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醫(yī)生,為什么我做種植牙還要種骨頭?

隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)概念的普及

越來越多的患者在牙齒脫落后

選擇精巧美觀的種植牙修復(fù)缺失牙齒

但有些患者在就診時(shí)被醫(yī)生告知

「您的牙床要植骨頭才能種牙」、

「在種牙時(shí)會(huì)給您植入一些骨粉」

寶寶們頓時(shí)受到了極大驚嚇

為什么我種牙還要種骨頭?

我不是本來就有很多骨頭嗎?

什么是植骨?

植骨是通過植入人工骨粉來補(bǔ)足種植牙植入條件的一種常用方法,人工骨粉的優(yōu)點(diǎn)是無需損傷自體取骨,而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少,都是以克來計(jì)算的,植入前會(huì)嚴(yán)格測量牙槽骨骨量的密度、高度等,做到精確。

植骨并沒有那么可怕,它是將人工制作的骨粉,直接放入牙槽骨骨內(nèi),讓它和牙槽骨逐漸結(jié)合在一起,供種植體植入。這個(gè)結(jié)合過程中,牙床不會(huì)感覺不適,也不會(huì)疼。

為什么有些人做種植牙之前需要植骨?

種植手術(shù)不單是將種植體植入牙槽骨這么簡單。它涉及對(duì)包繞牙齒的骨頭——牙槽骨的生理情況、對(duì)牙齦和其它牙周組織形態(tài)、外觀等方面的考慮。

一顆參天大樹的根部,一定是有大量堅(jiān)實(shí)的泥土包繞才能讓它穩(wěn)固生長的。這泥土不僅得多,還得營養(yǎng)豐富、質(zhì)量優(yōu)良。

種植牙就好比這顆大樹,需要沒有炎癥的、健康的、足量的牙槽骨支持,才能保證長期的正常使用。

而我們大部分人都不夠愛護(hù)牙齒和牙床,直接導(dǎo)致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎癥。

這些病在造成我們牙齒脫落的同時(shí),也造成了牙槽骨不同程度的破壞、吸收和萎縮。

不加骨粉就種植會(huì)產(chǎn)生什么問題?

有部分人雖然沒有牙周病,但自己本身骨架小、骨量少,如果強(qiáng)行不加骨粉就種植,容易發(fā)生很多并發(fā)癥,后續(xù)處理也十分的麻煩。

如果不加骨粉,強(qiáng)行對(duì)不適合種植的骨區(qū)域進(jìn)行種植可能發(fā)生的問題有:

骨頭量太少,種植體長不穩(wěn)。

比如我們上面 4 號(hào)牙和 5 號(hào)牙在靠近牙根的部分經(jīng)常有一些生理性的凹陷,骨頭本來就十分薄,哪怕沒有缺失牙齒,也許都不足以容納一個(gè)種植釘。

如果在這里不植入骨頭就種植,種植體容易晃動(dòng),長不穩(wěn),靠近臉頰的一面容易暴露,嚴(yán)重的后期還會(huì)松動(dòng)掉出來。

易感染甚至導(dǎo)致種植牙發(fā)炎、脫出。

在上面大牙牙根的上方,有一個(gè)空腔,稱為上頜竇。如果上頜竇過大或者牙槽骨本身不多,缺牙區(qū)域的骨頭頂部和上頜竇距離很近,強(qiáng)行種植的話會(huì)直接穿通上頜竇,造成感染甚至種植體發(fā)炎、脫出。

種植體不穩(wěn),易損傷牙齒神經(jīng)。

在下面大牙牙根的下方,有一條管牙齒感覺的神經(jīng),叫做下牙槽神經(jīng)。如果骨頭不夠而貿(mào)然將種植體植入,除了會(huì)造成種植體不穩(wěn),還容易損傷牙齒神經(jīng),造成下巴和牙齒的麻木,嚴(yán)重情況會(huì)難以恢復(fù)。

不美觀且影響生活質(zhì)量。

種植牙在后期會(huì)套上和我們天然牙類似的牙冠,這個(gè)牙冠的邊緣應(yīng)當(dāng)位于牙齦下面以保證美觀。但如果牙槽骨萎縮,沒有植骨,這條縫就會(huì)暴露在牙齦上方,十分不美觀,影響生活質(zhì)量。

種植牙植骨的步驟?

1、切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口,切開粘膜、骨膜,分離翻起粘骨膜瓣,顯露上頜竇外壁骨面,勿傷及眶下神經(jīng)。

2、在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開一矩形窗口。鉆孔時(shí)只穿透骨壁,勿損傷粘膜。

3、分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始,用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細(xì)分離、上推竇粘膜直至植骨的高度,一般上移1.5cm即可。竇膜很薄,平均只有0.1mm左右,就像氣球很容易破裂,一旦破裂直接影響手術(shù)效果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在于黏膜狀況及手術(shù)操作。

4、植入人工骨粉,蓋口腔修復(fù)膜,如骨膜完整也可以不蓋膜。

5、如果同期種植,沿齦頰溝切口向腭側(cè)分離翻轉(zhuǎn)粘骨膜瓣,顯露牙槽嵴骨面,在設(shè)計(jì)的位置上逐級(jí)鉆孔,最后將種植體旋入就位。術(shù)前骨高度嚴(yán)重不足的也可以半年后種植。

患者在植入牙根后,最好有 1.5~3 個(gè)月的恢復(fù)期,確定牙床生長情況良好,才能裝上永久性替代牙。有些患者身體好恢復(fù)得快,有些患者恢復(fù)期特別慢,需要更多的時(shí)間等待骨頭愈合的。

相對(duì)于直接種植,這種需要先植骨的植牙手術(shù)比較麻煩一些,因此為口腔健康著想,也為了節(jié)省時(shí)間和金錢,建議缺失牙齒的患者要及早的進(jìn)行修復(fù),以免基礎(chǔ)變差。

同時(shí)做植骨手術(shù)也一定要到專業(yè)正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行,以免產(chǎn)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。Tel/V:18627022498

一言以蔽之,雖然種植牙能適用于多種缺牙情況,但種植牙手術(shù)必須保證口腔內(nèi)沒有明顯炎癥、病損,牙槽骨質(zhì)量足夠好,貿(mào)然種植的后果只能是因小失大,得不償失。

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