大約85%大腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而成，息肉是癌前病變的指標風向，大腸癌主要是因為大腸黏膜的腺瘤息肉癌化而成。
Gilbertsen 報道在25年中，對45歲以上的無癥狀人群，做每年一次乙狀結(jié)腸鏡檢查，并且摘除所見到的腺瘤，85487人次，結(jié)果使得直腸乙狀結(jié)腸癌的發(fā)病率比預計減少了85%。
大腸息肉到腺瘤以及大腸癌的發(fā)展示意圖。
國外有學者認為，85%以上的大腸癌都由大腸腺瘤轉(zhuǎn)變而來，所以，大腸癌的預防中，重中之重，在于治療大腸息肉和大腸腺瘤。
普通人，每年一次的大便隱血試驗檢查，用來篩查可能存在的大腸息肉腺瘤或者癌癥，并且及時治療，非常重要。畢竟，大便隱血試驗檢查便宜啊。如果隱血試驗陽性，應該及時做結(jié)腸鏡檢查，如果有息肉， 要及時治療摘除。 如果是腫瘤，也可以及時治療。
國外有學者認為，85%以上的大腸癌是可以預防的，就是因為大腸腺瘤引起的大腸癌，占到了85%以上。
鑒于我國大腸癌的高發(fā)年齡已經(jīng)提早到了45歲到60歲左右，我覺得40歲左右的人群，應該把結(jié)腸鏡檢查作為每年常規(guī)體檢的項目之一。
目前先進的大腸鏡，在檢查當下即可判定該息肉是否有癌變可能或已有癌變，還可判定癌變處為早期癌或晚期癌，并當場進行根治性的內(nèi)視鏡切除避免病情惡化，切除后加以內(nèi)視鏡縫合，當天即可返家休息，不必住院。
大腸癌中約15%是不經(jīng)息肉直接由黏膜形成癌化，形成微小、凹陷型黏膜病變，若檢查醫(yī)師缺乏經(jīng)驗，很容易視而不見或者跟本沒有察覺該病變存在，但這種微小凹陷癌，其向下浸潤及向外擴散轉(zhuǎn)移的速度十分驚人，一但發(fā)現(xiàn)這種大腸黏膜病變，要盡快進行完整的內(nèi)視鏡摘除。
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