與皮膚擦傷、骨折等相比,許多媽媽可能會覺得,孩子牙齒碰一下不是什么大事,尤其是奶牙——反正早晚都要換。這樣想你就錯啦!牙齒外傷是僅次于齲齒造成兒童牙齒缺損或缺失的第二大疾患。牙齒作為身體最硬的器官,受傷后無法像皮膚、骨骼一樣自行生長修復(fù),如不及時治療、科學(xué)處置,將可能造成牙髓壞死、牙齒變色、牙列排列異常甚至頜骨囊腫等問題,最終影響容貌、發(fā)音、面部肌肉及骨骼發(fā)育等;即使乳牙外傷,也會影響繼承恒牙、牙槽骨和口唇部肌肉的生長發(fā)育。請聽聽牙醫(yī)怎么說,幫孩子保護(hù)好陪伴一生的牙齒。
90%的牙齒外傷發(fā)生于兒童
前不久,10歲的軒軒在外地參加夏令營,在集體浴室洗澡時不小心摔倒,一顆門牙磕了下來。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系山東省口腔醫(yī)院兒童口腔科主任王志峰與其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療救助,由于處理及時,牙齒再植取得了很好的效果。
王志峰主任說,每年春暖花開時節(jié)是牙齒外傷的高發(fā)期之一,此時,孩子們活動量加大,但厚重的棉衣尚未脫下,磕碰時容易傷及牙齒。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:1-2歲兒童的乳前牙和7-9歲兒童的恒前牙格外容易受傷,人一生中90%的牙齒外傷發(fā)生于兒童;所以國際通行的做法是將“牙外傷中心”掛靠在兒童口腔科,即使80歲的老人牙齒外傷也推薦到兒童口腔科就診。
乳牙外傷或影響繼承恒牙
俗話說:“傷筋動骨一百天?！毖例X作為身體最堅(jiān)硬的器官,受傷后要經(jīng)過至少6個月時間才能基本恢復(fù);雖然有的牙外傷當(dāng)時看起來似乎并無大礙,但2-4個星期后牙齒出現(xiàn)變色、松動甚至出血疼痛并不在少數(shù)。
青島的俊俊因摔倒傷到牙齒,特意趕到山東省口腔醫(yī)院兒童口腔科就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),牙齒松動度雖然不大,但牙齦溝有明顯滲血,于是要求家長定期帶兒童復(fù)查;由于俊俊父母工作繁忙,并沒有遵醫(yī)囑定期復(fù)查,2個月左右,受傷的牙齒出現(xiàn)了疼痛、松動的狀況。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),俊俊受傷的牙齒根部只形成了70%,牙髓已經(jīng)壞死,根尖周圍組織出現(xiàn)了吸收的跡象,治療變得棘手,牙齒甚至有脫落的可能。
不少家長認(rèn)為乳牙碰傷是難免的,不需要特別注意,反正早晚都要換。在醫(yī)生看來,這種觀點(diǎn)值得商榷。王燕虹醫(yī)師提到,有的乳牙外傷看起來無大礙,但也可造成乳牙牙髓壞死,致使繼承恒牙的牙胚受損,且被撞掉的乳牙不能再植回牙槽,否則可能影響繼承恒牙的形成與發(fā)育。
“還有人認(rèn)為缺顆牙不影響正常生活,于是久拖不治,等想修補(bǔ)的時候,相鄰和對合的牙齒擠占了缺損牙的空間,已經(jīng)無法正常修復(fù)了?！庇谟⑨t(yī)師提醒說。
磕掉的牙齒怎么急救
其實(shí),恒牙完全脫出牙槽窩后,以現(xiàn)代醫(yī)療手段,如能科學(xué)保存,非常有希望再植成功。程愛紅醫(yī)師說,牙齒脫出后,有的家長把牙齒包裹在干燥的衛(wèi)生紙中就來了,這是錯誤的作法。牙齒不能暴露在干燥的環(huán)境中,但也不能放在清水或牛奶中,因?yàn)橄鄬τ谌梭w的細(xì)胞體液,自來水屬于低滲溶液,牛奶屬于高滲溶液。李冬醫(yī)師介紹,相關(guān)研究顯示1個小時以后,泡在自來水中的牙齒細(xì)胞死亡率就達(dá)到100%;泡在牛奶中的牙齒細(xì)胞死亡率就達(dá)到98.4%。
孩子恒牙被撞脫落了,家長的處理是否科學(xué),決定了這顆牙的去留。
當(dāng)牙齒被撞脫出時,應(yīng)當(dāng)這樣做:
一、立刻找到被撞掉的牙齒,并用生理鹽水或唾液做初步?jīng)_洗。
二、如果條件允許,把撞落的牙齒放到盛有生理鹽水或細(xì)胞培養(yǎng)液的干凈容器中,或者把脫落的牙齒含在舌下的唾液池里。
王志峰主任的科研團(tuán)隊(duì)等經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),雞蛋是良好的培養(yǎng)液,其滲透壓最接近人體體液;因此一個實(shí)用的脫落牙保存應(yīng)急辦法就是:把一顆雞蛋的外殼敲個小洞,把牙齒塞進(jìn)蛋清,“這是目前我們發(fā)現(xiàn)的最好的應(yīng)急辦法。”朱麗娜醫(yī)師說,如果能低溫保存,牙齒在其中保存兩天仍可有85%的細(xì)胞存活。
三、立即前往牙科診所或者口腔醫(yī)院。高宇醫(yī)師強(qiáng)調(diào),處理得越及時,保住這顆牙的概率越高。
在國外,在參加劇烈運(yùn)動時,戴防護(hù)牙托是一種有效的護(hù)牙方式。魏玲玲醫(yī)師建議,在進(jìn)行曲棍球、足球等高風(fēng)險運(yùn)動,或騎自行車、摩托車時,應(yīng)戴防護(hù)牙托,降低牙齒外傷的風(fēng)險;在學(xué)校、幼兒園、體育場所甚至救護(hù)車和家庭等牙外傷高發(fā)地點(diǎn),配置牙齒保存箱,可以提高脫出牙齒和斷牙的存活率。
如果您遵循以上建議,孩子口腔意外傷害的風(fēng)險將大大降低。
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