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傷寒心法要訣(收藏版)

傷寒一證,仲景論中立三百九十七法,一百一十三方,神明變化,可謂既詳且盡矣。其治雜證也,則有《金匱要略》分門別類,包舉賅括,無非示人以規(guī)矩準繩,欲其觸類傍通,以應變于無窮也。但其辭旨古奧,義薀幽深,條目繁多,未易領會,人多苦之。茲特撮其要旨,編為歌訣,俾學者便于熟讀默記,融會貫通,然后再玩味全書,則易讀易解,有會心之樂,而無望洋之嘆矣。由此登堂入室,將見二千年來大法微言,昭如日月,不致塵封,庶幾于斯道不無小補云爾。

一、太陽病脈證并治

1、傷寒傳經從陽化熱從陰化寒原委

六經為病盡傷寒,氣同病異豈期然,

推其形藏原非一,因從類化故多端。

明諸水火相勝義,化寒變熱理何難,

漫言變化千般狀,不外陰陽表里間。

2、太陽風邪傷衛(wèi)脈證

中風傷衛(wèi)脈浮緩,頭項強痛惡寒風,

病即發(fā)熱汗自出,鼻鳴干嘔桂枝功。

3、太陽寒邪傷營脈證

傷寒傷營脈浮緊,頭疼身痛惡寒風,

無汗而喘已未熱,嘔逆麻黃湯發(fā)靈。

4、風寒營衛(wèi)同病脈證

中風浮緊遍身痛,頭疼發(fā)熱惡寒風,

干嘔無汗兼煩躁,傷寒身重乍時輕,

浮緩嘔逆無汗喘,頭疼發(fā)熱惡寒風,

煩躁而無少陰證,營衛(wèi)同病大青龍。

5、誤服三湯致變救逆

傷寒酒病桂勿與,嘔吐不已血膿鮮,

尺遲服麻致漏汗,惡風肢急小便難,

微弱汗風青龍發(fā),厥惕悸眩熱仍然,

身瞤振振欲擗地,桂加附子真武痊。

6、三陽受病傳經欲愈脈證

傷寒一日太陽病,欲吐煩躁數急傳,

陽明少陽證不見,脈靜身和為不傳。

二、陽明病脈證并治

7、陽明表病脈證

葛根浮長表陽明,緣緣面赤額頭疼,

發(fā)熱惡寒而無汗,目痛鼻干臥不寧。

8、陽明熱病脈證

白虎煩渴熱陽明,汗出身熱脈長洪,

不惡寒兮反惡熱,合柴兼見少陽經。

9、陽明腑病脈證

胃實脈大腑陽明,大便難兮脾約同,

蒸蒸潮熱濈濈汗,滿痛始可議三承。

10、陽明慎汗慎下

陽明表證反有汗,桂枝加葛中風傳,

熱證無汗亡津液,燥渴仍從白虎痊,

胃實汗熱原應下,惡寒浮緩表為先,

欲知定硬識失氣,不轉微澀下之冤。

舌滑尿白小便數,便硬休攻導自安。

小便數多知便硬,無苦數少是津還。

三、少陽病脈證并治

11、少陽病脈證

往來寒熱胸脅滿,脈弦目眩而耳聾,

口苦默默不欲食,心煩喜嘔少陽經,

或渴或咳身微熱,或脅硬痛腹中疼,

或悸不嘔尿不利,舌胎滑白小柴宗。

12、少陽病用柴胡湯加減法

胸煩不嘔去參夏,加蔞若渴半易根,

腹痛去芩加芍藥,心悸尿秘苓易芩,

脅下痞硬棗易蠣,不渴微熱桂易參,

咳去參棗加干味,小柴臨證要當斟。

13、少陽禁汗吐禁下

少陽三禁要詳明,汗譫吐下悸而驚,

甚則吐下痢不止,水漿不入命難生。

14、少陽可吐可汗可下

胸滿熱煩梔子豉,痞硬沖喉瓜蒂平,

發(fā)熱惡寒肢煩痛,微嘔支結柴桂寧,

郁郁微煩嘔不止,心下痛硬大柴攻,

誤下柴胡證仍在,復與柴胡振汗生。

15、三陽合病并病

合病兩三經同病,并病傳歸并一經,

二陽合病滿喘發(fā),自痢葛根嘔半同,

太少痢芩嘔加半,明少弦負順長生,

滑數宿食大承氣,三陽合病腹膨膨,

口燥身重而譫語,欲眠合目汗蒸蒸,

遺尿面垢參白虎,浮大汗下禁當應,

二陽并病汗不徹,面赤怫郁大青龍,

表罷潮熱手足汗,便難譫語大承攻,

太少頭項痛眩冒,心下痞硬如結胸,

禁汗吐下惟宜刺,譫驚不食痢多兇。

16、三陰受病傳經欲愈脈證

傷寒三日二陽盡,熱微煩躁入陰傳,

其人能食而不嘔,脈小尿清為不傳。

四、太陰病脈證并治

17、太陰陰邪脈證

太陰陰邪沉遲脈,吐食腹?jié)M有時疼,

手足自溫痢不渴,理中湯主悸加苓,

腹?jié)M去術加附子,吐多去術加姜生,

雖吐下多還用術,渴欲得水倍術寧,

欲作奔豚術易桂,干姜寒倍參腹疼。

18、太陰陽邪脈證

陽邪嗌干腹?jié)M痛,誤下時痛大實疼,

大承桂枝加芍大,脈弱芍大當審行。

19、太陰陽明表里同病

腹?jié)M時減復如故,此是寒虛氣上從,

腹?jié)M不減不大便,轉屬陽明乃可攻。

五、少陰病脈證并治

20、少陰陰邪脈證

少陰陰邪脈沉細,背寒欲寐口中和,

咽痛腹痛骨節(jié)痛,厥痢清谷四逆瘥。

21、少陰陽邪脈證

少陰陽邪沉細數,口燥咽干大承湯,

少陰心煩不得臥,黃連阿膠是主方。

22、少陰太陽表里同病

少陰脈沉反發(fā)熱,麻黃附子細辛湯,

若二三日無里證,減辛加草用之良。

六、厥陰病脈證并治

23、厥陰陰邪脈證

厥陰陰邪微細厥,膚冷臟厥躁難安,

囊縮舌短胎滑黑,四逆當歸四逆先,

少滿痛厥姜萸入,蛔厥靜而復時煩,

得食而嘔蛔聞臭,煩因蛔動烏梅圓。

24、厥陰陽邪脈證

陽邪熱厥厥而熱,消渴熱氣撞心疼,

煩滿囊縮舌焦卷,便硬尚任大承攻,

四逆不分四逆散,咳加姜味下痢同,

悸加桂枝腹痛附,下重薤白秘尿苓。

25、少陰厥陰外熱里寒脈證

少陰里寒外熱證,面赤身反不惡寒,

厥痢清谷脈微絕,通脈四逆主之先,

痢止參加脈不出,蔥入面色赤炎炎,

腹痛加芍咽桔梗,嘔加圣藥用姜鮮。

七、變證

26、兩感

一曰太陽少陰病,頭痛口干渴而煩,

二曰陽明太陰病,滿不欲食身熱譫,

三曰少陽厥陰病,耳聾囊縮厥逆寒,

水漿不入神昏冒,六日氣盡命難全。

27、汗下失宜致變壞證

太陽三日已發(fā)汗,若吐若下若溫針,

不解致逆成壞證,觀其脈證犯何經,

難辨陰陽六經證,重困垂危莫可憑,

惟用獨參煎冷服,鼻上津津有汗生。

八、八綱

28、表證

表證宜汗太陽經,無汗發(fā)熱惡寒風,

頭項強痛身體痛,若出自汗表虛明。

29、里證

里證宜下不大便,惡熱潮熱汗蒸蒸,

燥干譫語滿硬痛,便溏為虛不可攻。

30、陽證

陽證身輕氣高熱,目睛了了面唇紅,

熱煩口燥舌干渴,指甲紅兮小便同。

31、陰證

陰證身重息短冷,目不了了色不紅,

無熱欲臥厥吐痢,小便白兮爪甲青。

32、陽盛格陰

陽盛格陰身肢厥,惡熱煩渴大便難,

沉滑爪赤小便赤,汗下清宜陰自完。

33、陰盛格陽

陰盛格陽色淺赤,發(fā)熱不渴厥而煩,

下痢尿清爪青白,浮微通脈復陽還。

34、陽毒

陽毒熱極失汗下,舌卷焦黑鼻煤煙,

昏噤發(fā)狂如見鬼,咽疼唾血赤云斑。

六七日前尚可治,表里俱實黑奴丸,

熱盛解毒里實下,表實三黃石膏煎。

35、陰毒

陰毒寒極色青黑,咽痛通身厥冷寒,

重強身疼如被杖,腹中紋痛若石堅,

或嘔或痢或煩躁,或出冷汗溫補先,

無汗還陽退陰汗,急灸氣海及關元。

 


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