肺癌已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因,預(yù)計到2025年,我國肺癌病人將達(dá)到100萬,成為世界第一肺癌大國。近些年,靶向藥物在肺癌治療上的風(fēng)頭一時無兩,有患者甚至以為只要吃靶向藥物就不需要開刀和放化療。專家指出,手術(shù)仍是治愈早期肺癌患者的唯一手段。靶向藥物只適合肺癌晚期患者,而且目前來說,耐藥問題尚無法解決,患者不應(yīng)盲目迷信靶向藥物。所以,肺癌患者只吃靶向藥物是不能完全治愈的。
肺癌是發(fā)病率最高的十大惡性腫瘤之一,是癌癥患者的“頭號殺手”,其中一個原因就是,大部分肺癌患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期,腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,不適合手術(shù)。在靶向藥物研發(fā)之前,晚期肺癌病人,五年生存率不到1%。雖然肺癌的發(fā)病機(jī)制目前還不清晰,但科學(xué)家發(fā)現(xiàn),患者腫瘤內(nèi)攜帶有多種肺癌驅(qū)動基因,部分患者用藥物阻斷這些基因后,病人的生存周期平均可以延長12個月-18個月。目前科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的肺癌驅(qū)動基因多達(dá)幾十個,具體到患者個人,有人可能只有一兩個驅(qū)動基因,有人攜帶有十幾個驅(qū)動基因,這也造成靶向藥物治療效果的差異性。有20%-30%的病人,吃了靶向藥物一點(diǎn)用都沒有。
一些早期肺癌患者因?yàn)楹ε率中g(shù),盲目服用靶向藥物治療,經(jīng)濟(jì)上損失不說,也可能帶來耐藥的問題。靶向藥物也并非萬能,需要有靶點(diǎn)才能發(fā)揮作用。有靶點(diǎn)的病人,吃靶向藥物,相對化療來講,有效率比較高,但目前還不能治愈,最終會產(chǎn)生耐藥。就好像一個肺癌病人,基因檢測發(fā)現(xiàn)是EGFR驅(qū)動基因突變,找到了靶點(diǎn),可以服用針對的靶向藥易瑞沙或者特羅凱。但一般服用一年多后即會出現(xiàn)耐藥。
肺癌主要分為非小細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌兩大類型,其中,非小細(xì)胞癌占了80%左右,又分為腺癌、鱗癌等多個類型?;颊咝枰霾±矸治觯拍艽_認(rèn)患的是否肺癌,是哪一種肺癌,對于腺癌還需要進(jìn)一步做基因分析,看看有沒有EGFR等基因突變,這樣醫(yī)生才能對癥施藥,確定治療方案。所有這些分析都需要活檢取的標(biāo)本。一些患者認(rèn)為,活檢會導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散,因此不愿進(jìn)行這項檢查。
專家說,從臨床上來講,穿刺取樣確實(shí)有千分之一發(fā)生種植轉(zhuǎn)移的可能性。但對要吃靶向藥物的病人來說,百分百都是中晚期病人,已經(jīng)無法手術(shù),也就是說腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散了,不會因活檢導(dǎo)致或加重這種擴(kuò)散。而對于早期患者,如果影像檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)一個小結(jié)節(jié),高度懷疑是惡性腫瘤,醫(yī)生通常也不會讓病人去做穿刺,因?yàn)檫@種穿刺確實(shí)有一點(diǎn)風(fēng)險,穿刺結(jié)果是癌癥,也需要手術(shù)。所以對于要做手術(shù)的早期病人來說,通常直接手術(shù),手術(shù)中做快速冰凍檢查確診,診斷和治療一次過。所以,說活檢導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的說法不成立。
溫馨提示:腫瘤是多因素引起的多基因參與的復(fù)雜疾病,是身體內(nèi)外環(huán)境失衡導(dǎo)致正常細(xì)胞突變的機(jī)體內(nèi)亂,單純的使用一種靶向產(chǎn)品并不能改變根本問題。被稱為人類第四種治療癌癥的方法----聯(lián)合免疫療法,能有效改造人體內(nèi)部環(huán)境,恢復(fù)人體內(nèi)部系統(tǒng)機(jī)能平衡,實(shí)現(xiàn)免疫系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)節(jié),加強(qiáng)人體全身抗病能力,迅速控制腫瘤發(fā)展,改善人體不良狀態(tài),有效延長生存期,提高生存質(zhì)量。
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