低血糖是糖尿病常見并發(fā)癥之一，特別是正在接受胰島素治療的患者。用藥不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、不合理的控制飲食等都會(huì)誘發(fā)低血糖，低血糖的危害并不亞于高血糖，可直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚至導(dǎo)致暈厥和休克。
哪幾類糖尿病患者應(yīng)警惕低血糖？
1、心腦血管疾病高危者
絕經(jīng)后的女性或超過50歲的男性若伴有高血壓、高血脂癥、吸煙酗酒、有心血管疾病家族史或蛋白尿等就應(yīng)該警惕低血糖。這些人群一旦出現(xiàn)低血糖，就有可能發(fā)生心肌梗死或心源性猝死。
2、伴有嚴(yán)重疾病
腎功能不全是低血糖的高危獨(dú)立因素，由于腎臟對(duì)胰島素降解和清除速度變慢，使得胰島素在體內(nèi)堆積，若胰島素用量沒有根據(jù)肌酐清除率調(diào)節(jié)，就會(huì)誘發(fā)低血糖。隨著病情進(jìn)一步惡化，有些患者易出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，進(jìn)而引起腹瀉和嘔吐等。
3、出現(xiàn)無感知性低血糖病史
有些糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變，血糖降低時(shí)無法興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而無法感知低血糖；部分患者自身胰島B細(xì)胞功能差，血糖調(diào)節(jié)能力弱，易反復(fù)出現(xiàn)低血糖。
4、糖尿病病程大于15年
糖尿病病程已超過15年，尤其是患者年齡大于65歲。隨著年齡增長，生理功能慢慢減退，體內(nèi)升血糖激素減少，血糖下降時(shí)不能及時(shí)調(diào)節(jié)血糖，進(jìn)而導(dǎo)致低血糖。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖危害有多大？
低血糖的主要癥狀是頭暈耳鳴、看東西模糊和全身乏力、有饑餓感、莫名其妙的心慌和手抖，嚴(yán)重時(shí)可昏迷。部分糖尿病患者心血管系統(tǒng)功能已受到損害，發(fā)生低血糖時(shí)易出現(xiàn)心慌和心絞痛以及心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)可因?yàn)樾呐K缺血缺氧而誘發(fā)急性心肌梗死；發(fā)生低血糖時(shí)也會(huì)抑制大腦皮層，損害神經(jīng)系統(tǒng)，從而造成意識(shí)模糊、嗜睡和反應(yīng)病的遲鈍以及記憶力減退等，同時(shí)也增加患老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者如何防止低血糖？
1、合理安排一日三餐
保持一日三餐定時(shí)定量，除了早餐、午餐和晚餐外，上午10點(diǎn)和下午4點(diǎn)分別加餐一次，這樣能保證一整天血糖平穩(wěn)，防止血糖波動(dòng)太大，又能避免出現(xiàn)低血糖。
2、控制運(yùn)動(dòng)量
對(duì)糖尿病患者而言，保持適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉利用葡萄糖，輔助降低血糖。不過也不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免使得血糖急劇下降，甚至造成低血糖。
溫馨提示
糖尿病患者必須用藥準(zhǔn)確，不可盲目用藥，特別是胰島素和促泌劑易誘發(fā)低血糖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量，用藥時(shí)先從小劑量開始，等身體適應(yīng)之后再慢慢地增加用藥量。糖尿病患者冬季不能長時(shí)間泡熱水澡或蒸桑拿，以免過度消耗能量而使得血糖下降，進(jìn)而誘發(fā)低血糖；保持規(guī)律作息和充足睡眠，每晚應(yīng)睡夠7~8個(gè)小時(shí)。另外，隨身攜帶糖果或含糖飲料，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)需立即補(bǔ)充。
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