèi)重要通道。此外,還分為有形之毒,無形之毒。總之,壯醫(yī)認(rèn)為,所謂毒,是以對(duì)人體是否構(gòu)成傷害以及傷害致病的程度為依據(jù)和標(biāo)志的。
3壯醫(yī)毒的特點(diǎn)
壯族地區(qū)由于特殊的氣候條件和地理環(huán)境,動(dòng)植物和其他毒物尤多。多毒主要原因有:①是壯族地區(qū)的氣候條件適應(yīng)生長(zhǎng)的毒草多,毒蛇毒蟲多,人誤食毒草及被毒蟲咬傷多,蠱毒多;②是壯族地區(qū)氣候炎熱、草木及動(dòng)物尸體腐爛后污染水源造成的水毒、溪毒多;③是壯族在狩獵、戰(zhàn)爭(zhēng)中利用草毒、蛇蟲毒、焦銅制作的毒箭多;④是日常生活飲食及服藥發(fā)生中毒多[2]。因毒邪種類繁多,所導(dǎo)致的疾病表現(xiàn)復(fù)雜,但因毒致病也有一定的規(guī)律性,即毒邪、毒物進(jìn)入人體后,是否發(fā)病取決于人體對(duì)毒的抵抗力和自身解毒功能的強(qiáng)弱。
4壯醫(yī)毒論的基本內(nèi)容
4.1毒虛致病─壯醫(yī)重要的病因病機(jī)理論民間壯醫(yī)手抄本《此風(fēng)三十六樣燒圖》列舉了中風(fēng)、肚痛風(fēng)、急驚風(fēng)、哎迷風(fēng)、撒手風(fēng)、鯽魚風(fēng)、馬蹄風(fēng)、慢驚風(fēng)、天吊風(fēng)、看地風(fēng)、彎弓風(fēng)、蛇風(fēng)、夜啼風(fēng)、鳥宿風(fēng)、螞蟥痧風(fēng)、疳風(fēng)、上吐下瀉風(fēng)等風(fēng)毒。風(fēng)毒所致病證以抽搐、昏迷為主,由于風(fēng)毒閉阻龍路、火路,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、汗出惡風(fēng)、咳嗽、鼻塞、流涕或肢體麻木、強(qiáng)直、痙攣、四肢抽搐、角弓反張、皮膚瘙癢、目診見脈絡(luò)散亂等。著名壯醫(yī)大師黃漢儒經(jīng)過系統(tǒng)的整理研究,在《中國(guó)壯醫(yī)學(xué)》中首次提出了“毒虛致百病”的壯醫(yī)病因病機(jī)論,把毒作為壯醫(yī)的最主要致病原因:認(rèn)為毒之所以能致病,一是毒邪損傷正氣,正不勝邪,影響三氣同步而發(fā)病;二是某些毒邪在體內(nèi)阻滯“三道”(谷道、水道、氣道)、“兩路”(龍路、火路),使三氣不能同步而致?。?]。毒虛致病論奠定了壯醫(yī)病因病機(jī)論理論的基礎(chǔ)[2]。
4.2以毒命名─壯醫(yī)病癥名稱的特點(diǎn)文獻(xiàn)記載和實(shí)地調(diào)查搜集到的壯醫(yī)病癥名稱達(dá)數(shù)百種之多,其中以毒命名的壯醫(yī)病名最為普遍。如痧毒、瘴毒、濕毒、風(fēng)毒、蠱毒、寒毒、熱毒、無名腫毒等等。大類下面又可分為許多更為具體的甚至十分形象的病癥名稱。如痧毒分為熱痧、寒痧、螞蟥痧、漂蛇痧、紅毛痧、悶痧等;瘴毒分為青草瘴、黃茅瘴、冷瘴、熱瘴、啞瘴、煙瘴、嵐瘴、毒氣瘴等;蠱毒又分為蟲蠱、食蠱、水蠱、氣蠱等;風(fēng)毒包括的疾病更為廣泛,有36種風(fēng)和72種風(fēng)之分。
4.3重視辨毒─壯醫(yī)診斷疾病的特色“毒虛致百病”是壯醫(yī)的病因病機(jī)論理論的核心,因此,在疾病的診斷上,壯醫(yī)特別注意辨毒。如壯醫(yī)目診主要通過觀察“勒答”白睛上血絡(luò)變化來診斷疾病,若“勒答”上龍路脈絡(luò)邊界浸潤(rùn)混濁,表示體內(nèi)有濕毒為患;若脈絡(luò)多而散亂,分布毫無規(guī)則,為風(fēng)毒作祟;若脈絡(luò)多而集中,靠近瞳仁,為火毒熱毒作怪;若脈絡(luò)分散,遠(yuǎn)離瞳仁,為寒濕之毒或風(fēng)寒之毒;若白睛上見有黑斑黑點(diǎn),為體內(nèi)有淤毒;若見藍(lán)點(diǎn)、黑點(diǎn)、藍(lán)斑,為谷道蟲毒內(nèi)積。
4.4解毒補(bǔ)虛─壯醫(yī)治病的重要法門著名壯醫(yī)班秀文認(rèn)為,人之所以發(fā)病,是由于受到“毒氣”的侵犯,故治療上一定要以祛毒為先。他總結(jié)出壯醫(yī)首要的防治特點(diǎn):以外治為主,偏重祛毒[1]。黃漢儒在“毒虛致百病”基礎(chǔ)上率先提出“解毒”治則,認(rèn)為“解毒”主要通過內(nèi)治的祛毒和外治的排毒兩方面而達(dá)治療目的。解毒法是壯醫(yī)治療疾病的重要法門,在臨床上的運(yùn)用可體現(xiàn)在兩方面:一是具體的毒藥和解毒藥的運(yùn)用;二是“解毒”作為壯醫(yī)重要的治則,在指導(dǎo)臨床各科疾病的診療中起著重要的作用。壯醫(yī)很多外治法包括目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法等都是在基于對(duì)“毒”的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用基礎(chǔ)上開發(fā)出來的。
4.5善用毒藥與解毒藥─壯醫(yī)藥物學(xué)上的突出成就根據(jù)文獻(xiàn)記載,早在晉代,嶺南俚人就會(huì)使用毒藥和解毒藥。毒藥在古代的醫(yī)藥書中常指藥性的偏頗,認(rèn)為藥物各有偏性,這種偏性就是毒。壯醫(yī)在長(zhǎng)期實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到毒物的概念是相對(duì)的,不是絕對(duì)的,沒有任何情況下都可以導(dǎo)致中毒的毒物。同一物質(zhì)在某些條件下可以引起中毒,而在另一條件下卻是無毒的。例如食鹽少量服食是有益無毒的,但如果大量吃則會(huì)引起中毒;箭毒直接進(jìn)入血液才引起中毒;鉤吻和野芋少量?jī)?nèi)服可以治病,但大量服用則引起中毒死亡。由于壯醫(yī)在實(shí)踐中正確認(rèn)識(shí)了毒藥,所以敢于應(yīng)用壯族地區(qū)出產(chǎn)的毒藥來治病,并逐漸積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于解毒藥,壯醫(yī)大部分是按其功效進(jìn)行分類的,即根據(jù)其解救中毒的功效分為解箭毒、解藥毒、解蛇蟲毒、解蠱毒、解食物中毒、解酒毒、解金屬毒、解瘴毒以及解毒范圍較大的解諸毒9類,臨床中根據(jù)不同原因的中毒使用相應(yīng)的解毒藥。
縱觀上述,壯醫(yī)對(duì)毒的認(rèn)識(shí)歷史悠久,內(nèi)涵豐富,并形成了一定的理論。壯醫(yī)毒論是壯醫(yī)理論的重要組成部分,貫穿于基礎(chǔ)和臨床之中,是壯醫(yī)區(qū)別于其他民族醫(yī)藥的重要內(nèi)容。由于歷史的原因,壯醫(yī)毒論理論目前仍屬于雛形,有待進(jìn)一步發(fā)挖、整理和規(guī)范完善。
【參考文獻(xiàn)】
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[3]黃漢儒.中國(guó)壯醫(yī)學(xué)[M].南寧:廣西民族出版社,2001.
【關(guān)鍵詞】壯醫(yī)理論毒論
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